Стационарлық деңгейде жүргізілетін

жүктеу/скачать 15,68 Kb. Дата 08.02.2022 өлшемі 15,68 Kb. #124275

Бұл бет үшін навигация:

• Диагностикалық критерийлер *** (үдеріс деңгейінің ауырлығына байланысты ауру белгілерінің дәйектелген суреттемесі).
• Үлкен критерийлер Кіші критерийлер Алдында болған А-стрептококкті
• Ерекше жағдайлар

Стационарлық деңгейде жүргізілетін қосымша диагностикалық тексерулер (жедел түрде госпитальдаудағы амбулаториялық деңгейде жүргізілмеген диагностикалық тексерулер жүргізіледі): жүргізілмейді: • 1) Биохимиялық қан талдау (лактатдегидрогеназа, кретининфосфокиназа анықтау, К+, Na+); • 2) Коагулограмма: БІТУ, ПУ, ПТИ, МНО, фибриногенді анықтау; • 3) ИФТ әдісімен қан сарысуындағы өзгерген цитрулленген виментинге антиденелерді анықтау (Anti-MCV); • 4) Аантинуклеарлы антиденелерді анықтау (АНА ИФТ әдісімен); • 5) Экстрагирлеленетін антигенге антиденелерді анықтау (ЭНА ИФА әдісімен); • 6) Нейтрофилдер цитоплазмасына антиденелерді анықтау (АНЦА ИФТ әдісімен) • 7) Қан сарысуындағы иммуноглобулинді анықтау (IgG, IgM, IgA); • 8) Зарарсыздыққа бактериологиялық қан зерттеу; • 9) Жұтқыншақ жұғындысын антибиотиктерге сезімталдығы мен патологиялық флораға бактериологиялық зерттеу. • 10) синовиалды сұйықтықты цитологиялық және бактериологиялық зерттеулермен буындардың диагностикалық пункциясы; • 11) ФГДС; • 12) Буындар рентгенографиясы; • 13) Буындар УДЗ; • 14) ЭКГ күнделікті Холтерлік мониторінгілеу; • 15) контрастілеумен бас миының МРТ (көрсетім: ревматикалық хорея); • 16) Кеуде сегментінің компьютерлік томографиясы (КҚЖР кезде спецификалық өзгерістер); • 17) Буындар компьютерлік томографиясы (ерекше рентгенологиялық өзгерістерде); • 18) Бас миының компьютерлік томографиясы (ревматикалық хорея кезінде); • 19) Электроэнцефалография; • 20) Электромиография; • 21) Офтальмоскопия: көздің түбін қарау Диагностикалық критерийлер *** (үдеріс деңгейінің ауырлығына байланысты ауру белгілерінің дәйектелген  суреттемесі). Диагностикалық критерийлер: ЖРБ диагностикасы үшін 1992 жылы Американдық кардиологиялық ассоциясымен қарастырып, 2003 жылы Ресейдің ревматологтар Ассоциясымен модификацияланған Кисель-Джон критерийлері қолданылады 2-кесте. ЖРҚ диагностикасына арналған халықаралық белгілер. Үлкен критерийлер Кіші критерийлер Алдында болған А-стрептококкті инфекцияны растайтын деректер Кардит Полиартрит Хорея Сақина тәрізді Эритема Тері астылық рематикалық түйіршектер Клиникалық: • артралгия • қызба Зертханалық: Көтерілген жіті кезеңдегі реактанттар: • ЭТЖ; • СРА. Аспаптық: Р-Q-ны ЭКГ-ға аралықты ұзарту допплер – ЭХО-КГ кездегі митральды және /немесе аортальды регургитация. • Жұтқыншақтан бөлінген позитивті А-стрептококкті өсірінді. • немесе А-стрептококкті анти денелерді тез анықтау оң тесті немесе АСЛО, анти-ДНК-аза В қарсы стрептококкті  антиденелердің А-стрептококкті анти денелердің көтеретілген титрлері АБГС инфекциясының алдында болатынын растайтын бір немесе екі үлкен немесе екі кіші критерийдің болуы ЖРҚ жоқары ықтималдығын растайды. Ерекше жағдайлар: Басқа жағдайлардың болмағанда жекешеленген («таза») хорея «Кешіккен» кардит – клиникалық және аспаптық вальвулит синдромының дамуын (>2 ай) уақытына созу (басқа себептер болмағанда) Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы болғанда, қайта ӨРҚ. жүктеу/скачать 15,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу: