↓ ↓ нейронов коры мозга гипоталамо- гипофизарной системы Нарушение механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции Причины инициации центрогенного звена патогенеза

 
Болезнь Грейвса 
( болезнь Базедова, диффузный 
токсический зоб) 

-
системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие 

выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) 
Характерна триада симптомов: 
-
Гипертиреоз (диффузное гиперфункциональное увеличение ЩЖ) 
-
Инфильтративная офтальмопатия с развитием экзофтальма 
-
Очаговая инфильтративная дерматопатия 

Характерно: 

Пик заболевания в возрасте 20-40 лет 

Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин 

Аутоиммунное заболевание 

Важную роль играют генетические факторы 

 
Патогенез 
Нарушение толерантности к тиреоидным аутоантигенам, прежде всего к 
рецептору TТГ.
Вырабатываются следующие аутоантитела: 
•
тиреоидстимулирующий иммуноглобулин 
 
Эти антитела класса G связываются с рецептором TТГ и имитируют его 
эффекты, стимулируя аденилатциклазу и увеличивая синтез и выделение 
тиреоидных гормонов.

•
иммуноглобулин, стимулирующий рост щитовидной железы 
 
Эти антитела, также действующий на рецептор TТГ, стимулирует рост 
щитовидной железы и влияют на пролиферацию фолликулярного 
эпителия щитовидной железы; 
•
ингибирующие TТГ-связывающие иммуноглобулины 
 
Эти антитела, направленные против рецептора TТГ, препятствуют 
нормальному связыванию TТГ с рецептором в эпителиальных клетках 
щитовидной железы.

жүктеу/скачать 15,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: