+ аурушандық// өлім// сырқаттылық// жұғу// жұққандық Экссудаттың сипаты бойынша келесі жасушалық құрамы қандай плевритке тән: лимфоциттер – 80%, нейтрофилдер – 15%, эритроциттер – 5%: іріңді// + серозды
+фиброзно-кавернозный туберкулез//
жүктеу/скачать 74,67 Kb.
|
фтиз емтихан (Автосохраненный)
- Бұл бет үшін навигация:
- +гистологическое исследование ткани легкого
- +быстрая динамика изменений на рентгенограмме//
- +кашель со значительным количеством гнойной мокроты//
- +очаговые тени в окружающей легочной ткани
- +ультрафиолетовое излучение//
- +полиморфные очаги, местами сливающиеся в негомогенные фокусы с участками просветления, иногда – сформированные каверны, фиброзные изменения, эмфизема//
- +инфильтративный туберкулез//
- +отрицательной реакции на пробу Манту в предыдущем году//
- +гиперергическая реакция//
- +обнаружены МБТ при микроскопии мазка мокроты//
- +отрицательную анергию//
- +инфильтративный туберкулез S6 правого легкого//
- +кавернозный туберкулез//
- +наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого//
- +очаговые тени малой интенсивности просовидного вида симметрично в обоих легких//
- + II группа диспансерного учета – лица с неактивным туберкулезом//
- +инфильтративный туберкулез легких//
- +исследование мокроты на МБТ//
- + лечение противотуберкулезными препаратами//
- +наличие в плевральной жидкости МБТ//
- +хирургическое лечение (резекция)//
- +назначение антибиотиков широкого спектра действия//
- +госпитализация больного в противотуберкулезный тубдиспансер//
- +внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г//
- +лечение по 1 категории и сегментэктомия//
- +перерегистрировать больного - «неблагоприятный исход» и начать терапию в режиме 2 категории
- +++Көздің белсенді біріншілік туберкулезі 49. Ошақты өкпе туберкулезіне рентгенологиялық тән қараюлар: + 1 см дейін//
| +фиброзно-кавернозный туберкулез//
цирротический туберкулез 9. Нақты шетімен дөңгелек пішінді және жарықтануы бар, IV–V қабырғаның денгейінде фокус, рентген бойынша туберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді: округлый инфильтрат// облаковидный инфильтрат// перисциссурит// +туберкулема// кавернозный туберкулез 10. Қандай ауруда өкпедегі диссеминация кеудеішілік лимфоаденопатиямен неғұрлым жиі ұласады: туберкулез// +саркоидоз// гистиоцитоз Х// силикоз// пневмония 11. Өкпенің шашыранды зақымдану диагнозының верификациясы үшін қандай әдісі неғұрлым нәтижелі болып табылады: рентгенография// иммуногенетическое исследование// микробиологическое исследование бронхиального содержимого// радионуклидное исследование легких// +гистологическое исследование ткани легкого 12. Микотикалық шашыранды өкпе зақымдануын шашыранды өкпе туберкулезінен не ажыратады: субфебрилитет// диффузный пневмосклероз// +быстрая динамика изменений на рентгенограмме// одышка// предшествующая заболеванию терапия иммунодепрессантами 13. Қандай клиникалық белгі абсцедирлейтін пневмонияны ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезден ажыратуға көмектеседі: острое начало заболевания// недостаточный эффект неспецифического антибактериального лечения// кальцинаты в корне легкого// +кашель со значительным количеством гнойной мокроты// пневмония в анамнезе 14. Өкпедегі шар тәріздес түзіліс кезінде туберкулез диагнозын қандай симптом неғұрлым растайды: положительная реакция на туберкулин// отсутствие патологических шумов над зоной поражения// субфебрилитет// включения высокой интенсивности// +очаговые тени в окружающей легочной ткани 15. Қандай ауру спонтанды пневмоторакстың жиі себебі болып табылады: полостная форма рака// бронхоэктатическая болезнь// фиброзно-кавернозный туберкулез// хронический абсцесс// +буллезная эмфизема 16. Аталған факторлардан қайсысы туберкулез қоздырғышына неғұрлым жою әсерін береді: спирты// кислоты// кипячение// +ультрафиолетовое излучение// низкие температуры 17. Туберкулезбен ауруып қалуға қаупі жоғары адамдар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады: IА// IБ// IВ// II// +III 18. Созылмалы шашыранды туберкулез үшін қандай рентгенологиялық сурет сәйкес келеді: множественные мелкие очаги, не сливающиеся между собой, расположенные по всем полям легких// +полиморфные очаги, местами сливающиеся в негомогенные фокусы с участками просветления, иногда – сформированные каверны, фиброзные изменения, эмфизема// в средних отделах крупные очаги, сливающиеся в конгломераты, диффузный пневмосклероз, усиление легочного рисунка// крупные хлопьевидные очаги по всем легочным полям без распада// преимущественно односторонняя очаговая диссеминация всего легкого тотально 19. Шашыранды туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық екі жақты тоталды симметриялы мономорфты ұсақ ошақтар зақымданулар сәйкес: гематогенный подострый// гематогенный хронический// лимфогенный// бронхогенный// +милиарный 20. 39 жасар науқас, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Өкпе тінінің ыдырауы табылды: бронхоскопии// +томографии// перкуссии// биопсии// бронхографии 21. 29 жасар науқаста медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Болжамды өкпе туберкулезі түрі болатын: очаговый туберкулез// цирротический туберкулез// +инфильтративный туберкулез// первичный туберкулезный комплекс// кавернозный туберкулез 22. 5 жасар балада, профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынамасына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз: Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулезді инфекциясы, ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды: размеров папулы// +отрицательной реакции на пробу Манту в предыдущем году// сведений о контакте с больным туберкулезом// дозы введенного туберкулина// возраста ребенка 23. 10 жасар балада Манту сынамасына везикуламен папула 16 мм реакция байқалды. Бұрынғы жылғы туберкулин сынамалары оң. Болжам диагноз қойылды: ранняя туберкулезная интоксикация// +гиперергическая реакция// «вираж» туберкулиновой пробы// поствакцинальная аллергия // хроническая туберкулезная интоксикация 24. 45 жасар науқас, жедел бронхит және өкпедегі шашыраудың клиникалық көріністерімен (сәулелі зерттеу әдісі мәліметтері бойынша). Терапиялық бөліміне жатқызылды. Шашыраудың туберкулездік болғандығының дәлелі болуына келесі лабораторлық зерттеу мәліметтерін қарау керек: +обнаружены МБТ при микроскопии мазка мокроты// в анализе крови умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево// повышения уровня сиаловой кислоты до 260 ед. опт.плотности// обнаружен С-реактивный белок// увеличение α2-и γ-глобулинов 25. 40 жасар науқас, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы ТМБ–, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдыңғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді: гипоергию// положительную анергию// парадоксальную аллергию// +отрицательную анергию// гиперергию 26. Анықталған туберкулин реакциясының «виражына» байланысты техникалық колледж оқушысын тексергенде рентгенографияда: оң өкпенің S6 диаметрі 4 см дейін фокусты түзіліс табылған. Қан анализінде: ЭТЖ – 22 мм/сағ, лимфопения 20% дейін, лейкоциттер – 9,1×10*9 г/л. Қақырықта бактериоскопия арқылы ТМБ анықталмаған. Болжамды диагнозын анықтаңыз: очаговый туберкулез правого легкого// прикорневая правосторонняя пневмония// +инфильтративный туберкулез S6 правого легкого// фиброзно-кавернозный туберкулез S6 правого легкого// кавернозный туберкулез S6 правого легкого 27. 38 жасар науқас, оң жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қабылдауда болды. Кешенді ем нәтижесінде, негізгі курстың интенсивті фазасындағы дәріге сезімтал туберкулездің химиотерапиясымен қоса бұлттәрізді инфильтрат айналасында, инфильтративті өзгерістердің жоғалғандығы, томографиялық S2–3 диаметрі 5 см дейін фокусты қараю айқын контурасымен және жиекті ыдыраумен анықталды. Қақырықта бактериологиялық зерттеуде ТМБ соңғы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғұрлым болжамды аяқталуын көрсетіңіз: исход в кавернозный туберкулез// исход в фиброзно-кавернозный туберкулез// исход в цирротический туберкулез// исход в фиброзно-очаговый туберкулез// +исход в туберкулему 28. 39 жасар науқас, оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S3 дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз: инфильтративный туберкулез// +кавернозный туберкулез// цирротический туберкулез// туберкулема// фиброзно-кавернозный туберкулез 29. Бұлттәрізді инфильтраттың рентгенологиялық көрінісі сипатталады: тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной// + неоднородного затемнения, средней или слабой интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям// ( Орташа немесе әлсіз интенсивті сосын деструктивті деген сөз болад) тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхнемедиальный контур, в форме треугольника// затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий, по ходу междолевой щели// 30. Жұмсақошақты өкпе туберкулезінің рентгенологиялық көрінісі сипатталады: наличием очагов повышенной интенсивности с четкими контурами на фоне пневмосклеротических изменений в области верхушки легкого// +наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого// наличием фокусных теней неоднородной структуры протяженностью от верхушки до III ребра// наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем легочным полям// наличием фокусной тени средней интенсивности размером 2,5 см в диаметре на уровне IV ребра 31. Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті: очаговые тени различных размеров малой и средней интенсивности преимущественно в верхних долях легких// +очаговые тени малой интенсивности просовидного вида симметрично в обоих легких// очаговые тени малой и средней интенсивности с локализацией в прикорневых зонахобоих легких// очаговые тени полиморфного характера в обоих легких// от IV ребра и до диафрагмы легочный рисунок легкого усилен, перибронхиальная инфильтрация// 32. Ем нәтижесі «сауыққан» немесе «емі аяқталды» I А диспансерлік есепте тұрған алғаш анықталған науқастар тобы қай диспансерлік есепке ауыстырылады: 0 группа диспансерного учета – лица с сомнительной активностью туберкулезного процесса// I Б группа диспансерного учета – повторные случаи туберкулеза// I В группа диспансерного учета – случаи лекарственно-устойчивого туберкулеза// + II группа диспансерного учета – лица с неактивным туберкулезом// III группа диспансерного учета – лица с повышенным риском заболевания туберкулезом 33. 19 жасар науқас, дене қызуы 38 °С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсынуы, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: визикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. ЭТЖ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Бронхтың жаймасуында ТМБ табылмаған. Клиника-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз: абсцедирующая пневмония// бронхоэктатическая болезнь// +инфильтративный туберкулез легких// полостная форма рака// солитарная киста 34. 50 жасар науқаста, 2 апта бойы жөтеледі, қан анализінде ЭТЖ 50 мм/сағ дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үш бұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны: бронхоскопия// +исследование мокроты на МБТ// иммунологическое исследование// определение бактериостатической активности крови// проба Манту 35. 16 жасар жасөспірімді Манту сынамасының реакциясы үлкеюіне байланысты және бронхиттың айқын белгілерімен тексергенде өкпенің түбірінде патологиялық қараюға күдіктенді. Әктену бөлшектерімен бронхопульмоналды топтың лимфа түйіндері ұлғаюы табылған, соған байланысты жасалды: бронхография// +томография// боковая рентгенография// вазография// пневмомедиастинография 36. 36 жасар науқас, СОӨА ауыратын, ыдыраусыз ошақты өкпе туберкулезімен ауруханада ем қабылдауда. 3 күнде клиникалық жақсару байқалғаннан кейін, дене қызуы 38 °С дейін көтерілуі, аз бөлінетін жөтел пайда болды. Науқас жағдайы нашарлауының себебін дәлелдеу үшін, қандай тексеру әдістерін жүргізу қажет: бронхография// Бранш-биопсию// +мокроту на вторичную флору// провокационную туберкулиновую пробу// спирографию// бронхоскопию 37. 44 жасар науқас, 10 күн бойы ОАА (ЦРБ) терапиялық бөлімшеде оң жақты жоғары бөліктік пневмониямен стационарлық ем алуда (рентгенографиялық тексерілген). Клиникалық жақсару фонында кең спектрлі антибиотиктер емдеу нәтижесінен қақырықты үш рет зерттегенде ТМБ табылған. Бұрын науқаста оң өкпенің S2 бірең сараң ұсақ ошақтар, яғни өзінен өзі жазылу нәтижесінен табылған. Дәрігер-фтизиатрдың ең негіздеген нұсқауын көрсетіңіз: проведение пробы Коха// бронхоскопическое обследование больного// + лечение противотуберкулезными препаратами// томографическоедообследование// продолжать антибиотики широкого спектра действия 38. Оң жақты пневмониямен арнамалы емес қабынуға қарсы 2 апта бойы ем алған балада, анықталған рентгенограммада патологиялық қараюдың айқын динамикасы көрінбеген. Туберкулин сынамасы Манту 2 ТБ – реакция оң мәнді болуы болжамды диагноз қойылды: Оң өкпенің біріншілік туберкулезді кешені, инфильтрация фазасы, ТМБ–, және қосымша рентгенологиялық тексеру тағайындалды: рентгеноскопию// латерографию// бронхографию// +томографию// ангиопульмонографию 39. 54 жасар науқаста, 6 жыл бұрын алғашқы өкпе туберкулезі анықталды. Науқастың кінәсінен ем нәтижесіз (препараттарды ретті қабылдаудан бас тарту). Бөлімшеге жатқызылды, фиброзды- кавернозды туберкулездің өршу белгілері байқалады. Сәулелік анықтау әдістерімен оң жақты пішімі бұзылған алып қуыс бар, бүкіл жоғары бөлікті алып тұрған, төменгі бөлікте ыдырау қуысы бар. Сол өкпенің S2 бірең сараң тығыз ошақтары. Емдеу жоспарын және АБП оптималды комбинациясын ұсын: туберкулинотерапия// лечение резервными противотуберкулезными препаратами// курс антибактериальной терапии с последующей операцией – кавернотомие// +курс химиотерапии в предоперационном периоде, затем – пульмонэктомия справа// санаторное лечение 40. 28 жасар науқас, жүктіліктің бірінші кезеңі, бұрын ештеңемен ауырмаған, дәрігерге осы шағымдарымен келген (интоксикация симптомдары) және акушер гинеколог өкпе патология санатына күдіктенді. Объективті латеральді және дорсальді оң жақта перкуторлық дыбыс IV қабырғадан төмен қысқарған, тыныс осы жерде естілмейді. Науқас қосымша тексеру жатқызылды. Оң кеуде бөлігінде сұйықтық, оның сипатын және этилогиясын анықтау керек. Қандай зерттеудің нәтижелері алдыңғы болады: +наличие в плевральной жидкости МБТ// гиперергическая туберкулиновая проба// снижения уровня глюкозы в крови// повышение СОЭ до 25 мм/ч и лейкоцитоз 10,0×10 9/л// определение линии Дамуазо 41. 50 жасар науқас, инфильтративті туберкулезбен клиникалық сауыққан бітімі туберкулома, қоғамдық тамақтануға жұмысы болып тұрғысы келді. Тексергенде сол өкпенің S2 ыдырау белгісіз туберкуломаның қараюы көрінеді , қақырықта ТМБ–, 2 ТБ Манту сынағына реакция – 8 мм, қан және зәр анализі – патологиялық өзгеріссіз. Науқастың осы жұмысқа орналастыру талап етуіне байланысты, Сіздің кеңесіңізді көрсетіңіз: проведение курса химиопрофилактики// госпитализация больной с проведением основного курса лечения// проведение противорецидивного курса лечения// +хирургическое лечение (резекция)// разрешение трудоустройства 42. 42 жасар науқас, созылмалы обструктивті бронхитпен 10 жыл бойы ауырады, бірнеше рет өршуі байқалды. Емханаға іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелге шағымданып келді, Рентгенографияда оң өкпеде орташа интенсивті айқын емес шетімен, диаметрі 8 мм дейін, S3 орналасқан екі ошақ анықталды. Қан анализінде: L – 9,8×10*9 г/л, э – 6%, ЭТЖ – 18мм/сағ. Қақырық анализінде ТМБ табылмады. с 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 16 мм. Науқасты әрі қарай емдеуге Сіздің кеңесіңіз: амбулаторное лечение – курс химиопрофилактики// стационарное лечение в терапевтическом отделении// проба Коха// +назначение антибиотиков широкого спектра действия// назначение препаратов: S+H+R 43. 46 жасар науқаста, маскүнемдікке шалдыққан, наркологиялық бөлімде тексергенде өкпеде өзгерістер анықталған – орташа интенсивті, көлемі 1,8 см лейін, S1–2 орналасқан ошақты қараюлар. Алдыңғы жүргізілген сәулелі әдістерімен зерттеу мәліметтері жоқ. Қақырықта ТМБ–. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 6 мм. Қан анализі: ЭТЖ – 26 мм/сағ, лимфопения – 18%. Осы науқасқа байланысты неғұрлым тиімді дәрігерлік әрекетті көрсетіңіз: +госпитализация больного в противотуберкулезный тубдиспансер// госпитализация вспециализированное отделение психиатрической больницы// лечение алкоголизма (дезинтоксикационная терапия)// химиопрофилактика одним препаратом// антибактериальная терапия тремя АБП 44. Шашыранды өкпе туберкулезінің ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа дәріге сезімтал туберкулездің схемасы бойынша ем жүргізіліп жатыр. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. Препараттың дозасы 3 есе көп қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге Сіздің нұсқауларыңыз: назначение пирацетама// назначение кардиостимуляторов// +внутривенное введение витамина В6 в дозе 2,5 г// перевод больного в реанимационное отделение// введение миорелаксантов и переход на управляемое дыхание 45. 22 жасар науқас, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 2,5×3,0 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында ТМБ жоқ. Тиімді ем: +лечение по 1 категории и сегментэктомия// лучевая радикальная терапия// лучевая паллиативная терапия// оперативное вмешательство// химиотерапия по 2 категории *** 46. 27 жасар науқас, 5 ай бұрын мына диагнозбен есепке алынған: өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, он жағы экссудативті плевритпен асқынған, ТМБ–. Емнің интенсивті фазасы изониазидпен, рифампицинмен, пиразинамидпен және этамбутолмен 4 ай көлемінде жүргізілген. Емдеу уақытында қақырықта ТМБ анықталмаған, қақырықты егу нәтижесі теріс. Қазіргі уақытта науқас терапияның интенсивті фазасын аяқтаған, рентгенограммада динамика жоқ. Қақырық анализінде ТМБ анықталды. Науқасты жүргізу кезінде келтірілгендердің ішінде қайсысы сәйкестеу қадам болып табылады: начать поддерживающую фазу в режиме 1 категории// продлить интенсивную фазу на 1 месяц в режиме 1 категории// перевести больного на индивидуальную схему лечения// перерегистрировать больного - «неблагоприятный исход» и продолжить терапию в режиме 1 категории// +перерегистрировать больного - «неблагоприятный исход» и начать терапию в режиме 2 категории 47. 10 жасар бала, пневмонияға күдікпен аурухананың балалар бөлімшесіне түсті. Амбулаториялық жағдайда 7 тәулік бойына бұлшық етіне цефазолин қабылдаған. Жағдайының жақсаруы байқалмаған. Келесі дәрігерлік әрекетті анықтаңыз: +++2 ТБ-мен Манту 48. 12 жастағы балада, окулистке көзінің қызаруына, жас ағуына, жарықтан қорқуына (соңғы 6 айда қайталанған) шағымданып келген. Оң жақ көзінде лимбаның 3 және 6 сағат шеттері бойынша ақшыл- сұр түсті түйіндер анықталады, оларда желпеуіш тәрізді инъецирленген тамырлар таралады. Дене қызуы 37,4 ºС. Жарты жыл бұрын туберкулезбен ауырып шыққан ағасымен аз уақыттық контакт болған. 2 ТБ Манту сынамасы – 14мм, осыған дейін бір жыл бұрын теріс болған. Сіздің болжам диагнозыңыз: +++Көздің белсенді біріншілік туберкулезі 49. Ошақты өкпе туберкулезіне рентгенологиялық тән қараюлар: + 1 см дейін// 1,5 см дейін// 2 см дейін// 3 см дейін// 5 см дейін 50. 22 жасар студент, шағымы жоқ. Кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері айқын емес, дөңгелек пішінді, ыдыраусыз, аз интенсивті 10 мм көлемді қараю анықталған. Бактерияскопиялық – ТМБ табылмаған. Ауруы профилактикалық қарау барысында анықталған. Қандай болжам диагноз неғұрлым мүмкін: жүктеу/скачать 74,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|