Синергизм между секторами: содействие
улучшению социальных показателей
и здоровья
В целях решения стоящих перед
европейскими странами важнейших
задач в социальной сфере и в обла- сти
охраны здоровья государства-члены
Европейского региона ВОЗ единодушно
приняли основы политики Здоровье-2020,
призывающей сектор здравоохранения
к активному сотрудничеству со всеми
другими секторами и заинтересованными
сторонами в деле непрерывного улучшения
показателей здоровья и благополучия
людей. Чем более справедливо устроено
общество, тем оно счастливее, здоровее
и богаче. Работая совместно, сектора
здравоохранения и социальных дел могут
вносить вклад в улучшение условий жизни
и труда граждан, семей и сообществ
в Европейском регионе, сокращать
неравенства и поддерживать развитие
человеческого потенциала, не только
улучшая здоровье и повышая уровень
благосостояния людей, но и содействуя
развитию более здоровых и устойчивых
сообществ и систем экономики.
Социальный сектор может вносить вклад в
оздоровление людей и местных сообществ,
действуя по следующим направлениям:
• проведение антициклической политики в
целях сокращения негативного влияния
экономических циклов, укрепления сетей
социальной поддержки для граждан и
групп, подверженных риску обнищания;
• сотрудничество с сектором
здравоохранения в поддержку детей,
их семей и сообществ для обеспечения
наилучшего начала жизненного пути;
• сотрудничество с сектором
здравоохранения в поддержку молодых
взрослых в целях оказания помощи в
период вступления в трудовую жизнь;
• сотрудничество с сектором
здравоохранения для предоставления
комплексной и адекватной поддержки
пожилым людям и обеспечения активной
и здоровой старости;
• сотрудничество с сектором
здравоохранения в целях
предоставления всех необходимых
прав и рычагов влияния группам,
подверженным риску нищеты и
социального отчуждения, включая людей
с ограниченными функциональными
возможностями;
• сотрудничество с сектором
здравоохранения, направленное на
сокращение гендерных неравенств, с
учетом того, что оба сектора являются
ведущими работодателями для женщин.
Резюме
Здоровье-2020:
социальная защита
и здравоохранение
Июль 2015
5
Социальный прогресс точнее
всего измеряется объектив-
ными показателями здоровья,
социальной справедливости и
благополучия, включая условия,
в которых люди рождаются,
живут и трудятся.
1
Здоровье и благополучие являются
общественным благом и ценным
ресурсом для человеческого
развития, которые вносят важный
вклад в обеспечение прочности,
динамичности и творческого
потенциала общества.
2
Наиболее надежный путь для
обеспечения здоровья и благо-
получия людей – совместная
работа всех секторов государ-
ства, и поэтому в центре политики
Здоровье-2020 находятся общего-
сударственный подход и принцип
участия всего общества.
3
Можно улучшить показатели
здоровья и благополучия
и сократить неравенства
в отношении здоровья путем
применения надлежащих стра-
тегий и развития сотрудничества
с другими секторами.
4
Страны, города и местные
общины имеют различные
отправныепозиции; любые
сообщества уникальны и
могут идти к общим целям
разными путями.
ключевые положения
Цель политики Здоровье-2020 – «значительно улучшить
здоровье и повысить уровень благополучия населения,
сократить неравенства в отношении здоровья, укрепить
охрану общественного здоровья и обеспечить наличие
универсальных, социально справедливых, устойчивых
и высококачественных систем здравоохранения,
ориентированных на человека».
2
Здоровье-2020: внешняя политика и здравоохранение
Приняв в 2012 г. политику Здоровье-2020
– новые основы европейской политики
здравоохранения, 53 государства-члена
Европейского региона ВОЗ обязались
разрабатывать комплексные стратегии с
вовлечением всех секторов в воздействие
на социальные и экономические
детерминанты здоровья и благополучия.
Наиболее эффективные действия для
повышения социальной справедливости
в отношении показателей здоровья – те,
что обеспечивают адекватный уровень и
распределение мер социальной защиты на
протяжении всей жизни и в соответствии
с потребностями людей. Социальная
защита – это комплекс стратегий,
направленных на снижение рисков и
удовлетворение потребностей, связанных
с такими вопросами и проблемами, как
потеря работы, родительские функции
и уход за детьми, болезни и оказание
медицинской помощи, инвалидность,
пожилой возраст, жилищное обеспечение
и социальное исключение. Социальная
защита осуществляется в форме
социальной помощи и социального
страхования. Стратегии социальной
защиты могут создавать своеобразный
амортизатор на случай потери заработка
и предусматривать перераспределение
дохода между различными периодами
жизни одного человека и между людьми в
масштабе общества.
Всесторонние стратегии социальной
защиты могут быть особенно
эффективными в защите здоровья людей
во время экономических кризисов.
Фактические данные показывают,
что инвестирование в социальную
защиту помогает защищать граждан
и семьи от негативных эффектов
экономических кризисов. Социальная
защита и инвестирование в социальную
поддержку открывают возможности для
предупреждения болезней и инвалидности,
и, в конечном счете, для улучшения
показателей здоровья и сокращения
масштабов неравенств в отношении
здоровья. Общества, инвестирующие
в социальную защиту, включая
антициклические меры, достигают более
значительного прогресса в улучшении
показателей здоровья в целом и также
могут быстрее улучшать здоровье наиболее
уязвимых групп населения.
Укрепление связей между социальной
защитой и здравоохранением на всех
этапах жизни
3
Всемирная организация здравоохранения
Все государства-члены Европейского региона
ВОЗ договорились отслежи- вать прогресс в
достижении шести общих целевых ориентиров:
1.
к 2020 г. сократить преждевре-
менную смертность среди
населения Европейского региона;
2.
повысить показатели средней
ожидаемой продолжительности
жизни для населения Европейского
региона;
3.
сократить неравенства в отношении
здоровья в Европейском регионе;
4.
повысить уровень благополучия
населения Европейского региона;
5.
обеспечить всеобщий охват
услугами здравоохранения и
право на наивысший достижимый
уровень здоровья;
6.
становить национальные цели и
ориентиры в отношении здоровья в
государствах-членах.
Факторы, лежащие в основе процветания и
благополучия общества, также способствуют
улучшению здоровья людей; поэтому стратегии,
учитывающие этот принцип, являются более
эффектив- ными.
Одной из самых важных задач является
формирование осведомленности и способности
включить цели здравоохранения в общий
процесс социально-экономического развития
общества и наращивания человеческого
потенциала. Потребность в реформировании
методов работы и в применении новых форм
и подходов к политике существует во всех ее
областях, а не только в здравоохранении. Это
положение справедли- во для всех уровней –
глобального, национального и местного.
Цель политики Здоровье-2020 – «значительно улучшить
здоровье и повысить уровень благополучия населения,
сократить неравенства в отношении здоровья, укрепить
охрану общественного здоровья и обеспечить наличие
универсальных, социально справедливых, устойчивых
и высококачественных систем здравоохранения,
ориентированных на человека».
Здоровье-2020:
основа для действий
4
Здоровье-2020: внешняя политика и здравоохранение
Укрепление связи между
социальной защитой и охраной
здоровья на протяжении жизни
Здоровье – это мощный рычаг для
обеспечения социальной защиты и
социального приобщения. Хорошее
здоровье прочно коррелирует с
благополучием в течение всей жизни
человека. Оно дает людям возможность
работать и полноценно участвовать в
жизни своих сообществ и поддерживать
себя в финансовом отношении, что,
таким образом, потенциально разрывает
порочный цикл нездоровья и бедности.
Когда страдает здоровье, то страдают
и другие социальные показатели.
Фактические данные убедительно
свидетельствуют о том, что плохое
здоровье ухудшает перспективы людей
в отношении трудоустройства и полной
рабочей занятости, а также повышает
вероятность преждевременного выхода на
пенсию и материальной необеспеченности
в пожилом возрасте. Так же и в отношении
детей: низкие показатели здоровья ребенка
и других членов семьи коррелируют с
низкой школьной успеваемостью и более
ранним и частым отсевом из системы
образования, что, в свою очередь,
повышает риск социального отчуждения
во взрослом возрасте. Поэтому сектор
здравоохранения играет ключевую роль в
оказании поддержки социальному сектору
в достижении его целей сокращения
масштабов нищеты и социального
отчуждения.
Социальная защита тесно связана
с психическим здоровьем, которое
является ведущей причиной инвалидности
и самым значительным источником
Синергизм между секторами:
обеспечение социальной защиты
в поддержку улучшения здоровья
граждан и сообществ
временной нетрудоспособности среди
работающего населения в Европейском
регионе ВОЗ. При отсутствии лечения
расстройства психического здоровья,
такие как депрессия, повышают риск
потери работы и полного прекращения
трудовой деятельности. Кроме того, это
одна из наиболее распространенных
причин преждевременного выхода
на пенсию, что также повышает риск
обнищания. Многие люди, страдающие от
психических заболеваний, сталкиваются
с проявлениями стигмы, дискриминации и
социального отчуждения, несмотря на то,
что имеются экономически эффективные
укрепляющие и профилактические
вмешательства, которые могут
значительно улучшать психическое
здоровье. Такие вмешательства также
повышают возможности людей в
плане возвращения трудоустройства
и позволяют им переходить к более
квалифицированным видам труда, таким
образом достигая целей упрочения
социальной защиты и социального
приобщения. В ряде исследований
показано, что период недавнего
экономического кризиса в странах с
наиболее прочными сетями социальной
поддержки был отмечен наименьший
ущерб в отношении психического здоровья
населения. Предоставление действенных
мер социальной защиты наименее
обеспеченному населению доказало свою
эффективность в прерывании связей
между потерей работы и самоубийствами.
В течение последних десятилетий
программы социальной защиты добились
существенного прогресса в сокращении
уровней безработицы, бедности и
социального исключения. Роль здоровья
и путей его улучшения в контексте
таких программ можно повысить.
Укрепление здоровья существенно
влияет на активизацию и повышение
возможностей людей – два основных
компонента социальной защиты – и
построение более самостоятельных и
жизнестойких сообществ. Инвестирование
в здоровье имеет важнейшее значение
для развития активного, образованного и
продуктивного поколения молодых людей;
для расширения прав и возможностей
групп, подверженных риску бедности
и исключения, включая людей с
инвалидностью; для сокращения гендерных
неравенств и поддержания активности
самостоятельности среди пожилого
населения.
Министерства здравоохранения и
социальных дел могут работать совместно
для удовлетворения потребностей
уязвимых групп и обеспечения здорового
будущего для всех, особенно во времена
смены политических приоритетов
и в период налогово-бюджетной
консолидации, экономического спада
и жесткой финансовой экономии.
Секторам здравоохранения и социальных
дел свойственные многочисленные
типы синергизма и сходство целей и
задач. Совместная работа поможет им
в достижении лучших результатов для
граждан, местных общин и всего общества.
5
Всемирная организация здравоохранения
Как внешняя
политика может
влиять на
здоровье?
Политика Здоровье-2020 является
хорошей платформой для сотрудничества
секторов социальных дел и
здравоохранения. Работая вместе, мы
обладаем достаточными силами для
решения наиболее важных проблем
которые сейчас стоят перед общественным
здравоохранением, включая устранение
неравенств в отношении здоровья
и социального отчуждения, и для
поддержания устойчивого развития,
одновременно обеспечивая создание
условий для того, чтобы и отдельные
граждане, и местные сообщества могли в
полной мере реализовать свой потенциал.
Синергизм между секторами: содействие
развитию человеческого потенциала
и повышению уровня благополучия
Ключевые аспекты для совместного
анализа:
• разработка совместных стратегических
мер в поддержку целевых групп
населения;
• разработка совместных гибких
нормативных механизмов, позволяющих
учитывать частные особенности,
внедрять социальные инновации и
вносить изменения на местном уровне;
• принятие общих систем для мониторинга
хода осуществления политики и ее
результатов по различным секторам,
включая применение общих индикаторов;
• оптимизация использования имеющихся
ресурсов в целях обеспечения
адекватной помощи и поддержки для
населения.
• Предоставлять адекватную социальную поддержку женщинам, будущим матерям и молодым
семьям.
• Обеспечивать наилучший жизненный старт детям путем повышения навыков родительского ухода
и обеспечивая доступ к высококачественному образованию, а также безопасный и органичный
переход от учебы к трудовой жизни.
• Обеспечивать предоставление оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, который имеет
достаточную продолжительность для развития привязанности между ребенком и родителями,
грудного вскармливания и получения адекватной послеродовой помощи без риска потери
заработка.
• Улучшать доступ к экономически доступным услугам ухода за детьми и жилищному обеспечению.
• Предупреждать потерю дохода путем защиты от безработицы.
• Предупреждать бедность среди работающего населения путем обеспечения минимального дохода.
• Развивать безопасные условия труда применением активных механизмов профессиональной
гигиены с предоставлением оплачиваемого отпуска в случае болезни.
• Предоставлять адекватную социальную защиту для людей с ограниченными возможностями и лиц,
занятых как в оплачиваемой, так и в неоплачиваемой работе по уходу.
Пути развития сотрудничества
между секторами
6
Здоровье-2020: внешняя политика и здравоохранение
Как здравоохранение
может влиять на
социальный сектор?
Сотрудничество в целях повышения
уровня благополучия граждан и
сообществ
ВыЗоВы И ПроблЕмы
Содействие здоровому жизненному
старту для детей
Повышение трудовой занятости населения,
включая молодежь
Сокращение масштабов бедности
и социального исключения
Содействие поддержанию активного
образа жизни в старости
Сокращение гендерных неравенств
• Содействовать развитию профилактических медико-санитарных мер, таких как вакцинация,
обеспечение полноценного питания и популяризация здорового образа жизни в целях улучшения
здоровья граждан, семей и сообществ.
• Повышать доступ к мерам профилактики и лечения в службах охраны психического здоровья.
• Продолжать улучшение медицинского обслуживания и качества услуг здравоохранения путем
расширения и интеграции функций медицинских и социальных работников.
• Укреплять меры социальной защиты для медицинских работникови их семей.
НЕобходИмыЕ дЕйСтВИя
Укрепление социальной защиты и комплексных услуг
здравоохранения и социальной поддержки для женщин, молодых
матерей и семей
Совместная работа с сектором образования для создания
благоприятных условий в ключевых местах пребывания детей,
таких как школа
Предоставление совместных услуг, включая охрану психического
здоровья и помощь в трудоустройстве для поддержки молодежи в
начальный период трудовой деятельности
Разработка инновационных стратегических подходов в поддержку
молодежи в период вступления в трудовую жизнь
Совместная разработка согласованных стратегий инвестиций
в национальные системы здравоохранения и социальной
защиты в целях профилактики и решения актуальных проблем
общественного здоровья
Внесение вклада в создание рыночной среды, позволяющей
решать задачи социального развития и охраны здоровья.
Разработка совместных подходов к развитию кадровых ресурсов
здравоохранения
Предоставление совместных услуг здравоохранения и соци-
альной помощи для раннего выявления нарушений здоровья и
стимулирования активного образа жизни и самостоятельного
проживания
Осуществление стратегий профессиональной гигиены и
предоставление оплачиваемых отпусков по болезни на протяжении
жизни в поддержку здорового старения
Оказание поддержки работникам по уходу, включая политику
рынка труда
Обеспечение совместных услуг на конечном отрезке жизненного
пути
Обеспечение доступа к адекватной социальной защите для
сокращения риска бедности на всем протяжении жизни
Проведение совместных вмешательств против домашнего на-
силия
Поддержка политики равной оплаты за равный труд и предостав-
ления отпуска по уходу за ребенком как матерям, так и отцам
7
Всемирная организация здравоохранения
Основы политики Здоровье-2020 содержат
политический мандат. Все европейские
государства-члены ВОЗ приняли этот
документ, и он может быть адаптирован
к различным условиям и реалиям,
существующим в Европейском регионе.
В Основах описано, как повышать,
поддерживать и оценивать уровень
здоровья и благополучия с помощью
мер, благодаря которым создаются
условия для социальной сплоченности,
безопасности, разумного сочетания труда
и быта, хорошего здоровья и полноценного
образования. Документ призывает сектор
здравоохранения активно вовлекать в
процесс многочисленные заинтересованные
стороны, как в системе государственного
управления, так и за ее пределами, а также
воодушевляет и направляет усилия всех
действующих субъектов на преодоление
комплексных проблем охраны здоровья
в XXI веке. В Основах, базирующихся на
фактических данных, вновь подтверждены
ценности и определены стратегические
направления и ключевые действия.
Политика Здоровье-2020, опирающаяся на
опыт предшествующей стратегии “Здоровье
для всех”, служит руководством к действию
для государств-членов и Европейского
регионального бюро ВОЗ.
В масштабах всей Европы отмечается
устойчивая и прочная связь между
более весомыми инвестициями в
социальную защиту и сокращением уровня
преждевременной смертности, особенно от
ишемической болезни сердца, туберкулеза
и самоубийств. Там, где имеются системы
социальной защиты с широким охватом
населения и адекватными и доступными
уровнями предоставляемых благ, они
эффективно способствуют сокращению
масштабов бедности и неравенства;
политика социального обеспечения,
предоставляющая более щедрые выплаты
и более высококачественные услуги,
позволяет улучшать здоровье людей и
сокращать несправедливые различия
по его показателям. По результатам
исследований, граждане и семьи имеют
более высокие показатели здоровья тогда,
когда они располагают достаточным
доходом, ведут здоровую жизнь, имеют
высококачественное трудоустройство,
безопасные условия труда и доступное
жилье, а также защищены от социального
отчуждения.
В тех странах, где нынешние уровни
социальных расходов и социальных
прав находятся в диапазоне от низких до
умеренных, даже самые незначительные
улучшения в законодательно
устанавливаемых социальных правах
и рост расходов на социальные нужды
коррелируют с улучшением здоровья.
Это позволяет утверждать, что страны с
наименее развитыми системами социальной
защиты могут легче других добиться
улучшений в показателях здоровья.
Фактические данные показывают, что без
инвестирования в социальную защиту
экономический рост вряд ли может
привести к устойчивым и справедливым
образом распределенным улучшениям по
параметрам здоровья.
Создание адекватно финансируемых и
более комплексных систем социальной
защиты является критическим фактором
прогресса в улучшении здоровья и
сокращении неравенств в отношении
здоровья во всех странах. Государства,
которые инвестируют в социальную
защиту и благосостояние населения,
одновременно инвестируют в здоровье.
Результатом этих мер являются сокращение
уровней бедности, более полная и прочная
социальная сплоченность, улучшение
показателей детского образования,
формирование более продуктивных
трудовых ресурсов и улучшение здоровья на
протяжении жизни.
Политика Здоровье-2020 рассматривает
социальный сектор в качестве одного
из источников здоровья; партнера в
поддержке здоровых, обладающих всеми
необходимыми правами и возможностями
семей, школ, рабочих мест и сообществ;
работодателя для женщин и растущих
кадров работников по уходу; ключевого
фактора, определяющего развитие
человеческого потенциала; партнера в
мобилизации вложений в государственные
стратегии, направленные на достижение
аналогичных целей.
Использование политики Здоровье-2020
в качестве платформы для совместной
работы: политический мандат и база
фактических данных
ВСЕмИрНАя орГАНИЗАЦИя ЗдрАВоохрАНЕНИя | ЕВроПЕйСКоЕ рЕГИоНАлЬНоЕ бЮро
UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen ø, Denmark
Телефон: +45 45 33 70 00 Fax: +45 45 33 70 01 Факс: contact@euro.who.int
Web site: www.euro.who.int
ЭтАПы жИЗНИ
• Социальная защита женщин, будущих
матерей и молодых семей
• Обеспечение всеобщего
высококачественного и экономически
доступного образования, воспитания и
ухода в раннем детстве
• Устранение небезопасных условийтруда
и обеспечение доступа к трудоустройству
и высококвалифицированным рабочим
местам
• Последовательные и эффективные
межсекторальные действия по
сокращению неравенств в отношении
пожилых людей
ВСЕ общЕСтВо
• Укрепление социальной защиты в
соответствии с потребностями
• Совместная творческая работа и
партнерство с целевыми группами,
структурами гражданского общества и
местными сообществами
• Действия по сокращению социального
отчуждения
• Усиление мер по обеспечению
гендерного равенства
ШИроКИй КоНтЕКСт
• Повышение социальной справедливости
с помощью таких механизмов, как
налогообложение и трансфертные
платежи
• Долгосрочное планирование путем
согласования действий с другими
стратегиями и программами
СИСтЕмы
• Повышение согласованности в работе
различных секторов
• Принятие комплексных ответных мер
• Регулярная отчетность и общественный
контроaль
Сокращение неравенств
в отношении здоровья
Для сокращения неравенств в отношении
здоровья целесообразно усилить работу в
следующих направлениях:
Достарыңызбен бөлісу: |