* күшті гипотензия



Дата21.11.2022
өлшемі47,74 Kb.
#159082
Байланысты:
TESLA \'Pharm\'
Тыныс сро, Антибиотиктер, 1.Еңбек жағдайл-WPS Office, 1212, 3-апта СӨЖ Беккали, көші қон, патан тест рк база, Документ Merey, философия, 1. Қазақстан Ре-WPS Office, 8апта социология, серозды туберкулез Шакен Э 13-2, Бақылау сұрақтары мен есептер, Фарма, Микро бөж 3сабақ Шакен Э

1. Жүректің ишемиялық ауруы бар науқасқа жүрек ауруының алдын алу үшін изосорбид мононитраты тағайындалды. Бұл препараттың ең көп таралған жанама әсері


* күшті гипотензия
2. Органикалық нитраттардың антиангинальды әсерінің ең ықтимал механизмі
* + миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің төмендеуі және миокардқа оттегінің жеткізілуінің артуы
3. Артериялық гипертензиясы бар науқасқа ангиотензин рецепторларының блокаторлар тобынан препарат тағайындалды. Бұл препарат, ең алдымен,,
* + лозартан
4. Ивабрадиннің антиангинальды әсер ету механизмі мыналармен байланысты
* + синус түйінінің автоматизмінің тежелуі
5. Препарат сублингвальды түрде рефлекторлық тахикардияны тудыруы мүмкін гипертониялық кризді жеңілдету үшін және вазоспастикалық стенокардияда ауызша қолдану үшін қолданылады
* + нифедипин
6. Білек ісінуі және қызылиек гиперплазиясын тудыруы мүмкін гипертонияны емдеу үшін қолданылатын дәрі
* + нифедипин
7. Есту қабілетінің жоғалуына, гипокалиемияға, гипонатриемияға, гипохлоремияға, гипокальциемияға, гипомагнемияға әкелуі мүмкін гипертониялық дағдарысты жеңілдету үшін қолданылатын диуретик,
* + фуросемид
8. Артериялық гипертензиядан, тахиаритмиядан және бронх демікпесінен зардап шегетін пациентке препарат тағайындау керек
* + * + метопролол
9. Жүректің ишемиялық ауруымен ауыратын 68 жастағы науқасқа стенокардияның алдын алу үшін дәрі тағайындау керек
* + изосорбид мононитраты
10. Гипертония мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылатын Препарат құрғақ жөтел мен гиперкалиемияны тудыруы мүмкін
* + эналаприл
! 15 жастағы балаға артериальдық гипертензия ауруына байланысты каптоприл тағайындалған. Төменде аталған жанама әсерлердің қайсысы каптоприлге тән:
*+ құрғақ жөтел
Төменде көрсетілген диуретиктердің қайсысы ағзадан калийді көбірек шығарады
*+гипотиазид
! Төменде көрсетілгендердің ішінде диуретиктерге төзімділіктің дамуының себебі болып табылады
*+гипонатриемия
! Дәрілік заттардың қайсысының сіңірілуі тамақ қабылдағанда ұлғаяды:
*+Пропроналолдың
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы конкурентті әсері бар рецептор заттарына жатады:
*+Бета-адреноблокатортар
Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы кальцийдің бүйрек арқылы шығарылуын арттырады және кальцемияны шақырады:
*+Фуросемид
! Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы стенокардияны емдеу үшін тиімді:
*+нитраттар, кальций ионының антагонисттері
! Төмендегі синдромдардың қайсысын селективті емес В-блокаторлар жиі шақырмайды:
*+ұрлау;
! Төменде көрсетілген дәрілік заттардың ішінен вазокеңейткіш әсері айқын препаратты таңдаңыз:
*+нитроглицерин;
! Төменде көрсетілген препарттардың қайсысын ААФ тежегіштерімен қосып тағайындауға болмайды:
*+калий препараты
! Науқас ЖИА, күштену стенокардиясымен ІІІ ФК ауырады. ЖЖЖ 90 рет минутына. АҚҚ 150/80 мм.с.б.б Анамнезінде – бронхтарылу синдромымен жүретін созылмалы бронхит, ремиссия сатысы. Бауырдың майлы дистрофиясы.
Көрсетілген дәрілік заттардың ұтымды тобы антиангиналды ем үшін ең тиімді).
*+нитраттар және верапамил;
! Науқас ЖИА, күштену стенокардиясымен ІІІ ФК ауырады. ЖЖЖ 90 рет минутына. АҚҚ 150/80 мм.с.б.б Анамнезінде – бронхтарылу синдромымен жүретін созылмалы бронхит, ремиссия сатысы. Бауырдың майлы дистрофиясы.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын осы науқасқа беруге болмайды:
*+пропраналол
! Стенокардиямен ауыратын науқас нитросорбид 10 мг тәулігіне 4 рет қабылдайды. ЖЖЖ 80 рет мин. АҚҚ 140/80 мм.с.б.б Емді бастағаннан 1 айдан кейін стенокардия ұстамасы жиіледі.
Жағдайының нашарлау себептері қандай болуы ықтимал:
*+нитраттарға толеранттлықтың дамуы
! Стенокардиямен ауыратын науқас нитросорбид 10 мг тәулігіне 4 рет қабылдайды. ЖЖЖ 80 рет мин. АҚҚ 140/80 мм.с.б.б Емді бастағаннан 1 айдан кейін стенокардия ұстамасы жиіледі.
Науқасқа ары қарай ем жүргізу тактикасының ең қолайлысын көрсетіңіз, біреуін қоспағанда:
*+нитраттар
! Науқаста нитроминтті (нитроглицерин) сублингвальды қабылдағаннан кейін бас айналу, бас ауру байқалды да, 15-20 минуттан кейін басылды. Осы жағдайға әкелген айқын себепті көрсетіңіз:
*+Нитроглицериннің жеңіл жанама әсері
! Науқас емханаға бас айналу, бас ауру, әлсіздік, жүрек аймағындағы мазасыздық шағымдарымен келді. Стенокардия және артериалды гипертензиясына байланысты верапамил және тағы бір дәріні (атын білмейді) қабылдайды. АҚҚ 120/80 мм. сын бағ. ЖСЖ минутына 48 рет. ЭКГ-да синусты брадикардия. Осы асқынуды шақырған дәріні анықтаңыз:
*+ пропранолол
!Стенокардиясы бар науқас нитросорбид (10 мг) 1т х 4р күніне қабылдайды. Нитраттармен емдеу фонында науқаста инсульт пайда болды.
Нитраттарға тән жанама әсерді көрсетіңіз:
*+«ұрлау» феномені
! Науқас 16 жаста, артериалды гипертензиямен ауырады, үнемі каптоприл ішіп жүреді. Соңғы кезде құрғақ жөтел пайда болуына байланысты, каптоприлдің орнына 15 күн болды клофелин ішіп жүр.
Төменде көрсетілген жанама әсерлердің қайсысы клофелинге тән:
*+ауыздың құрғауы
! Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы дәрілік заттардың селективтілік әсерлері байланысты:
*+мөлшері
Гипертониялық кризді жеңілдету үшін диуретикті таңдаңыз:
* б) фуросемид (+)
β-блокаторларды тағайындауға қандай абсолютті қарсы көрсетілім болып табылады:
* в) бронх демікпесі (+)
Нифедипиннің гемодинамикалық әсерін таңдаңыз:
* г) жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, артериолалардың кеңеюі (+)
Нифедипиннің антигипертензиялық әсері регистральды қабылдаған кезде дамиды:
* а) 10 минут (+)
Қандай препараттың гипертензияға қарсы әсері стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қолдануды тежейді:
* d) ACE тежегіштері (+)
Диуретиктерді және β-блокаторларды біріктіріп қолдану мыналарға әкеледі:
* а) плазманың атерогенділігінің жоғарылауы (+)
Плазмадағы ренин белсенділігінің төмендеуіне әкеледі:
* г) пропранолол (+)
Ауыр тахикардиямен гипертониялық кризде қандай препарат қарсы:
* в) нифедипин (+)
Тіл астына қабылдағанда клонидиннің гипотензиялық әсері мыналар арқылы жүреді:
* ә) 30 минут (+)
Қан қысымының көтерілу эпизодтарын тоқтату үшін тіл астындағы қандай препаратты қолдануға болады:
* а) каптоприл (+) 
Қандай препарат ортостатикалық гипотензияның дамуымен сипатталмайды:
* г) амлодипин (+)
Бүйрек функциясының төмендеуіне қандай препаратты тағайындауға болмайды:
* г) гипотиазид (+)
Лозартанның әрекетіне не себеп болады:
* г) ангиотензин рецепторларының блокадасы (+)
Қай препарат абстинентті симптомдарды тудырады:
*б) пропранолол (+)
В-блокаторлардың гипертензияға қарсы механизмдерінің бірі:
* а) плазмадағы ренин белсенділігінің төмендеуі (+)
Гипертониялық кризді жеңілдету үшін диуретикті таңдаңыз:
* б) фуросемид (+)
Ең ұзақ антигипертензивті әсері бар кальций антагонистіне назар аударыңыз:
А) амлодипин (+) 6-9сағат
Клонидиннің әрекеті мыналарға байланысты:
* б) орталық а2-рецепторлардың активтенуі
АНТИАНГИНАЛДЫҚ ӘСЕР ЕТІЛУ
1) бета-блокаторлар 
2. ЖИА ҚАЖЕТ БОЛСА 
2) миокардтың оттегіге қажеттілігін азайту 
7. Изосорбит мононитратының антиангинальды әсер ету механизмі байланысты
4. миокардқа оттегінің жеткізілуінің жоғарылауы+++
8. 56 жастағы науқасқа гипертониялық кризді тоқтатуға арналған препарат тағайындалды, оның әсері эндогенді вазодилаторлардың (азот оксиді) түзілуіне байланысты. Мұндай препарат

  1. натрия нитропрусид+++

9. Брадикардиальды препараттар тобына жататын препарат

  1. ивабрадин +++

10. Органикалық нитраттар тобынан жүйеге дейінгі элминацияға ұшырамайтын және 100% биожетімділігі бар препарат. Бұл препарат ең ықтимал



  1. изосорбида мононитрат +++

11. Жүрекшелік аритмия үшін ғана қолданылатын препарат

  1. метопролол+++

12. Науқасқа кардиомиоциттердің энергиямен қамтамасыз етілуін арттыратын препарат тағайындалды. Бұл препарат ең ықтимал

  1. триметазидин+++



Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет