Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет48/183
Дата20.05.2020
өлшемі1.91 Mb.
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   183
Распространенность.  Статистические  данные  о  частоте  и  распространенности    мио-
кардитов  скудны  и  разноречивы.  По  данным  Ю.М.Белозерова  миокардит  в  популяции  со-
ставляет не более 10 на 100 000 населения. По данным других авторов он диагностируется в 
1-15% случаев всех заболеваний, вызванных вирусной инфекцией и в 3-10% всех вскрытий.  
Патогенез. Выделяют три основных патогенетических механизма развития поражения мио-
карда  в  виде  воспалительной  реакции  под  действием  инфекционных  агентов: 
1.Проникновение инфекционного агента в миокард, 2.Продукция миокардиальных токсинов, 
3. Иммунное поражение миокарда. В настоящее время патогенез миокардитов рассматрива-
ется как иммунопатологический процесс - миокардит возникает лишь при сочетании внедре-
ния  вируса  в  клетку  и  нарушенной  иммунологической  реактивности.  Патогенез  острых  и 
хронических  НК различен. При острых имеет значение воздействие инфекционного агента, 
выделение  медиаторов  воспаления,  возникновение  реакции  гиперчувствительности  немед-
ленного типа. При хроническом течении возбудитель не играет решающей роли и в основе 
заболевания лежат аутоиммунные нарушения. 
Выделяют три фазы воспаления: 1.Острая: вирусемия приводит к проникновению вируса в 
кардиомиоцит с последующей репликацией, 2. Подострая фаза: аутоиммунная фаза, опосре-
дованная Т-клетками (4-14 день) с образованием аутоантигена, увеличением синтеза оксида 
азота, 3. Хроническая фаза: с 15-го дня до 90-го: наличие диффузного фиброза и сердечной 
недостаточности. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   183




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет