+С және В гепатиткемаркерлі диагностика ***
37. Науқас С., 60 жаста, кенеттен өзін нашар сезінді: төс артында үдемелі қысып ауыратын ауру сезімі пайда болды, ауру сезімі жарты сағаттан соң өрши түсті. Науқас бозарған, тері жабындысы суық термен жабылған.ТЖ – 18 рет минутына, ЖСЖ - 100 рет минутына. АД - 80/50 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі ырғақты. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Ауру басталған соң 4 сағаттан кейін зерттеуге қан алынды. Қандай көрсеткіштің жоғарылауы шешім шығаруда БАРЫНША маңызды болып табылады://
+Тропонин// ***
Ер кісі 28 жаста, дәрігерге түнгі уақыттағы құрғақ жөтелге және ауа жетпеу сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде көктем-күз уақыттарындағы мерзімді поллиноз. Өкпесінде қатаң тыныс фонында ысқырықты сырылдлар естіледі. Сіз қақырық аналізінен қандай қорытынды күтесіз://
+қақырықта эозинофилдердің көп мөлшерде болуы// ***
Әйел 30 жаста. Қышымайтын нәзік-қызғылт түсті бөртпенің шығуына шағымданады.Сонымен қоса буындардың ауруы,әлсіздік,дене қызуының 37,5°С дейін жоғарлауы мазалайды. РФ – оң. IgE – 80 МЕ. Қандай диагноз:
//
+жүйелі васкулит// ***
52 жасар ер адам, 2 күн бұрын сарғыштанды, әлсіздік үдеп келеді. Тексергенде АЛТ 1430 МЕ/мл, АСТ - 1200 МЕ/мл. Анамнезінен: Жарты жыл бұрын уақытша ми қан айналым бұзылысы бар гипертониялық криз өткерген, кейіннен өз денсаулығына жақсы қарай бастады: дәрігер тағайындаған дәріден басқа салмағын төмендету үшін өте көп БАД қабылдаған. Госпитализациядан кейін келесі күні - тарсылдаған діріл пайда болып науқас тежелген, жауап берігу шатасып отыр, сұрақтарға кідірімен жауап береді. Төменде аталғандардың қайсысын вена ішіне енгізу қажет://
+L-орнитин-L-аспартат// ***
60 жасар әйел. Цефазолин б/і енгізген соң әлсіздік, ыстық сезіну, тыныс алудың қиындауы пайда болды. Медбике дәрігерді шақырды. Қарағанда: қалпы мәжбүрлі, тыныс алу актінде қосымша бұлшықеттер қатынасады, ұзарған тыныс алу фонында дистантты құрғақ сырылдар естіледі. АҚ 145/75 мм сб б. Преднизолонның қандай мөлшері вена ішіне енгізілуі қажет://
+2120 мг// ***
52 жастағы әйел рентгенконтрастты затты енгізу кезінде ысу сезіміне, құсуға, тыныс алудың қиындауына шағымдана бастады. Көптеген көпіршікті бөртпелер, бетінің гиперемиясы және ісінуі пайда болды. Науқас тыныс алуы қиындаған және бір минуттан кейін есін жоғалтады, диффузды цианоз. Асфиксия кезінде адреналин және 30мг преднизолон енгізудің әсері болмады. Келесі кезеңде қандай шараларды жасау керек://
+коникотомия// ***
Науқаста тыныс шығаруы қиын болуымен жүретін ентігу, аз бөлінетін қақырығы бар жөтелі бар. КТ (фото) - бронх қабырғалары қалыңдаған, кейбірінде шырышты тығындылар және сұйықтық деңгейлері бар. Барынша ықтимал диагноз:
//
