Вопросы на казахском языке
+жоғарғы жақ альвеоларлы өсіндісі сынған; Энгел серіппелі доғасымен сынықты орнына келтіру
жүктеу/скачать 1,66 Mb.
|
Вопросы на казахском языке
| +жоғарғы жақ альвеоларлы өсіндісі сынған; Энгел серіппелі доғасымен сынықты орнына келтіру
-жоғарғы жақ сынған; қолмен сынықты жайына салу; каппа шеңдеушімен орнына келтіру -мұрын сүйегінің сынуы; қолмен сынықты жайына салу; Збаржа аспабымен орнына келтіру -жоғарғы жақ альвеоларлы өсіндісі сынған; Тигерштедт ілмекті шеңдеуішімен орнына келтіру -самай доғасының сынуы; сүйегін ашып тігу арқылы жайына келтіру.
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Фронтальді тістері тік тістем типі бойынша түйіседі, барлық тістерінде тістем беткей қажалуы байқалады. Диагноз қойыңыз:
-жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының ақауы Гаврилов бойынша 2 сынып. Ортогнатиялық тістем. Оқшауланған орны толатын көлденең формалы аса қажалуы -жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының ақауы Гаврилов бойынша 3 сынып. Тік тістем. Оқшауланған орны толмайтын вертикальді формалы аса қажалуы -жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 1 сынып. Ортогнатиялық тістем. Оқшауланған орны толатын аса қажалуы -жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 1 сынып. Тістем бекітілмеген. Оқшауланған орны толмайтын аралас формалы аса қажалуы
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Алдынғы доғалы протезбен протездегенінің тиімділігін анықтаңыз; Науқастың не себепті қолданбай жүргендігін атаңыз: +доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі үлкен, сондықтанда фронтальді тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін -доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі үлкен; фронтальді тістеріне салмақ көп түспейді -доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне салмақтың түсуі мүмкін емес -доғалы протезбен протездеу тиімді емес; тіс ақауының көлемі орташа, фронтальді тістеріне көп болатын салмақты коррекциямен жөндемеген -доғалы протезбен протездеу тиімді; тіс қатарының ақауының көлемі үлкен, сондықтанда сүйір тістеріне салмақтың көп түсуі мүмкін #Науқас, ортопедиялық стоматология емханасына алдынғы тістерінің суыққа қысқа жерзімді ауыратындығына шағымданып келді. Жоғарғы және төменгі жақта клиникалық талаптарға сай жартылай алмалы протез,. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Алдынғы тістерінде ойық тәрізді сайлары бар, түбін инемен (зондпен) тексергенде ауырмайды(қатты). Сіздің протездеудегі іс-әрекетіңіз: -металдыкерамикалық сауыттар +керамикалық салмалар -металды салмалар -жартылай сауыттар -винирлер #Науқас, бір жыл бұрын шайнау тістерінің жоқтығына, ойық тәрізді сайларының бар болған фронтальді тістерінде термикалық және химиялық дітіркенгіштіктерге сезінгіштігіне, ол тістерінің ойық тәрізді қажалғандығына шағымданып келген 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 Ортопед дәрігер-стоматолог 1.6, 1.3, 1.1 және 2.6, 2.3, 2.2, 2.1 тірек тістерге металдыкерамикалық көпірлі протездер дайындаған. Металдыкерамикалық көпірлі протездерді бекітіп тапсырғаннан кейін бір жыл өткен соң науқас төменгі жақ тістерінің 1/2 мөлшерге жаппай аса қажалғанына шағымданып келді. Қайта келгенінің себебін атаңыз. Қай тістерінің сауыттары 1/2 қажалған: -азу және кіші азу тістерінің тістем биіктігі бекітілмеген +металдыкерамикалық антогонистерінде (қарама-қарсы тістерінде) аса қажалуы -төменгі фронтальді тістеріне функциональды артық салмақ түсуі -төменгі жақтың барлық тістерінің тістем(окклюзиялық) беткейінің деформациясы(ауытқуы) -металдыкерамикалық антогонистерінде эмальінің және дентинінің физиологиялық қажалуы. #19 жасар науқасты сырттай сырттай қарағанда төменгі жақтың иек асты және ернінің жқмсақ тіндері тағы төменгі күрек тіс түбірлерінің жарақаттанғаны байқалады. Сұрап білгенде (анамнезінде): жарақат алған. Алвеоларлы өсіндісі жарақат аймағын сипағанда ауырады. Алдын-ала диагноз қойыңыз, қосымша тексерілуін белгілеңіз және жеткізу сақтану амалдарын ұсыныңыз: +төменгі күрек тіс сауыттары сынған; ортопантомографиялық рентген; фронтальді бөлігінде тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу -төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы альвеоларлы өсіндісі толық сынған; нысанды рентген түсірілуі; Тигерштедт шеңдеушін салу -төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақтың альвеоларлы өсіндісі толық сынған; тістем кезінде рентген түсірілуі; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу -төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 4 сынып ақауы төменгі жақ сынған; Тигерштедт шеңдеушін салу -төменгі жақтың алдынғы тістері қатарында Кеннеди бойынша 3 сынып ақауы төменгі жақ сынған; тегіс таянышы бар шеңдеуіш салу
0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0
Жоғарғы жақтағы тіс қатары ақауы 1.3, 2.4, тістеріне кламерлі бекітілетін жартылай алмалы пластиналы протезбен ауыстырылған. Төменгі жақта 3.7 және 3.4 тістерінде көпірлі протез. 1.3; 2.4; 3.4 және 3.7 тістері II дәрежеде қозғалады, қызыл иекте қабынуы, қанталайтындығы, патологиялық қалталары бар. Ортопантомограммасында: барлық тістерінің аймағында алдынғы тіс түбірінің 1/3-і және жанындағы тістерінің түбірінің 1/2-не (жартысына) дейін сүйектері біркелкі емес атрофияға ұшыраған. 2-жылдан бері пародонтологта диспансерлік есепте тұрады. Сіздің протездеудегі іс- әрекетіңіз: -Эльбрихт алынатын шеңдеуіші -жартылай алынатын протез +салмағын ұсақтағыш доғалы протез -имплантқа бекітілетін алынбайтын протез -телескопиялық жүйелі бекітілетін жартылай алынатын протездер #55 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клинкасына сөйлеуінің және тағамды шайнауының бұзылғандығына шағымданып келді. Бұл шағымы жарты жыл бұрын төменгі жағы сынғанын емдегеннен кейін пайда болды. Анамнезінде: науқас склеродермиямен ауырады. 5 ай бұрын науқас жарақат алған, нәтижесінде «Төменгі жақ сол жақ денесінің сынығы» диагнозы қойылған. Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға қою арқылы ем жүргізілген. Сыну сызығы бойындағы 3.5 тіс жұлынған. Бетінің ассиметриясы байқалмайды. Төменгі жақ денесін сипап көргенде 3.4 және 3.5 тістер аймағында сынықтың елеусіз қозғалысы анықталады. 0 к к к п п 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 к 0 0
Рентген суретінде: 3.5 тіс тұсында төменгі жақ денесі сынығының ескірген саңылау сызығы көрінеді. Шендеуішпен 1,5 аптаға иммобилизациялау жеткілікті ме? Бұл шендеуіш түрін қоюдың қолайлы мерзімі қанша?: -жеткілікті; 1-3 күн қажет -жеткілікті; 1-2 апта қажет -жеткілікті; 3-4 апта қажет +жеткіліксіз; 3-4 апта қажет -жеткіліксіз; 3-4 ай қажет #28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылды. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз: -ұзақ уақытты иммобилизация +аз уақытты иммобилизация -соматикалық аурулардың әсерінен -сынықтары дұрыс қойылмаған -қойылған шендеуіш құрылымы осы клиникалық жағдайға болмайды. #68 жастағы науқастың төменгі жақ сынып, Васильев шендеуіші салынғаннан соң 28-ші күні шешкеннен кейін сол жағындағы үлкен азу тістері мен кіші азу тістердің аттас емес төмпешіктерінің түйісуі байқалды. Сипап тексергенде сынықтар білінбейді. Аз ғана бет ассиметриясы бар. -Диагноз қойыңыз және төменгі жақ сынығының сызығы қайдан өткенін анықтаңыз: -жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан -жалған буын; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан -айқасқан тістем; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан -бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы кіші азу тіс пен үлкен азу тіс ортасынан +дұрыс бітіспеген сынық; төменгі жақтың сол жағындағы сүйір тіс пен кіші азу тіс ортасынан #45 жастағы науқаста төменгі жақ сынығын Тигерштед шендеуішімен емдегеннен кейін 4 апта аралығында сынықтардың сыну сызығы бойынша қозғалғандығы анықталды. Шендеуіш тіс қатарына үш лигатура сымымен байланып бекітілген. Резиналық тартқыш 3 күнде бір рет ауыстырылған. Диагноз қойыңыз. Осы жағдайға байланысты операция жасауға қарсы көрсеткішін ескере отырып ортопедиялық ем жоспарын тағайындаңыз: +жалған буын; тірек ретінде 3.3, 3.4, 3.6, 3,7, 3.8 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез -төменгі сол жақ денесінің дұрыс бітіспеген сынығы; тірек ретінде 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3,7 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез -төменгі сол жақ денесінің бітіспеген сынығы; ортопедиялық ем қарастырылмаған -жалған буын; шарнирлі алмалы протез -жалған буын; тірек ретінде 3.4, 3.6 тістерімен шарнирлі көпіртәрізді протез сустав
+I дәреже, декомпенсирленген, көлденең -I дәреже, декомпенсирленген, тігінен -I дәреже, компенсирленген, көлденең -II дәреже, декомпенсирленген, аралас -III дәреже, компенсирленген, көлденең #50 жастағы науқас, тамақты шайнаудың мүмкін еместігіне шағымданып келді. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 сақталған тістердің сауыттарының биіктігі 2/3 бөлігіне қажалған. Қажалған тістер аймағында альвеолярлық өсіндінің қалыңдауы байқалмайды. Осы клиникалық жағдайдағы тістем түрін анықтаңыз: +бекітілмеген -бипрогнатиялық -опистогнатиялық -ортогнатиялық -тік тістем
-флюороз; бар -гиперестезия; бар -қышқылды некроз; -эмаль гипоплазиясы; бар +аса қажалуы; жоқ #64 жастағы науқас Р. жоғарғы жне төменгі жақтардың кіреуке және дентині жоқ фронтальді тістерінің температуралық тітіркендіргіштерге сезімталдығына шағымданып келді. Сауыттарының биіктігінің 1/3 төмендеген. Беттің төменгі 1/3 бөлігі өзгерілмеген. Фронтальді тістерінің аралық түйісуі сақталған. Қалған тістер бүтін. Науқаста аса қажалудың қандай түріне жатады: -ошақты көлденең(горизонтальді) +ошақты компенсирленген -ошақты декомпенсирленген -жайылған компенсирленген -жайылған декомпенсирленген #28 жастағы ер кісі шынығу снаряды тиіп кетіп бетінен жарақат алған. Тексеріп қарағанда: бетінің ісігіне байланысты бетінің ассиметриясы, төменгі жақтың оң бетінде жұмсақ тіндері қанталаған, окклюзиясы бұзылған, төменгі жақ қыры тегіс емес «кертпе» симптомы байқалады, сүегі қытырлайды. Алдынғы диагнозды қойыңыз, дәрігерге дейінгі жәрдеміңізді көрсетіңіз: +төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжыған. Емханаға жеткізу үшін иек асты байламмен бекіту -төменгі жақтың оң бұтағы сынған. Екі жақты тартпа ілгекті шеңдеуішпен бекіту -төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжымаған. Тістерін сыммен байлап, қосымша бас-төбесіне иек асты байламмен бекіту -төменгі жақтың оң жақ денесі сынған, сынықтары жылжыған. Емханаға Васильев шеңдеуішімен бекітіп жеткізу -төменгі жақтың сол жақ денесі сынған. Емханаға қапсырма шеңдеуішімен (шина скоба) бекітіп жеткізу. #Пациент Н., 45ж. Дәрігерге шайнаудың мүмкін болмауына, қызыл иектің қанағыштығына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап көргенде жоғарғы тістердің тремалардың пайда болуымен веертәрізді ажырауы және төменгі жақ күрек тістерінің 2 дәрежелі қозғалғыштығы, маргинальді пародонттың көкшіл-қызыл болуы, 2 мм-ге дейін қызыл иек қалталары анықталды. Рентгенограммада сүйек тінінің тісаралық қалқанының 2/1 түбір биіктігіне дейін фестоникалық сорылуы анықталды. Диагноз қойыңыз. Ем тактикасын таңдаңыз: +пародонтит; шендеу -пародонтоз; тістерді жұлу -тістер протрузиясы; брекет жүйесі -гингивит; қабынуға қарсы препараттар -Венсан гингивостоматиті; антисептиктер #Науқас М. 40 жаста, клиникаға қызылиектің қанауына, тағам қабылдауының мүмкін болмауына және жоғарғы жақ тістерінің қозғалғыштығына шағымданып келді. Объективті: 1.1, 1.2, 2.1, 2.2. – 1 дәрежелі қозғалғыштық. Рентгенограммада сол тістер аймағында альвеола қабырғасының түбір биіктігінің ¼-не біркелкі емес горизонтальді резорбциясы. Шендеудің рациональді стабилизация түрін таңдаңыз: -дуга бойынша +алдыңғы -сагиттальді -трансверзальді -парасагиттальді #Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге алдыңғы тістердің дефектісіне, сонымен қатар тәттіге, ыстыққа сезімталдылығының жоғары болуына шағымданды. Қарап тексергенде, төменгі фронтальді тістердің тіс сауытының биіктігі 1/3 төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейінде тегіс беткейлі қажалу біліктері бар. Жоғары фронтальді тістерде клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Сол протездеу нәтижесіне қарап, ем жоспарын анықтаңыз. Диагноз қойыңыз: -тісжегі, алдыңғы реставрация -гиперестезия, реминерализдеуші терапия -қышқылды некроз, қарама-қарсы салмалармен протездеу -қажалудың жоғарғы декомпенсирленген түрі, толыққұйылған сауыт +қажалудың жоғары компенсирленген түрі, металсыз керамикалық сауыт #Жұлынған тіс қай тәулікте остеоидті тінмен толып, және бірінші азу тісті жұлғаннан кейін, көрсеткіш бойынша қай тәулікте ортодонтиялық ем жүргізуге болады: -1-3
-7-10 +18-21
-50-55 -60-65
-тістем түрін анықтауға +тіс қатарларының көлемін анықтауға -тіс қатарларының ортақ белгісін анықтауға -тістердің тұрақтылық факторларын анықтауға -окклюзиялық қарым қатыныас сипатын анықтауға
-жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі тік фиссурада орналасқан -жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі төмпешіктің тік фиссурасына жетпей орналасқан -жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі төмпешіктерінің аттас емес тістерімен тығыз жанасады +жоғарғы тілдік төмпешіктер төменгі аттас тістердің төмпешіктерімен тығыз жанасады -жоғарғы тістердің вестибулярлы беті төменгі тістердің тілдік беткейімен жанасады #Науқастың шайнау тістерінде фиссурлық-төмпешіктік контакт жоқ, бірақ жоғарғы шайнау тістерінің вестибулярлы беті төменгі жақтың шайнау тістерінің тілдік беткейіне жанасады.Мұндай клиникалық жағдайда қандай аномалия болуы мүмкін: -жоғарғы жақ тіс қатарының қысқаруы -төменгі жақ тіс қатарының қысқаруы +жоғарғы жақ тіс қатарының бүйір бөлігінде тарылуы -төменгі жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы -жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы #Науқас клиникаға профилактикалық қаралу үшін келді. Пон әдісі бойынша диагностикалық мүсіндердің биометриялық зерттеуі жүргізілді. Жоғарғы 4 күрек тіс саны - 32,5 мм анықталған; бірінші премолярлар арасының ені 56 мм. Қалыпты жағдайда күрек және премолярдың мұндай көрсеткіші кезінде молярлар арасындағы ені 50 мм болу керек. Диагноз қойыңыз: -жоғарғы жақтың моляр аймағындағы тіс қатарының тарылуы -жоғарғы жақтың премоляр аймағындағы тіс қатарының тарылуы +жоғарғы жақтың моляр аймағындағы тіс қатарының кеңеюі -жоғарғы жақтың премоляр аймағындағы тіс қатарының кеңеюі -төменгі жақтың тіс доғасының алдыңғы бөлігінің жазықталуы #Науқас 25 ж. Жоғары жақтын фронтальді тістердің тығыздануына шағымданып келді. Ортопантомограммада ақыл тіс ұрықтары табылмады. Биометриялық зерттеу нәтижесінде, алдынғы тістер орналасуы тығыз, тіс қатары қысынқы премоляр аймағы 6 мм-ден асатын болғаны анықталды. Осы жағдайдағы көрсетілім: +бірінші премолярды симметриялық жұлу және кейін тіс доғасын кенейту -бір премолярды жұлу кейін тіс доғасын кенейту -тек жоғары және төменгі тіс доғасын кенейту -тек төменгі жақ тіс доғасын кенейту -тек жоғары жақ тіс доғасын кенейту. #Ересектердегі ортодонтиялық емдеу кезінде жоғары жақ тістері жұлынуына байланысты мезиальді ығысу биологиялық тенденциясын ескере отырып. Кіші азу тістерін жұлғанда қандай тіс өздігінен қозғалмайды: +ит тіс
-бүйір күрек тіс -орталық күрек тіс -екінші премоляр -бірінші моляр #Науқас 29 ж., жоғарғы жақтың диагностикалық мүсінін Пон әдісімен зерттегенде күрек тістер ені мен премолярлар арасындағы арақашықтықтың қалыпты қатынасы анықталды. Бірақ, төменгі жақтың молярлары мен премолярлары жоғарғы жақтың аттас емес төмпешіктермен түйіседі. Тіс қатары аномалиясының түрін анықтаңыз: -фронтальді тістердің тығыздалуы (уплощение) +төменгі жақ тіс доғасының кеңеюі -жоғарғы жақ тіс доғасының кеңеюі -төменгі жақ тіс доғасының оң бүйірінен тығыздалуы -төменгі жақ тіс доғасының сол жағынан тығыздалуы #Клиникаға 16 ж. Науқас М кеңес алу мақсатымен келді. Жақтардың диагностикалық мүсіндерін Пон әдісімен зерттеген кезде жоғарғы жақ тіс доғасының бүйір бөлігінің тарылуы анықталды. Осы жағдайда қандай емдік механикалық аппарат қолданамыз: -Энгльдің стационарлы доғасы +Дерихсвайлер аппараты -Каламкаров аппараты -Катц пластинкасы -Шварц каппасы #Науқас З. 22 жаста, клиникаға тағамды тістеудің бұзылысына және төменгі тістердің таңдайды зақымдайтынына шағымданып келді. Дәрігер «Терең зақымдайтын тістем» деген диагноз қойды. Емге Катц пластинкасы дайындалды. пластинканың лента кламмерлері жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейіндегі кесу қырына тығыз жатпайды. Таңдайдың алдыңғы аймағында пластинка тістер мойындарына тығыз жанасады. Пайда болған асқынуды көрсетіңіз: +жоғарғы күрек тістер протрузиясы -төменгі күрек тістер ретрузиясы -жоғарғы күрек тістер ретрузиясы -айқасқан тістем -ашық тістем #Пациентте терең тістем. Ем мақсатында Катцтың тістем пластинкасы дайындалды. Осы жағдайда ем бүйір тістерде қандай эффект береді: -вестибулярлы жаққа ығысу -бүйір аймағындағы ашық тістем -оральді жаққа ығысу +тіс-альвеолярлы ұзару -тіс-альвеолярлы қысқару #Пациенттің дұрыс орналаспаған жоғарғы жақ күрек тісінің ұзына бойы осіне перпендикуляр өтетін векторы бар күш түсірілген. Науқастың 1.3 тісінің орналасуының қандай аномалиясы бар және емнен соң қандай әсер алынды: +1.3 тісінің протрузиясы, сауыттың таңдай аймағына қисаюы -1.3 тісінің ретрузиясы, сауыттың таңдай аймағына қисаюы -1.3 тісінің тортоаномалиясы, тістің өз осінен айналуы -1.3 тісінің инфрапозициясы, сауыттың ұзаруы -1.3 тісінің супрапозияциясы, кіріккен тіс #Науқас шайнау актінің бұзылыуына, төменгі жақтың фронтальді тістері жоғарғы жақ тістерінің жабылмауына шағымданды. Объективті қарау кезінде: кері күрек тістік окклюзия байқалған, кері сагиталды саңылау – 2мм-ге тең. Төменгі жаққа иілу жазықтығы бар, вестибулярлы доғасы және кламмері бар пластинкамен ортодонтиялық ем жүргізілу ұсынылған. Қажет аппараты көрсетініз: -Бынин аппараты -Энгль аппараты +Брюкль аппараты -Мершон аппараты -Катцтың тістем пластинкасы #17 жасар Д. пациент клиникаға эстетикалық шағыммен келді. Қарап көрген кезде төменгі күрек тістері жоғарғы күрек тістерін 1/3 жабады. Брюкль аппараты қолданылған. Оны жасау барысында аппарат базисі мен фронтальды тістердің оральды беткейі арасындағы кішкене саңылау бар екені ескерілмеген. Төменгі тістер қай бағытта жылжиды: -оральды
-медиальды -дистальды -вестибулярлы +жылжымайды #Төменгі жақ тістерімен орташа дәрежеде жабылған күрек тістің таңдай аймағында орналасуын емдеу үшін қандай аппарат қолданылады: -Энгель аппараты +Шварц каппасы -Коффин пружинасы -Катцтің тістем пластинкасы -төмпешіктері алынған сауыт #Клиникаға 16 жастағы бойжеткен жоғарғы еріннің ішке кіріп кетуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: жоғарғы жақтың күрек тістерінің таңдай жаққа ығысуы анықталған. Дәрігер құрылымды таңдағаннан кейін төменгі бүйір күрек тістерден қосқабатты қалып алды. Қандай құрылымды ұсынар едіңіз: -Бынин каппасы -Шварц каппасы -Катц сауыты -Брюкль аппараты +Курляндский каппасы #Пациент 16 жаста, жоғарғы жақ фронтальді тістерді оральді бағытта жылжыту үшін, пациентке алынатын ортодонтиялық аппаратты пластинамен бірге ретракционды доғамен ем қолдану тағайындалды. 1 аптадан соң тістерде ешқандай жылжыған өзгерістер болмағанын байқады. Алынбалы аппаратты дайындау кезеңінде немесе белсендіруінде қандай қателік кетті: -ретракционды доғаның тым артық белсендірілуі -пластмассалы негіз үлкен көлемде егелді -жақтағы өзгерістерге байланысты болды, қате жіберілген жоқ +аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен саңылау болмаған -аппарат негізі мен фронтальді тістердің оральді бетінен кішкене саңылау болды #Жоғарғы жақтың күрек тістерді алға жылжыту үшін қисаю жазықтығы тек қана таңдай бетімен ғана жанасатын емес, жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндіні де қамтитын қандай аппарат қажет? -Энгль доғасы -Бегга аппараты +Шварц каппасы -Мерион аппараты -Дерихсвайлер аппараты #Курляндский аппаратында алынатын сымды иілетін-доға қай тістерді және қай бағытта жылжытады: -жоғарғы жақ күрек тістерді таңдай бағытқа -төменгі күрек тістерді тілдік бағытта -төменгі молярды дистальді бағытта -төменгі күрек тістерді вестибулярлы бағытта +жоғарғы күрек тістерді вестибулярлы бағытта #Курляндский аппаратында сымды-иілмелі доғасы-алынбалы, себебі ненің шығуын алдын алу үшін: -төменгі ит тістердің -жоғарғы ит тістердің -жоғарғы премолярлардың +төменгі бүйір күрек тістер -жоғарғы ортаңғы күрек тістер #Аппараттың қай түрінде сауыттың орнына, тіректік сақиналарды қолданады, сол арқылы тістемнің ажырауын және тірек тістердің қадалуын алдын алады: +Энгль аппараты -Шварц каппасы -Катц пластинкасы -Брюкль аппараты -Курляндский аппараты #Науқас 25 жаста, тағам шайнаудың қиындауына, сол жіне оң жақ тістердің бір уақытта жанаспауына шағымданып стоматологиялық клиникаға келді. Объективті тексеру кезінде: 3.6, 3.7 тістердің жоқтығы, сол жақтағы тістердің тығыз жанасуы; 2.2,2.3 кері қатынаста болуы байқалды.Бір уақытта және тегіс жанасуына кедергі келтіретін тістерді анықтаңыз: -3.6,3.8
+2.2,2.3 -1.2,1.3
-3.7,3.8 -1.2,2.2
-Артрит -Дисфункция -Костен синдромы -Төменгі жақтың шығуы +Біржақты анкилоз
-Костен синдромы -Төменгі жақтың жартылай шығуы -Ақауланған остеоартроз +Сол жақты жедел артрит -Оң жақты жедел артрит #Науқас К. 57 жаста стоматологиялық клиникаға СТЖБ шертпесіне (шелчок) шағымданып келді. Тексеріс кезінде анықталды: беттің төменгі бөлігінің төмендеуі және жоғарғы жақтың фронтальді тістердің сауытының 1/3 биіктігінде кратертәрізді фасеткалардың қажалуы көрінеді. Тіс формуласы 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Диагноз қойыңыз. СТЖБ өзгерісінің мүмкін болатын себебін анықтаңыз : +Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі, горизонтальді формасы, тістем биіктігінің төмендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 2 деңгейі, горизонтальді формасы, науқастың жасы -Кеннеди бойынша 2 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 70% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі вертикальді формасы, альвеола аралығы биіктігінің төмендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 2 деңгейі,вертикальді формасы, альвеола аралық биіктігінің төмендеуі -Кеннеди бойынша 1 класс жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарының деффектісі, Оксман бойынша шайнау әсерінің 80% жоғалуы, аса қажалудың 1 деңгейі, аралас формасы, альвеола аралық биіктігінің өзгерісі #Науқас М. Тексеріс барысында беттің 2/3 биіктігі 76 мм, 1/3 биіктігі 70 мм, Диагноз қойыңыз: -Беттің ортаңғы үштің жоғарылауы -Альвеолааралық биіктіктің төмендеуі -Альвеолааралық биіктіктің жоғарылауы +Беттің 1/3 биіктігінің төмендеуі -Беттің 1/3 биіктігінің жоғарылауы #Клиникаға науқас СТЖБ сықырына, шертпесіне, тістердің жартылай жоқтығына, бірнешежылдың аралығында тістер тобының қысқаруына шағымданып келді. 1/3 бөлігі төмендеген, мүмкін болатын жергілікті статусын сипаттаңыз: -Буынбасының дистальді ығысуы, алдыңғы бөлімде буын саңылауының кеңеюі -Аса қажалу, компенсирленген жайылған форма, артрит +Аса қажалу, декомпенсирленген форма, бекітілмеген тістем -Аса қажалу декомпенсирленген жайылған форма, анкилоз -Аса қажалу шектелген форма, артикуляциялық-окклюзионды синдром #Егер буынбасы артқа ,ал диск алға жылжыса онда ауызды ашудың басында диск артқа қысылып диск буындық беткейлер арасына кіріп, алға қарай жылжиды. Соңында буынбасы және диск дұрыс қалыпта орналасады. Бұл кезде ауызды ашу немен қатар жүреді? +Шертпек(шелчок) -Буын басының шығуымен -Буын басының жартылай шығуымен -Төменгі жақтың басының сынуы -Буын басының буын шұңқырының дистальді бөлігінде орналасуы #Науқас М. 46 жаста қойылған диагноз: жоғарғы жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, шайнау тиімділігінің 76% жоғалуы. Алдыңғы тістер 2 дәрежелі қозғалмалы. Конструкцияның қандай түрін ұсынасыз: -В.Н.Копейкин бойынша тұрақты алынатын шендеуіш +Қысымды таратушы доғалы протез -Копейкин бойынша интердентальді шендеуіш -Румпель бойынша доғалы протез -Эльбрихт бойынша алынатын шендеуіш #Төменгі жақтың фронтальді тістерінің ошақталған пародонтиті мен қозғалғыштықтың 1 деңгейі бар науқасқа уақытша шендеуіш конструкциясын таңдаңыз: -Дентоальвеолярлы кламмерлері бар алмалы салмалы шина +Шыныиономерлі лента Fiber Splint -Копейкин бойынша интердентальді шина -Шендейтін доғалыпротез -Элбрехттің алмалы салмалы шинасы #Науқас Р. 45 жаста, тексерістен кейін 4.4, 4.6, тістерге тұқылды штифтті тістер және ары қарай металлокерамикалық көпіртәрізді протез жасау жоспарланды. Бұзылған 4.6 тістің осі дефект аймағына 30 градусқа қисайған. Берілген конструкция дұрыс таңдалған ба және протездеуден кейін мүмкін болатын қателіктерді анықтаңыз: -Дұрыс емес; металлокерамикалық жалатудың сынуы -Дұрыс емес; антогонисттің функциональді қалыптан тыс қысымның түсуі +Дұрыс емес; 4.6 тістің түбірінің сынуы мүмкін -Дұрыс емес; каркастың аралық бөлігінің сынуы -Дұрыс емес; 4.4 тістің түбірінің сынуы #Науқас С. 28 жаста 1.5 тісінің жоқтығына шағымданып келді. Рентген суретте: жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің тіс аралық қалқан биіктігі біркелкі 1/8 төмендеген. Алдын ала диагноз қойыңыз; Ортопедиялық конструкция таңдаңыз: -шектелген пародонтоз; алынбалы көпіртәрізді протез -барлық тіске қалыптан тыс функциональды қысымның түсуі -жайылмалы пародонтит; Эльбрихттің алмалы салмалы шинасы -ошақталған пародонтит; көпіртәрізді протез +пародонтоз, көпіртәрізді протез #Науқаста мезиальді тістем, жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерінің 3 деңгейдегі жайылған декомпенсирленген аса қажалуы болса сыртқы қарауда нені табамыз: -Беттің барлық бөлімдері бір бірімен пропорциональді +Иек мұрынға жақындаған -Бет ұзарған -Супраментальді қатпар -Ауыз бұрышы сәл көтерілген #Табиғи тамақтандыруда жүрген 6 айлық бала. Анасы қызының соңғы уақытта тынымсыздығын және омыраудан бас тартуын байқаған. Объективті: еріннің және тілдің шырышты қабатының қызару көрінісінде ақшыл ірімшік тәрізді қақтар бар, қырғанда жеңіл алынады. Қандай фармакологиялық дәрілер қолдану керек: -Кератопластиктер +Саңырауқұлаққа қарсы -Антибактериальді -Вирусқа қарсы -Кортикостероидты #Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2,1.1,2.1, 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукесі қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5 мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз. -Беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі +Флюороз, бортүстес теңбілді (селовидно крапчатая) түрі -Жүелік гипоплазия, дақты түрі -Флюороз, дақты түрі -Жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі #Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта бастады. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалық орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінеді. Рентген көрінісінде тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагнозыныз: -Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі -Флюороз, штрихті түрі -Аяқталмаған остеогенез +Аяқталмаған амелогенез -Аяқталмаған дентиногенез # 9 жасар бала. Обьективті қарағанда фронтальды тістердің вестибулярлы бетінде бор тәрізді сызықтар байқалады, аймағында ішетін фтордың көлемі 2,5 мл/л. Диагноз құрыңыз: +Штрих пішінді флюороз -Ақшыл-тарғыл пішінді флюороз -Деструктивті пішінді флюороз -Эрозивті пішінід флюороз -Ошақты одонтодисплазия #7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2 мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет? -Құрамында фтор бар емдік профилактикалық тіс сықпасы +Құрамында фосфорлы кальций тұздары бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -Құрамында жалбыз бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -Құрамында емдік шөптер бар емдік профилактикалық тіс сықпасы -Құрамында емен қабығы бар емдік профилактикалық тіс сықпасы #11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2*0,6 см, беті сары-сұр қақпен жабылған. -Жедел герпетикалық стоматит -Кандидоз +Беднар афтасы -Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит -Жаралы-некротикалық стоматит # 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруынынң күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданады. Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0,КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз: -Жалпы қан анализі, электроодонтометрия -Электроодонтометрия, термометрия -Флуоресценция, трансилломинация +Рентгенография, термометрия -Жалпы қан анализі, витальді бояу #7 жасар бала жарақат салдарынан 1.1,2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштануы кезінде рациональды емдеу әдісін таңдаңыз: -Витальды экстрипация -Девитальді экстрипация -Биологиялық әдіс +Витальді ампутация -Девитальді ампутация # Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпаның ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз. -Жедел серозды пульпит +Созылмалы фиброзды пульпит -Созылмалы грануляциялық периодонтит -Созылмалы гангреналық пульпит -Созылмалы гипертрофиялық пульпит #Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті кп=8, ГИ=1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эмалы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады. І дәрежалі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, т-тітіркендіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз. -Тісті жұлу -Тіс қуысын ашу, пульпа мүйізіне девитализирлеуші жақпа, уақытша пломба -Тіс қуысын ашу, канал сағасына резодент қоспасы, уақытша пломба +Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тісті ашық қалдыру -Тіс қуысын ашу, путпидті массаларды алу, каналға эвгедент жақпасы # Бала 10 жаста. Ауыз қусында 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некрозирленген, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада түбір 3/4 ұзындығына қалыптасқан.Ем түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз. -Тісті жұлу -Девитальды терең ампутация +Тіс қуысын ашу, коагуляция, каналдың уақытша обтурациясы, уақытша пломба -Тіс қуысын ашу, путридті массаларды алу, тіс ашық қалған, ауыз қуысішілік жылу тағайындалған. -Тіс қуысын ашу, путридті массаларды ашу, каналға эвгедент жақпасы, тұрақты пломба #Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толық кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілеген кезде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс шығады. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз -Созылмалы фиброзды пульпит +Созылмалы гангренозды пульпит -Созылмалы гранулденген периодонтит -Созылмалы гипертрофиялық пульпит -Созылмалы фиброзды периодонтит #11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз. Ауыс қуысында 1.1тіс жоқ. Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз.Дәрігер-стоматолог қандай болжамды диагноз қойған? -11-тістің біріншілік адентиясы +11-тістің екіншілік адентиясы -11-тістің шығып кетуі -11-тістің толық шығып кетуі -11-тістің сауытының сынуы # Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз? -визуальды -пальпация +рентгенологиялық -капилляроскопиялық -реопародонтографиялық # Анасының айтуы бойынша 8 жастағы баланың тісінің бұзылуына байланысты, аузынан жағымсыз иіс шығады. Қарау кезінде 5.5 тіс қуысы ашылған, ұлпасы қою сұр тұсті және жағымсыз иісті, терең зондтау кезінде ауырсыну байқалады. Рентгенограммада тұрақты тістің ұрықтану процесімен бірге тістүбірі ұшының аймағында деструктивті өзгерістер бар екені анықталады. Қандай емдеу әдісін пайдаланған дұрыс? -Пульпоэктомия -Консервативті әдіс +Тіс жұлу -Эндодонттық ем -Депофорез әдісі # 2 жастағы бала жедел ауырады. Дене температурасы 38 С. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Бет терісінің ауыз қуысы аймағында және еріннің қызыл жиегінде көпіршіктер топтамасы анықталады. Жақасты аймағында екі жағынан да ұлғайған, тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері пальпацияланады. Лимфа түйіндері үстіндегі тері қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжамды диагноз: -Жедел серозды одонтогенді лимфаденит +Жедел серозды стоматогенді лимфаденит -Жақастылық аймақтың аденофлегмонасы -Асцедирлеуші лимфаденит -Жақасты аймағының аденоабсцессі # Бактериялардың өнімдерінен тұратын, қышқылды орта туғызып тіс жегісіне алып келетін орта пайда болуына жағдай жасайтын жабысқақ жұқа түзілім? -Тіс тасы +Тіс буылтығы -Тіс жегісі - Қызыл иек қалтасы - Деминерализацияға ұшыраған эмаль # Ауыз қуысында мекендейтін микроорганизмдердің ең үлкен басым бөлігі? -Фузобактериялар -Саңырауқұлақтар +Стрептококктар -Вирустар -Микобактериялар # Сілекейдің ферменттері тіс жегілік штаммның жасушасының беткейінде орналасатын декстрандарды бұзып, тіс жегінің дамуының алдын алады. Өте жоғары белсенділік көрсететің ферменттер төмендегілерді ерітеді: -Майлар және антиденелер -Ақуыздар және майлар -Ақуыздар және көмірсулар -Майлар және антиоксиданттар +Көмірсулар және антигендер #Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларынқараған кезде 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер төменгі алдыңғы тістерді толығымен жабады. Ауыз арқылы тыныс алады. Бала төменгі ернін тістейді. Алғашқы диагнозы: +Дистальды тістесу -Ашық тістесу -Айқасқан тістесу -Мезиальды тістесу -Ортогнатиялық тістесу # Жасөспірім 14 жаста. Ауыз қуысын қарау кезінде жоғарғы бірінші азу тістің алдыңғы мойындық бұдырының төменгі аттас тістің алдында болуы анықталады. Болжамды диагноз қандай? -мезиальды тістесу +дистальды тістесу -ашық тістесу -терең тістесу -айқасқан тістесу # Бала 6 жаста. Бір жыл бойы түнгі уақытта иектік сақпан қолданады. Бірақ нәтижесіз. Сыртқы қарау кезінде астыңғы ернінің аздап шығуы байқалады. Ауыз қуысында тремалар, тіс қатары жартылай дөңгелек тәрізді, фронтальды тістердің кері бөгелуі. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Болжамды диагноз. -Айқасқан тістесу -Дистальды тістесу +Мезиальды тістесу -Терең тістесу -Ашық тістесу #Бала 5 жаста. Алдын ала қарау кезінде жұтыну қызметінің бұзылғаны анықталды. Жұтыну сынамасы «оймақ» белгісімен оң. Жұтыну қызметінің бұзылуында клиникалық қай бұлшықеттің қызметі бұзылған? -шайнау бұлшықеті -көз бұлшықеті -самай бұлшықеті -жұмсақ таңдай бұлшықеті +кіреберіс ауыз бұлшықеттері #Ортодонттық науқаста төменгі және жоғарғы тіс доғаларының аса қысылуы кезінде биометриялық жақсүйек үлгілерінде Шмудт, Фусс және Шварц әдістері жүргізілді. Осы әдістер арқылы анықталады. -тіс қатарларының пішінін -тілдің мөлшері мен пішінін +тіс қатарларының симметриялығын -таңдай доғаларының симметриялы орналасуын -таңдай күмбезінің тереңділігін #Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылуына, алдыңғы жоғарғы күрек тістер дұрыс орналаспауына шағымданып келді. Жалпы қарау бағасы – бет симметрияны, беттің вертикальды мөлшерінің өзгеруі-ортаңғы бөліктк ұзарғаны және алға шығыңқы орналасқаны анықталды, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, иек қатпары әлсіз білінеді, төмеңгі жақ бұрышы айқын емес, тегіс. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіребірісі тереңдігі 5-6 мм, шырышты қабат түсі фронтальды бөлікте өзгерген, төмеңгі орталық күрек тістер мойынадары ашылған. Ауыз тістер қарым қатынасы энгльдің 2 классы, алдыңғы тіс қатарлары арасында сагитальды саңылау. Сагитальды саңылау пайда болу себебін көрсетіңіз? -24 және 34 транспозициясы -18 және 28 адентиясы +Жоғарғы күрек тістер протрузиясы -Төменгі күрек тістер ретрузиясы -Сүйір тістер ретенциясы #Науқас 21ж., эджуйаз техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезінде тістерді 3 бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғынын элементін атаңыз: +Ортодонттық сымдық доға -Құлып түтікшелер -Таңдай бюгелі -Ортодонттық серітпелер -Ортодонттық сақиналар #Бала 12 жаста. Бойы ұзын емес, екі бұғанасының да гипоплазиясы, шығыңқы маңдай, беттің ортаңғы аймағы түскен. Ауыз қуысындағы барлық тістер уақытша, атипті формалы бірінші тұрақты алдыңғы азу тістері бар. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз. -ВНЧС томографиясы -Телерентгенография +Ортопантомография -Диагностикалық үлгілер жасау -Дентальді сурет #22 жасар науқас ортодонт дәрігерде ортодонтиялық емдеу барысында жақсүйектері үлгілерінің биометриялық зерттеу жүргізу барысында анықталғаны: жақсүйектерінің апикальды тұғырының қысылуы. 2 дәрежелі 12 тіс сауыттары мезиодистальды енінің қосындысы 39-32%, ұзындығы 37-26%, төменгі жақта 38-34%, және 36-31% сәйкес. Осы жағдайда сіздің емдеу жоспарыңыз -Сүт азу тістер төмпешіктерін қажау -Ретинирленген тістер сауыттарын ашу -Тістердің апроксимальды беткейлерін егеу +Кейбір интактті тістерді жұлу -Компактостеотомия жүргізу #7 жасар қыз бала дәрігер-ортодонтқа ортодонттық ем алуда. Ауыз қуысынды: тіс қатарларының фронтальді бөлігінде күрек тістік кері жабылу. Бүйір тістер қарым-қатынасы Энгльдің 1 классы. Науқас ауыз қуысында төменгі жаққа ылди жазықтығы, вестибулярлы доғасы және тірек кламмерлері бар алынатын аппарат киеді. Жоғарғы алдыңғы тістерді вестибулярлы бағытта жылжытатын комбинирленген ортодонттық апараттың түрін таңдағыз: -Катц аппараты -Кербитц аппараты +Брюкль аппараты -Шонхер аппараты -Крауз аппараты #20 жасар науқас клиникаға жоғарғы фронтальді тістердің алға шығыңқы орналасуына шағымданып келді. Беттік параметрлерді бағалау және жалпы қарау: беттің асимметриясы байқалмайды, мұрын негізі айқын, мұрын қыры тік, мұрын қанатшалары функциональді тұрғыдан әлсіз. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі физиологиялық тыныштық жағдайында 73 мм, орталық окклюзияда 68 мм, еріндер күшпен түйісед, ауыз қуысы ашық, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларының окклюзиясы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальді ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тістер төмпешік аралық фиссурасында жатыр, сагиттальді күрек тістік жабылу ұлғайған. Төменгі жақ тіс қатары қалыпты, жоғағры тіс қатары пішіні және мөлшері өзгерген, жоғарғы фронтальді тістер кескіш беттері 6 мм-ге вестибулярлы бағытта жылжыған. Алдын ала диагноз қойыңыз: +Сагиттальді күрек тістік дизокклюзия, жоғарғы күрек тістер протрузиясы -Трансверсальді күрек тістік дизокклюзия, жоғарғы күрек тістер протрузиясы -Вертикальді күрек тістік дизокклюзия, жоғарғы күрек тістер ретрузиясы -Терең күрек тістік окклюзия -Терең күрек тістік дизокклюзия, төменгі күрек тістер протрузиясы #19 жасар науқас ортодонт-дәрігерге жоғарғы жақ тістерінің дұрыс орналаспауына шағымданады. Науқас ортопантомографиялық суретке жіберілді. Ортопантомографиялық суреттегі талдау барысында оң жақта сүйір тістің дистопиясы анықталды. Сүйір тістер дистопиясы кезінде олардың қатар тұрған тіске қарым-қатынасы және тіс қатарларына байланысты орналасуынан басқа нені ескеру қажет: +Орталық және бүйір күрек тістер түбірлерінің резорбциясының болуы -Периодонтальды саңылаудың кеңеюі -Сүйек тіндерінің қайтадан түзілуі -Сүйек тіндерінің некрозының болуы -Тістер ұш маңайында патологиялық ошақтың болуы #Бала 7 жаста. Профилактикалық қарау барысында беттік параметрлерінің өзгеруі байқалады. Физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан, төменгі жақ бұрышы айқын, артқа бұрылыңқы. Беттің төменгі жақ бөлігінің қысқаруы себебінен мұрын-ерін және иек қатпарларының айқын екендігі анықталды, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер күшсіз түйіседі, ауыз бұрыштары түсіңкі емес. Диагностикалық зерттеулерден кейін балаға тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы диагнозы қойылды. Мына аппараттар арасынан төменгі жақ сагиттальды бағытта өсуін тежейтін және төменгі жақ бұрышының шамасын азайтатын аппаратты таңдаңыз: -Тістерді шинирлеу -Беттік маска -Миниимпланттар қолдану -Ортопедиялық сауыттармен протездеу +Бастық тақиясы бар иек таңғышы #Жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің сагитальді бағыттағы ұзындығын анықтайтын биометриялық әдісті таңдаңыз: +Коркхауз әдісі -Герлах әдісі -Нанс әдісі -Тон әдісі -Пон әдісі #Жақ үлгілерінде алдын - ала брекеттерді позициялау сосын жапсыру келесі ауыз қуысына көшіру әдістері қалай аталады? +брекеттерді тура емес жолмен жапсыру -брекеттерді тура жолмен жапсыру -брекеттерді қосарланған жолмен жапсыру -брекеттерді екі кезеңдік жолмен жапсыру -брекеттерді аудару методикасы арқылы жапсыру #Жоғарғы жақ 4 күрек тістерінің сауыттарының мезиодистальды мөлшері абсолютті макродентия болады, егерде олар шамасы болса? +35 мм және жоғары -16-18 мм -21 мм
-11-12 мм -15 мм
-Уақытша күрек тістерді -Уақытша молярларды +Уақытша ит тістерді -Тұрақты күрек тістерді -Тұрақты молярларды
-Мектепке дейін ит тістің ұрығын жұлу -Кіші мектеп жасында ит тістің ұрығын жұлу +Орта мектеп жасында ит тістің ұрығын жұлу -Үлкен мектеп жасында үшінші молярлардың ұрығын жұлу -Препубертатты кезенде премолярлардың ұрығын жұлу #Дистоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,64 +- 0,94 тарылған -Жеке тістерді емдеу +Жеке тістерді жұлу -Күрек тістерді жұлу -Ит тістерді жұлу -Молярларды емдеу #Мезиоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,63 +- 0,83 тарылған -Жеке тістерді емдеу +Жеке тістерді жұлу -Күрек тістерді жұлу -Ит тістерді жұлу -Молярларды емдеу #Френкель аппараты тамақтану уақытын санамағанда қанша уақыт қолданылады? -1-1,5 жыл +2-2,5 жыл -3-3,5 жыл -4-4,5 жыл -5-5,5 жыл #Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тістер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз? -Тістесу биіктігі жоғарылаған-бүйір тістерінің окклюзиялық беткейін қырнау -Фронтальды тістердің дұрыс емес орналастырылмауы-балауызды еріту және фронтальды тістерді терең орналастыру +Тістесу биіктігі жоғарлаған-орталық окклюзияны қайтадан анықтау -Тістесу биіктігі төмендеген-балауыздың ерітілгенпластинкасымен тістесуді көтеру -Тістесу биіктігі жоғарлаған- фронтальды тістердің окклюзиялық беткейін қырнау #Қалпақшаны шақтап кигізіп көру кезінде дәрігер қалпақша мен қызылиек аралығындағы саңылауды байқады. Қалпақшаның қалыңдығы 0,4 мм, іш беткейі таза. Қалпақша тіс тұқылына толық, тығыз орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті: -балғамен қалпақшаның шетін ұрып ұзарту -керамикалық массалармен саңылауды жабу +қайта қалып алып, жаңадан қалпақша дайындау -тереңірек отырғызу үшін тіс сауытын қайта егеу -қалпақшаның ішкі беткейін өңдеп, түзету #Науқас ортопедиялық стоматология емханасына протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тіс дистальді бағытқа қарай қисайған, протездің аралық бөлігі шырышты қабатқа декубитальді жаралап кіріп кеткен. Рентгенограммада тірек тіс мойынының 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальді саңылау бар. Берілген мағлұматқа сүйеніп науқасқа қандай протез дайындалғанын анықтаңыз: -Бөренелі протез -Көпіртәрізді протез -Бюгельді протез -Жартылай алмалы-салмалы протез +Консольді протез #Пациент 30 жаста 3.3 тісі жоқ. Науқастың жасын және протездеудің заманауи аспектілерін сонымен қатар ақауды шектейтін көрші тістер әртүрлі функционалды группаға жататынын есепке ала отырып, қандай ортопедиялық конструкция дайындау оңтайлы екенін анықтаңыз: -тірегі 3.2 және 3.4 тіс болатын пластмассалы көпіртәрізді протез -тірегі 3.2 және 3.4 тіс болатын штампталған көпіртәрізді протез -тірегі 3.4 болатын металлокерамикалық консольді протез -тірегі 3.4 болатын металлды консольді протез +3.3 тістің орнына имплантат қою #Дұрыс егелген тіске кобальт - xромды қортпадан жасалған металдыкерамикалық сауыттың тар қалпақшасын кигізіп көру кезінде не жасау керек? +қайтадан қалып алып, қос қабат лак жағылған модельмен қалпақшаны қайта құйып жасау -тісті қосымша егеп, қалып алып, қалпақшаны қайта құю -қайтадан қалып алып, абразивті аспаппен қалпақшаның шетін кесу -қалпақшаның шеттерін крампонды қысқышпен қысып, қалпақшаның шеттерін тегістеу -қалпақшаны абразивті аспаппен кесіп, тегістеу #Бюгелді протездегі тіреп-ұстап тұрушы кламмердің иығы тіс мойнында орналасса, протезге бейімделу кезеңінде науқастың өзі қандай асқынуларды жасауы мүмкін? -кламмерді шешу кезінде тірек тіске шамадан тыс функционалды қысым түсіру мүмкін +кламмерді шешу кезінде маргинальды қызылиекті меxаникалық жаралауы мүмкін -тіс пен протездің жанасуы кезінде периодонт тіндерінің жарақаттануы мүмкін -тіс пен протездің жанасуы кезінде маргинальды қызылиектің меxаникалық жарақаттануы мүмкін -тіс пен протездің жанасуы кезінде тірек тіске шамадан тыс функционалды қысым түсуі мүмкін #Доғалы протез каркасының жарамсыз болуының себебі? -каркасты отырғызып және салып көру кезінде ауыз қуысында бөгде затты сезінуі -каркастың созылыңқылығы және оның конструкциясының күрделілігі +шырышты қабат пен доғаның арасында саңылаудың болмауы -әртүрлі типтегі кламмерлерді қолдану -шектен тыс сілекейдің бөлінуі #Оксман И.М-ның шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады? -4.5 және 4.6 -4.5, 4.6 және 4.7 -4.6 және 4.7 +4.5 -4.4, 4.5 және 4.6 #Заманауи кезеңде жалған сауытқа қарағанда қосындылардың қандай оң тараптары және артықшылықтары бар? -Эстетикалық -Жиектік жанасуы жақсы +Зақымдалған тісті минимальды одонтопрепарирлеу -Берік, тісаралық жанасу бекетін жақсы қалыпқа келтіреді -Аллергиялық реакциялардың болмауы #Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет? -Пародонтқа түсетін қысымның көбеюі -Құрылымның тез тозуы -Екіншілікті кариес +Фиксацияның әлсіреуі -Цементтің ыдырауы #Көпіртәрізді протездің тірегі ретінде металдан жасалған салманың қалыңдығы тістем биіктігін жоғарылататын болса, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін? -Оның сынып кетуі мүмкін +Тірек тістерге түсетін қысым шамадан асып кетуі мүмкін -Екіншілік тісжегі дамуы мүмкін -Шайнау қысымының протез денесіне таралуы мүмкін -Шайнау қысымының протездің тірек тістеріне таралуы мүмкін #Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі? -Жасанды тістерді орнату кезіндегі қателіктер -Беттің төменгі бөлігінің биіктігінің төмендеуі -Беттің төменгі бөлігінің биіктігінің жоғарылауы -Пластмассанықалыптау кезіндегі базистің ақауы +Пластмасса базисінің тіс мойнына тығыз орналасуы #67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз: -Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша І түрі +Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша ІІ түрі -Толық екіншілік адентия. Суппле бойынша ІІ түрі -Толық екіншілік адентия. Оксман бойынша ІІІ түрі -Толық екіншілік адентия. Суппле бойынша ІІІ түрі #Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақокклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмне түсірілмеген және күлімдеу сызығы белгіленбеген 4 клиникалықкезеңде қандай қателік анықталады: дәрігер тактикасы? -Қате жоқ +Ұзын фронтальды жасанды тістер, орталық ара қатынасты қайта анықтау керек -Ұзын фронтальды жасанды тістер, қарашық сызығы арқылы протетикалық жызықтықты анықтау -Қысқа бүйір жасанды тістер, құлақ-мұрын сызығы арқылы протетикалық жазықтықты анықтау -Ұзын фронтальды жасанды тістер, жоғары окклюзионды білікте вестибулярлы сопақты қалыптастыру #20 жастағы науқастың 44 тісі жоқ және 45 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының 1/4 аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз. -Ұстап тұрушы кламмері 44 және 45 тістерге орналасқан жартылай алмалы салмалы протез +Тірегі 43, 45 және 46 тістер болатын көпіртәрізді протез -Тірегі 44 тіс болатын консольды көпіртәрізді протез -Тірегі 43, 45 болатын көпіртәрізді протез -Тіреп ұстап тұрушы кламмері 43, 45 және 46 тістерге орналасқан доғалы протез #Толық құйылып жасалатын сауыт үшін тіректі тісті егеп болған соң, бекітілмеген тістем кезінде қосқабатты жұмысшы және бірқабатты көмекші қалып алғаннан кейін не істеу керек: -Тістемнен орталық окклюзия жағдайында қалып алу +Балауызды шаблондар көмегімен орталық окклюзияны бекіту -Балауызды шаблондар көмегімен орталық окклюзияны бекіту қажет емес -Үлгіні жұмысшы және қосымша қалыптан құйып, кресло қасында салыстыру -Үлгіні жұмысшы және қосымша қалыптан құйып, тіс-техникалық зертханада салыстыру #Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданыпкелді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальды тістердің тіс сауыты 1\3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғарғы фронтальды тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесінеқарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз. -Гиперестезия, реминерализдеуші терапия -Қышқылды некроз, қарама – қарсы салмалармен протездеу -Қажалудың жоғарғы декомпенсирленген түрі, толыққұйылған сауыт -Тісжегі, тура реставрация +Аса қажалудың жоғары компенсирленген түрі, металсыз керамикалы сауыт #Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір – бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі? -Периодонтта қабыну ошағын жою үшін -Бұзылған периодантальді тіндерді қалпына келтіру үшін -Армирленген композитпен шендеу жүргізу үшін +Оптимальді окклюзионды қарым – қатынасты қалыптастыру үшін -Пародонтиттің рецедивін жою үшін #ТОББИ (ИРОПЗ) 15% сауыт ақауы, керекті құрылым -Жасанды сауыт -Салма +Пломба
-Қондырма -Винир
-Жасанды сауыт +Салма
-Пломба -Винир
-Қондырма #ТОББИ (ИРОПЗ) 70% сауыт ақауы, керекті құрылым +Жасанды сауыт -Салма -Тұқылды тіс -Винир –Қондырма #Штампталған жасанды сауыт қызыл иекке қанша мм кіріп тұруы қажет? +0,2-0,5 мм -0,5-1,0 мм -1,0-1,5 мм -1,5-2,0 мм -2,0-2,5 мм #Премолярға фарфордан жасанды сауыт дайындалғанда кертпе(уступ) жасалады? -Вестибулярлы -Оральды +Барлық мойнынан -Вестибуло-оральды -Мезио-дистальды #Самай-төменгі жақ буынында (СТЖБ) морфологиялық өзгерістер кезінде тістесу ауытқуын дұрыстау және тіс қатарларының артикуляциясын қалпына келтіру буындардың жүктемесін жоюға және олардың қызметтерінің оптимизациясына септігін тигізеді, өйткені патогенездің негізі болып табылады: -СТЖБ құрылымдарының микрожарақаты, шайнау бұлшықеттерінің спазмы -Төменгі жақ орналасуының бұзылысы, бұлшықеттер тонусының өзгерісі -Төменгі жақ қозғалысының бұзылысы, шайнау бұлшықеттерінің спазмы -СТЖБ құрылымында қабынулы және дегенеративті өзгерістер +Окклюзионды бұзылыстар, бұлшықеттік-буынды дисфункция #Зақымдалған тісте мезгілдік өздігінен ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын қысқа уақытты ауырсынулар пайда болады. Кейін ұзақ уақытқа (2-3 сағатқа) басылады. Әртүрлі тітркендіргіштер (температуралық, механикалық) кезектен тыс ауырсыну ұстамасын тудырадыжәне болған ауырсыну сезімін күшейтеді. Берілген ауырсыну сезімі қай ауруға тән? -жедел іріңді пульпит -жедел жалпы пульпит +жедел ошақты пульпит -жедел жарақаттық пульпит -созылмалы қарапайым пульпит #Зақымдалған тісте 10-15 минутқа басылатын, мезгілдік өздігінен ұзақтығы 1-2 сағатқа созылатын ұзақ ауырсынуларпайда болады. Ауырсыну жүйке талшықтары бойымен таралады, түнгі уақытта және тітіркендіргіштерден күшейеді. Берілген ауырсыну белгілері қай ауруға тән? -жедел іріңді пульпит +жедел диффузды пульпит -жедел жартылай пульпит -жедел жарақаттық пульпит -созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы #Тұрақты тістердегі дақ сатысындағы тісжегіде жүргізіледі: -10% иодид калий мен 2% натрий фторидпен электрофорез +10% кальций глюконат пен 2% натрий фторидпен электрофорез -гепарин және трипсинмен электрофорез -триксин және аскорбин қышқылымен электрофорез -линкомицин және аскорбин қышқылымен электрофорез #Орта тісжегін емдеу барысында дәрігер-стоматолог тісжегілік қуысты егеп-тазалады, медикаментозды өңдеу жасады, тісжегілік қуыс түбіне аралық төсем қойды, эмаль мен дентинді кондиционермен өңдеді, адгезив жағып, қуысты химиялық жолмен қататын пломбамен толтырды, пломбаны жылтырату және тегістеу жүргізді. Емдеу барысында қандай қателік жіберілді? +Тісжегілік қуыс қабырғаларына аралық төсем салынған жоқ -Қуыс түбіне емдік төсем салынған жоқ -Адгезив сәулелендірген жоқ -Пломба сәулелендірген жоқ -Адгезив және пломба қабаттарын сәулелендірген жоқ #Төменде айтылған клиникалық белгілердің қайсысы терең тісжегіге сәйкес келеді? -Эмаль түсінің өзгеруі -Эмаль деңгейіндегі қуыс -Жабынды дентин деңгейіндегі қуыс +Ұлпамаңылық деңгейіндегі қуыс -Тіс қуысымен байланысы бар қуыс #52 жастағы науқас тістерінің қозғалғыштығына, қызылиектің қанағыштығына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын дәрігерге қызылиек ауруларымен болмаған. Созылмалы холесцистит бойынша дәрігере тізімде тұрады. Обьективті: қызылиектің шырышты қабаты ісінген, борпылдақ, пародонталды қалталартереңдігі 6-8 мм көп мөлшерде іріңді бөлініспен, төменгі жақтың фронтаьды тістерінің және жоғарғы және төменгі азу тістерінің аймағында қызылиекастылық және қызылиекүстілік тіс тастарының шөгінділері бар, тістерінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенограммада альвеолааралық қалқалар түбрінің 1/2-2/3 ұзындықта горизогтальды және вертикальды резорбциясы. Болжамды диагноз: -Пародонтолиз -ІІІ дәрежелі пародонтоз -ІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит +ІІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит -ІІ дәрежелі созылмалы жайылған пародонтиттің асқынуы #40 жастағы науқас тістерін тазалағанда және қатты тағам тістегенде қызылиегінің едәуір қанағыштығына, төменгі жақсүйектің алдыңғы тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Қарау барысында тісаралаық қызылиек емізікшелерінің айқын цианозы, олардың конфигурацияларының өзгеруі, ісінуі, тістерге тығыз емес жанасуы, қанағыштығы байқалады. Пародонтальды қалталардың тереңдігі 4-5 мм. Диагноз қойыңыз: -Жедел катаральды гингивит -Гипертрофиялық гингивит -Созылмалы пародонтиттің жеңіл дәрежесі +Созылмалы пародонтиттің орта дәрежесі -Созылмалы пародонтиттің ауыр дәрежесі #35 жастағы әйел оң жақ жоғарғы тісінің тістегенде күшейетін үнемісыздап ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: тісі бұрын емделген. Обьективті 17 тістің шайнау беткейінде тұрақты пломба. Перкуссияда ауырады. 17 тіс маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген пальпацияда ауырсынады. ЭОД-120 мкА. Рентгенограммада: ұрттық-медиальды түбір ұшы аймағында периодонтальды кеңеюі. Қайсы болжамды диагноз болуы мүмкін? -Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы -Созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы -Созылмалы гранулематозды периодонтиттің асқынуы -Созылмалы гранулирлеуші периодонтиттің асқынуы +Созылмалы фиброзды периодонтиттің асқынуы #30 жастағы науқас тітіркендіргіш тағамдар қабылдағанда тілінде пайда болатын күйдіру және шымшу сезімдеріне шағымданып келді. Канцерофобиямен зардап шегеді. Обьективті тілдің ортаңғы сызығында-жіп тәрізді бүртіктердің болмауынан үңірейген, сопақша пішінді жеке ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз: +Ромб тәрізді глоссит -Глоссолгия -Қатпарлы тіл -Десквамативті тіл -Қара түкті тіл #Ұлпа қабынуының қай түрінде түбір ұшы периодонты және айналасындағы сүйек тіңі аймағында рентгенологиялық өзгерістер байқалады? -Жедел жалпы пульпит -Созылмалы қарапайым пульпит -Жедел жартылай пульпит -Созылмалы гипертрофиялық пульпит +Созылмалы гангренозды пульпит #Науқас 20 ж., төменгі және жоғарғы жақтың фронтальды тістерінің сауытарында ақауына шағымданып келді. Анамнезінен: ақауды бұрын байқаған, тістерін шығып бастаған кезінен. Объективті: күрек тістердін вестибулярлы беткейінде және жоғарғы, төменгі жақтың ұры тістерін төменгі мойындық бөлігінде эмальдын бір деңгейде орналасқан горизонтальды ақаулары анықталды. Зондтауда эмаль тегіс, тығыз, темп тітіркендіргіштерге реакция ауырсынусыз. Ықтимал диагноз: -Тістер эрозиясы -Сына тәрізді ақау +Жүйелік гипоплазия -Тістердің қатты тіндерінін некрозы -Тістер флюорозы, эрозивті түрі #Науқас 26 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 15 14 25 Тістерінін вестибулярлы бетінің мойын аймағында деминирализация ошақтарынын аясында зондтаған кезде беткейі бұдырлау, кіреуке және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термиялық тітіргіштерге реакция уақыты қысқа. ЭОД 4 мка. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек? -Дақ сатысындағы тіс жегі +Сына тәрізді ақау -Жүйелік гипоплазия -Флюороз -Тістін қатты тіндері жарақаты #Науқас 28 ж., жоғарғы жақсүйек тістері косметикалық ақауына шағымданады. Тістердін түсі балалық шақтан бері өзгерген. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарау барысында 11 12 21 22 тістерінің вестибулярлы беттерінде және 16 26 тістердін төмпешіктерінде симетриялы орналасқан бор тәрізді дақтар бар. Дақтың беті тегіс, жылтыр 2 пайыз метилен көгімен боялмайды. Диагноз қойыңыз? -Флюороз дақты түрі -Бастапқы тіс жегі -Флюороз штрихті түрі +Гипоплазия дақты түрі -Флюороз борлы –секпелді түрі #Науқас 34 жаста, төменгі жақсүйегінің оң жағындағы тістің ыстиықтан пайда болатын сыздап ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: тіс бұрын қатты ауырған. Қарау барысында 47 тістің түсі өзгерген, кең ашылған тіс қуысымен жалғасқан терең кариозды қуыс анықталды. Түбір өзегі сағаларының аймағында зондтау ауырсыну тудырады. ЭОД – 80 мкА. Диагноз қойыңыз: -Созылмалы фиброзды пульпит -Созылмалы гипертрофиялық пульпит +Созылмалы гангренозды пульпит -Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы -Жедел диффузды пульпит #Науқас 50 жаста, жоғарғы сол жақ тісінде керу сезіміне және сыздап ауырсынуына шағымданады. Қарау барысында: 27 тістің түсі өзгерген, медиальды – шайнау беткейінде тіс ұуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс. Тістің перкуссиясы ауырсынусыз, түбір ұшы аймағының шырышты қабаты цианозды, жыланкөзден тыртық анықталады. Рентгенограммада таңдай түбірұшы аймағында сүйек тіні шекарасы айқын емес, өлшемі 4мм жететін ыдырау ошағы анықталды. Қайсысы диагноз болуы мүмкін? -Созылмалы фиброзды периодонтит -Созылмалы гранулемотозды периодонтит +Созылмалы гранулденген периодонтит -Созылмалы гангренозды пульпит -Созылмалы фиброзды пульпит #Науқас 32 жаста, жоғарғы жақсүйектің оң жағындағы тісте температуралық тітіркендіргіштерге болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Объективті: 16 тістің медиальді – шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең тісжегі қуысы бар. Кіреукенің салбыраған жиектері көрінеді. Суыққа қысқа мерзімді ауырсынады. Тісжегі қуысын зондтағанда ауырады. Перкуссия ауырсынбайды. ЭОД – 12 мкА. Диагноз қойыңыз. -Орташа кариес +Терең кариес -Созылмалы фиброзды пульпит -Жедел диффузды пульпит -Жедел ошақты пульпит #25 жастағы ер адам дәрігерге тістен жағымсыз иіс шығуына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын тісі қатты ауырған, ыстық тамақ ішкеннен кейін ұзақ уақыт ауырады. Қарау барысында 26 тіс сауытының түсі өзгерген, тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуысы бар. Ұлпаны беткейлік зондтау ауырмайды, терең ауырады. ЭОД 80 мка. Берілген көріністер қай пульпиттің клиникасына сәйкес келеді? +Созылмалы гангренозды пульпит -Созылмалы фиброзды пульпит -Созылмалы фиброзды периодонтит -Созылмалы гранулденген периодонтит -Созылмалы гранулематозды периодонтит #Периодонттың мышьякпен улануын немен тоқтатуға болады? -Ұлпаның экстирпациясымен және сол қабылдауда өзектерді пломбалаумен -Ұлпаны алу, резорцин формалин бар тампонды салу -Ұлпаны ампутациялау және ауру сезімін басатын дәрісі бар тампон уақытша таңғышпен қалдыру -Ұлпаны алу, тісті 24 сағатқа ашық қалдыру
жүктеу/скачать 1,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|