+ жедел респираторлы вирусты инфекция
+ метотрексат(монотерапия)//
жүктеу/скачать 2,85 Mb.
|
UDAChI
- Бұл бет үшін навигация:
- + ревматизм// ***
- + кардиолипинге антиденелерді анықтау ***
- + индометацин// ***
- + оң жақ қарыншаның артқы қабырғасының гиперкинезиясы// ***
| + метотрексат(монотерапия)//
*** Науқас15 жаста, дене температурасының 37оС дейін жоғарлауына, әлсіздікке, мазасыздануға, қолдарының және басының еріксіз қозғалуына, сөйлеудің бұзылуына шағымданады. Қарау кезінде балтырында бірен-саран ашық-қызғылт түсті, сақина тәрізді бөртпелер бар. Қан анализінде: лейкоциттер – 8,5 мың, ЭТЖ – 29 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз:// + ревматизм// *** Науқас 16 жаста дене температурасының 40С дейін жоғарлауына, ентігуге, жөтелге, білезіктің ұсақ буындарындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай бұрын түсік тастаған. Объективті: тері асты май қабаты нашар жетілген, лимфоаденопатия, бетінде және мұрын қанатында эритема, балтырының терісінде «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит белгілері бар. Қанында: эритроцитер - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциттер - 2,2 мың.ЭЖ-70 мм/сағ. Зәр анализінде: белок - 5,2 г/с, эритроциттер- 20-30 кқру алаңында. Екіспиральды ДНК-ға антиденелер – оң. Ең ақпаратты зерттеу әдісі:// + кардиолипинге антиденелерді анықтау *** Ер адам 45 жаста бөлімшеге мынандай шағымдармен түсті: тізе-табан буынында қатты ауырсынуға («простынная боль»), дене темпераурасының 37,5С дейін жоғарлауына. Ауырсыну түнде кенеттен басталған. Буын аймағы ісінген, қызарған, ауырсынады. 1 ай бұрын осыған ұқсас өздігіннен басылатын, бірінші алақанфалангалық буынның зақымдалуымен ұстама болған. Қай препаратты бірінші тағайындау тиімді?// + индометацин// *** 15 жастағы қыз балада ангинадан кейін 3 аптадан соң дене температурасы жоғарлаған, ірі буындарда симметриялық ауыспалы ауырсыну, жүрек қағуы, ентігу, айқын әлсіздік пайда болған. Қарау кезінде ісінген тізе буындарының сіңірге бекіген жерінде ұсақ түйіндер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі. Қанда: динамикада антистрептолизина-О титрінің жоғарлауы. Эхокардиограммадағы мүмкін болатын өзгерістер қандай?// + оң жақ қарыншаның артқы қабырғасының гиперкинезиясы// *** Жүктілігі 18 апта әйел адам, білезік буындарында таңертенгі құрысуға 1 сағатқа созылатын, әлсіздікке, субфебрильді температураға шағымданады. 6 жыл бойы ревматодты артритпен ауырады. Қарау кезінде: екі жақ білезікте ІІ-ІҮ саусақтардың проксимальды фалангааралық буындарында симметриялық дефигурация, қозғалыстың шектелуі анықталады. Ең ұтымды тактика:// жүктеу/скачать 2,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|