+ жедел респираторлы вирусты инфекция


+ өкпенң кавернозды туберкулезі//



бет206/318
Дата30.05.2022
өлшемі2,85 Mb.
#145537
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   318
Байланысты:
UDAChI

+ өкпенң кавернозды туберкулезі//
***
9 жастағы М. деген бала ауруханаға келесі шағымдармен жатқызылды: 37,5 oC температурасы жоғарлаған, жөтел шырышты қақырықпен, әлсіздік, тершендік, тезшаршаушылық мазалаған. Өкпеде әлсіз тыныс алу фонында бірен саран майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: 8,7х109, ЭШЖ-26 мм/сағ, лимфоциттер-13%, моноциттер-1%, эозинофильдер-2%, таяқшаядерлы нейтрофильдер-6%, сегментоядерлы-78%. Кең спектрлі антибиотиктармен және симптоматикалық дәрілермен емдеген. Өткізілген терапия оң динамика бермеді. Манту сынамасы-17мм. Рентгенограмманы қараңыз: сол жақта 3 қабырғадан 5-6 қабырғаға дейін гомогенді емес қараю анықталады, өкпе түбірімен байланысқан.
Сіздің таңдаған мүмкіндеген диагнозыңыз://
+ сол жағының біріншілік туберкулезді комплексі/кешені//

***
30 жаста еркек, өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы ТМБ+ жайында екі ай (перорально және парентерально) туберкулезге қарсы химиотерапияны қабылдаған. Соңғы күндері естуі көп төмендегенің байқайды. Осы пациентте жанама әсер берген бір препаратты таңдаңыз://


+ стрептомицин//
***-
Қақырықты жөтелге және қақырығының құрамында алқызыл қан жолағына шағымданған 35 жастағы У. науқасты ауруханаға жатқызды. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 5 жыл бұрын емделген. 6 ай оң тиімді нәтижемен емделді. Науқас өзбетінше емделуін тоқтатты. Қазіргі кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: сол өкпенің жоғарғы бөлігі кешірейген, фиброздың және бояу қанықтығы әртүрлі себінді ошақты көлеңкелердің фонында ыдырау қуысы қалың қабырғасымен көрінеді. Өкпе түбірлері деформацияланған, жоғары тартылған. Науқаста туберкулездің қайсы асқынуы пайда болған?//
+ қан түкіру//
***
Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. Деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?//


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   318




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет