Тіс протезінің желімдерін субъективті бағалау: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынақ Иса Арыстан Асқарұлы, стк-504

жүктеу/скачать 25,14 Kb. бет 1/2 Дата 25.12.2023 өлшемі 25,14 Kb. #199266

Бұл бет үшін навигация:

• Кілт сөздер
• Негізгі Бөлім

Тіс протезінің желімдерін субъективті бағалау: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынақ Иса Арыстан Асқарұлы, СТК-504 e-mail:isa.aristan@mail.ru Аннотация: Көптеген зерттеулер нәтижесінде тіс протездік желімдер ауыз-қуысындағы протездің көп жылдар бойы сақталуы мен тұрақтылығына кепілдік беретінін көрсетті. Бұл зерттеу толық тіс протезді киген 200 науқасты қамтитын 10 орталықтан тұратын кездейсоқ бақыланатын кремді және ұнтақты протездік желімдерді қысқа мерзімді пайдаланудың әсерін бағалауға бағытталған. Науқастар 2-топқа бөлінді, 1-кремді және ұнтақ жабысқақ топқа ал 2-бақылау тобы болды. Адгезив және бақылау материялы тіс протезі бетіне, ауыз-қуысы шырышты қабатына 4-күн бойы пайдаланылды ал 4-күннен, яғни 8-рет тамақтанудан кейін деректер алынды. Осы 4-күн ішінде науқастың ауыз-қуысындағы протезге жағылған адгезив және бақылау материалының тіс протезіне әсерін 100 мм аналогтык шкаламен бағаланды. Осылайша тіс протезінің желімдерін субъективті бағалау ойдағыдай жүргізілді. Кілт сөздер: протез, желім, науқас, бағалау. Кіріспе: Ауыз-қуысындағы протездерді бір қалыпты ұстап тұру және де ұзақ мерзімде тұруы үшін тіс желімдері қолданылатыны белгілі [1]. Физикалық, экономикалық немесе психологиялық себептерге байланысты егде жастағы адамдарда имплантты протезді қою қарсы көрсеткіштер тудырады, сол себепті қарапайым протездік терапия бұл науқастарда маңызды рөл атқарады [2]. Қарапайым протездік желімдердің әсерін анықтау үшін осы күнге дейін көптеген клиникалық зерттеулер жүргізілді. Фелтон және т.б. 2011 сияқты әдебиеттерде протездің күтімі мен тұрақты сақталуы туралы жарияланты. Бұл әдебиеттерде авторлар протезді ұстауға, тұрақтылыққа, қозғалысқа, тістеу күшіне, тағамның шайнау қабілетіне, ауыз қуысының денсаулығына байланысты өмір сүру сапасына және пациенттердің қанағаттанушылығына протездік желім қолданудың әсері туралы 20 клиникалық зерттеулерді қарастырды [3,4]. Сондықтан зерттеушілер ауыз-қуысы протезі желімінің әсерін тексеру және де Жапониялық тәсілді енгізу үшін жасады. Протезді жабыстыруға арналған нұсқаулық жобасы желім-деп аталады, оған 10 мекеме кірді. Зерттеу жобасына мына 10-мекеме кірді: Ивате медициналық университеті, Тохоку университеті, Токио медициналық және стоматологиялық университеті, Мацудодағы Нихон университетінің стоматология мектебі, Цуруми университеті, Канагава стоматологиялық колледжі, Осака стоматологиялық университеті, Токушима университеті, Нагасаки университеті және Кагосима университеті. Негізгі Бөлім: Зерттеуге әр түрлі стоматологиялық клиникаларға прготез жасату немесе түзету, қайтарып алу мақсатында барған науқастар қатысты. Бұл зерттеуге толық тіссіз және толық протездік емделуге дайын сонымен қатар тіс протездерін түзету үшін келген науқастар қатыса алды. Хаттама үшін қатысушыларда ауырсыну, босаңсу, сөйлеу және эстетика жөнінде мәселелер болса да ешқандай шектеу болған жоқ. Қатысуға рұқсат етілмеген жағдайлар: 90 жастан асқан, асқынған ауру түрлері бар, инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар қатыса алмады [5,6]. Негізгі нәтиже 100 визуалды аналогтық шкалада өлшенген жалпы қанағаттану болды. Әр топқа жүз қатысушыдан 80% қуатпен араласу тобы мен бақылау тобы арасындағы 29 мм айырмашылықты анықтау талап етілді. 10% оқуды тастап кету болжамымен 2 жақты сынақта 5% маңыздылық деңгейінде. Осылайша, 3 топқа қажетті жалпы іріктеу мөлшері 300 науқасты құрады. Алғашқы күні науқастарға зерттеу бағыттаушысы зерттеудің қалай жүретінін түсіндірді және әр науқастан келісім жайлы қол хат алды. Науқастарды алып тастау критерийлері бойынша бағалады және де критерийлерге сәйкес келетін науқастарды қатысушы ретінде таныды. Содан кейін бағалаушы бастапқы өлшемдерді қабылдады. Қатысушылар конверт әдісі арқылы кездейсоқ топтарға бөлінді. Бірінші күннің екінші жартысында зерттеу бағыттаушысы әр топтар үшін бөлінген формуланы қалай пайдалану керектігін түсіндірді. Қатысушыларға ұнтақ түріндегі желімді және бақылау топтарындағы препараттарды әр тамақ алдында пайдалануға рұқсат етті. Ал, кремді негізді желімді таң ертең тамақтан алдын пайдаланып содан соң келесі кремді пайдаланғанға дейін шешуге тыйым салды. Бұл процесс 1-күнгі кешкі астан, 4-күнгі таңғы асқа дейін жалғасты. Бұл процесс барысында науқастарға белгіленген желімдерден басқасын қолдануға тыйым салынды. Тіс протезіне арналған желім не крем түріндегі желім немесе ұнтақ түріндегі желім болды. Ал бақылау өңдеуі тұзды ерітінді (натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі, 20 мл, болды. Ең алдымен крем тәріздес желімді қолданардан алдын протезді жақсылап тазалап жуып кетіреміз, протездің шырышты қабатпен байланысатын жеріне тиісті мөлшерде жағылды содан соң протезді ауыз-қуысына енгізіп, басылды. Ал ұнтақ тәріздес желім қолданардан алдын да протез жуылады, протезге ұнтақты біркелкі тиісті мөлшерлде жайылып протез орнатылды. Бақылау ерітіндісі әрқайсысы бір қолдану үшін мөлшерді қамтитын жеке бөтелкелерде таратылды. Бақылау ерітіндісін қолдану үшін 1) протезді жуып, дымқыл қалдырды; 2) бір бөтелкенің мазмұны шырышты қабықпен жанасатын протездің бүкіл бетіне жағылды; және 3) тіс протезі орнатылып, орнына басылды. Барлық жағдайларда қатысушылар протездерді әр тамақтан кейін және жатар алдында ағынды судың астында протез щеткасымен тазалады. Зерттеу артық зиандылық байқалған кезде, желімдерді дұрыс пайдалана тұрып ешқандай пайдалық ақпарат ала алмаған кезде және тиімділігі төмекн болған жағдайда тоқтатылды. Тіссіз науқастарды қабылдау 2013 жылдың қыркүйегінде басталып, 2016 жылдың қазан айында аяқталды. 1-кестеде қатысушылардың бастапқы сипаттамалары берілген. Жасы, жынысы, тіссіз кезең, толық тіс протездері бар айлар саны, протезді қанша рет жасаған (жоғарғы жақ және төменгі жақ сүйегі), протезді қазіргі уақытта қолдану мерзімі (төменгі жақ және төменгі жақ) бойынша айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ. Екі жүз қатысушы кездейсоқ түрде бөлініп, зерттеу талдауы жүргізілді ( 1-сурет ). Алдын ала зерттеу жоспары 300 қатысушыны қарастырды; дегенмен, 200 қатысушы қабылданған кезде, жалпы қанағаттанудағы өзгеріс көлеміндегі 95% CI (субъективті нәтиже) күтілетін мәннен 29 мм төмен болды. Сондықтан қатысушыларды жұмысқа қабылдау мерзімінен бұрын тоқтатылды. 1-кесте . Зерттеуге қатысушылардың демографиялық сипаттамалары. Топ ішіндегі салыстырулар: Жалпы қанағаттану үшін топ ішінде айтарлықтай айырмашылықтар табылмады. Кілегей тәріздес желім тобының ішінде шайнаудың қанағаттанушылық рейтингі ұстағыштық жоғарғы жақ және шайнау және төменгі жақ сүйегі үшін тұрақтылық бойынша айтарлықтай айырмашылықтар байқалды. , сондай-ақ Қабылданған шайнау қабілеті үшін балық шұжықтары соя өскіндері текше күріш крекерлері қатты күріш крекерлері үшін шайнау жеңілдігін бағалауда айтарлықтай айырмашылықтар байқалды және кептірілген кальмар жоғарғы жақ және балық шұжықтары үшін соя өскіндері текше күріш крекерлері қатты күріш крекерлері және төменгі жақ сүйегі үшін кептірілген кальмар. Балық шұжығы соя өскіндері текше күріш крекерлері қатты күріш крекерлері және кептірілген шұжықтар үшін жұтылуының жеңілдігін бағалауда да айтарлықтай айырмашылықтар байқалды. кальмар. Қабылданған шайнау қабілеті үшін қатты күріш крекерлері және кептірілген кальмар және текше күріш крекерлері қатты күріш крекерлері үшін шайнау жеңілдігін бағалауда айтарлықтай айырмашылықтар байқалды. ал кептірілген кальмар (төменгі жақ сүйегі үшін. Сонымен қатар, текшелік күріш крекері қатты күріш крекері және кептірілген кальмар үшін жұтылу жеңілдігін бағалауда айтарлықтай айырмашылықтар байқалды .  жүктеу/скачать 25,14 Kb. Достарыңызбен бөлісу: