Емдік антитоксикалық сарысуғы жатады: 143

( ) ауа - тамшылы

( ) фекальнді — оральді ________

( ) парентералді

( ) ауа — шаңды

( ) гематогенді

( ) антибиотик

( ) вакцина ________

( ) сарысу

( ) анатоксин

( ) иммуноглобулин

( ) спирт

( ) қышқыл

( ) хлорқұрамдас препараттар ________

( ) синтетикалық жуғыш заттар

146. Сальмонеллоздің жеңіл формасының емдеу тәсілі:

( ) асқазан жуу+ көп мөлшердегі сұйықтық ________

( ) ампициллин бұлшық етке

( ) витаминдер

( ) тұзды ерітінділерді парентеральді енгізу

( ) глюкокортикостероидтар

( ) көп мөлшердегі иіссіз, сулы нәжіс, іш ауырсынуының болмауы, жүрек айну ________

( ) жүрек айну , құсу

( ) сулы, жағымсыз иісті нәжіс

( ) жасыл түсті, сұйық нәжіс, іште диффузды ауырсыну

( ) сұйық нәжіс, сасық иіспен, құсу

( ) құсу

( ) сұйық нәжіс

( ) гепатоспленомегалия. ________

( ) жүрек айну

( ) ) сұйық нәжіс, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы

( ) сұйық нәжіс, іштің ауырсынуынсыз

( ) сұйық нәжіс, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы ________

( ) сұйық нәжіс, асқазан ауырсынуы

( ) сұйық нәжіс, құсу

( ) грип тәріздес

( ) диспепсиялық

( ) артралгиялық

( ) астено-вегетативті

( ) аталғандардың барлығы ________

( ) интоксикация;

( ) бактериемия;

( ) мықын ішектің лимфоидты тіндерінің жаралы зақымдануы ________

( ) он екі елі ішектің жаралы зақымдануы

( ) тоқ ішектің жаралы зақымдануы

( ) холестерин деңгейі

( ) қандағы белок фракциясын және жалпы белок деңгейі

( ) аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза деңгейі ________

( ) тимол сынамасы

( ) жалпы билирубин деігейі

( ) АлАт;

( ) АсАт;

( ) циклитикалық аминофосфат

( ) Сілтілік фосфатаза ________

( ) жалпы билирубин

( ) интоксикация;

( ) изотоникалық дегидратация ________

( ) ішектің шырышты қабығы қоздырғышының инвазиясы

( ) инфекциялық процестің жайылуы

155. Гепатит А- ның жедел кезеңіне тән серологиялық маркер:

( ) HbsAg;

( ) anti-HB cor IgM;

( ) anti-HAV IgM; ________

( ) anti-HCV IgM.

( ) anti-HBe IgM.

( ) HbsAg;

( ) anti-HBcor IgM;

( ) anti-HAV IgM; ________

( ) anti-HBe IgM.

( ) anti-HCV IgM.

( ) сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, сұйық нәжіс

( ) сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, «таңқурай желесі» тәрізді нәжіс ________

( ) құсу, іште ауырсыну болмайды

( ) жоғарғы температура, сұйық қанды нәжіс

( ) эпигастрий аймағының ауруы, сұйық нәжіс

(+) тұмау

( ) менингит

( ) аденовирусты инфекция

( ) парагрипп

( ) риновирусты инфекция

(+) аранның дифтериясы

( ) жұқпалы мононуклеоз

( ) туляремия, ангинозды – бубонды түрі

( ) паратонзилярлы абсцесс

160. Декомпенсациялық сусызданудың белгісіне жатпайтын симптом:

( ) гипотермия

( ) жайылмалы ұстама

( ) гипертермия ________

( ) анурия

161. 50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

(+) легионеллез

( ) иерсиниоз

( ) пастереллез

( ) орнитоз

162. Іш сүзегіндегі жалпы өзгерістерді атаңыз:

( ) паренхиматозды ағзалардағы дистрофиялық өзгерістер ________

( ) лимфа жүйесіндегі гиперпластикалық процестер

( ) әр түрлі ағзалардығы іш сүзегілік гранулемалардың түзілуі

( ) бөртпе

( ) Жұтқыншақтың іріңді перихондриті

( ) фуразолидон ________

( ) ампициллин

( ) левомицетин

( ) ципрофлоксацин

( ) амоксициллин

( ) 3%;

( ) 8%;

( ) 5%

( ) нейтрофильді лейкоцитоз

( ) Аздаған лимфоцитозбен лейкоцитоз ________

( ) лейкоцитоз лимфоцитозбен

( ) лейкоцитоз эозинофилиямен

( ) лейкоцитоз моноцитпен

( ) регидрон

( ) цитроглюкосалан

( ) 5% глюкоза ерітіндісі

( ) физиологиялық ерітінді

( ) хлосоль ________

( ) Жіңішке ішектің шырышты қабатына сальмонелланың енуі

( ) Интоксикация

( ) Бактериемия ________

( ) Паренхиматозды диффузды қоздырғыш

( ) Іштегі ауырсыну

( ) паромиксовирустар ________

( ) энтеробактерия

( ) ортомиксовирустар

( ) пикорновирустар

( ) тогавирутар

( ) Персистирлеуші генерализацияланған лимфаденопатия ________

( ) мононуклеоз тәрізді синдро

( ) диарея

( ) тері және шырышты қабықтардың жеңі зақымдануы л

( ) герпетикалық инфекция

( ) өкпе туберкулезі ________

( ) өкпелік емес туберкулез

( ) өкпе кандидозы

( ) Капоши саркомасы

( ) цитомегаловирусты ретини

( ) тері жамылғысының бозаруы

( ) розеолезнды экзантема;

( ) гепатоспленомегалия;

( ) тахикардия. ________

( ) бөртпе

( ) Вирусемия ________

( ) Токсинемия

( ) Бактеремия

( ) Полилимфоаденопатия

( ) тамырлық дистония

( ) Қысқа уақытты бактеремия және токсинемия ________

( ) Катаральді гастроэнтерит

( ) Токсикалық энцефалит

( ) жаралы проктосигмондит

( ) Дегидратация

( ) ОЦК жоғарылауы ; ________

( ) ацидоз;

( ) гипокалиемия;

( ) гипохлоремия

175. Қызылшадағы патогномдық симптом

( ) Бельий- Филатов-Коплик дақтары ; ________

( ) Пастя симптомы ;

( ) Филиппович симптомы

( ) ақ дақ симптомы

( ) талма симптомы

( ) энтероцитке вибинонның енуі

( ) жікішке ішекте эпителийдің түлеуі

( ) жіңішке ішекте вегетативті иннервацияның бұзылысы

( ) . токсикалық субстанциның энтероциттің ферментті жүйесіне әсері ________

177. Амебиазда ішектегі біріншілік патологиялық ошақты көрсетіңіз:

( ) тік ішек

( ) сигматәрізді ішек

( ) онекі елі ішек

( ) соқыр және тоқ ішектің өрлеуші бөлігі ________

( ) тоқ ішектің төмендеуші бөлігі

( ) көлемді сулы

( ) «ет жуындысы» тәрізді көлемді

( ) «таңқурай желесі» тәрізді

( ) аздаған шырышты және қан аралас ________

( ) көлемді, сулы, жасылдау түсті

( ) бас миының қыртысы

( ) сопақша мидың қозғалтқыш ядролары ________

( ) перифериялық нервтер

( ) гангли

( ) ішкі капсула

( ) көлемді,сулы,сасық

( ) көлемді, сулы, нәжістік иіссіз және түссіз ________

( ) көлемді, сулы, жасыл түсті

( ) сулы,қан аралас

( ) обильный типа «ет жуындысы» тәрізді көлемді

( ) изотоникалық сусыздану

( ) интоксикация

( ) интоксикациямен біріккен сусыздану ________

( ) қызба

( ) бөртпе

( ) жүрек айну,құсу, жасыл түсті сұйық нәжіс, іштің жайылмалы ауырсынуы, жоғары температура ________

( ) жүрек айнусыз құсу, іш ауырсынусыз, қалыпты температура;

( ) іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көлемсіз нәжіс, жоғары тем¬пература;

( ) «күріш қайнатпасы» тәрізді сулы көлемді нәжіс, іш ауырсынусыз, қалыпты температура.

( ) қалыпты температура, көлемсіз нәжіс, құсу

( ) аурудың 3-4 күні

( ) аурудың 4-7 күні

( ) аурудың 8-10 күні ________

( ) аурудан соң 14 күні

( ) аурудың 2-3 күні

( ) байланысқан фракцияларының жоғарылауы

( ) бірдей иөлшерде байланысқан және бос фракцияларының жоғарылауы

( ) бос фракциясының жоғарылауы

( ) бос билирубиннің аз жоғарылауында байланысқан фракциясының жоғарылауы ________

( ) бос билирубиннің аз жоғарылауы

(+) эпидемиялық бөртпелі сүзек

( ) қу - қызбасы

( ) кенелік бөртпелі сүзек

( ) Қызылша

186. Дизентерияның ауыр ағымды колитикалық түрінің емінде қолданылатын препарат:

( ) пенициллин

( ) фталазол

( ) эритромицин

( ) ципрофлоксацин ________

( ) азитромицин

( ) вирустардың гепатоциттерге әсер етуі

( ) вирусты антигендерге және аутоантигендерге иммундық жауап ________

( ) өт жолдарының зақымдалуы

( ) зәр шығару жүйесінің зақымдалуы

( ) жүрек тамыр жүйесінің зақымдалуы

( ) бірнеше сағаттар

( ) бір тәулік

( ) 2-3 тәулік

( ) 7-28 күн ________

( ) бірнеше минут

( ) трисоль ________

( ) дисоль

( ) хлосоль

( ) цитраглюкосолан

( ) натрий хлорид

( ) энтероцитке қоздырғыштың инвазиясы

( ) қоздырғыштың қанға енуі

( ) аденилатциклаза жүйесіне токсиндердің әсері ________

( ) ішектің шырышасты қабатына қоздырғыштың енуі

( ) тоқ ішекке қоздырғыштың енуі

( ) Он екі елі ішек

( ) Жіңішке ішек

( ) Мықын ішек ________

( ) жуан ішек

( ) Соқыр ішек

( ) 2 жыл ________

( ) 3 жыл

( ) 1,5 жыл

( ) 7 жыл

( ) 5 жыл

[+] Интоксикациялық

[ ] Диспепсиялық

[+] Катаральді

[ ] Астеновегетативті

[ ] Артралгиялық

[ ] аурудың жедел басталуы

[+] сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы

[+] бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы

[+] бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы

[ ] аурудың жеделдеу басталуы

[ ] жоғары тимол сынамасы

[ ] диастазаның жоғарылауы;

[ ] анти-HAVJgМ табылуы

195. Вирустық гепатит А және вирустық гепатит В арасында ажырату диагнозын жүргiзу үшiн қажет өте маңызды көрсеткiштер:

[+] температура қисығының сипаттамасы

[ ] қанның клиникалық анализi

[ ] ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерi

[+] интоксикацияның ұзақтығы

[ ] билирубин мөлшерi

[ ] бауыр- клеткалық ферменттердiң белсендiлiк деңгейi

[+] қан сары суындағы вирустық гепатиттердiң маркерлiк спектрi

[+] көп мөлшерде, нәжiстiк

[ ] аз мөлшерде, нәжiстiк емес

[+] батпақ мүгi түрiнде

[ ] кілегейлі

[ ] мөлдiр кiлегейлi тығынмен

[ ] ботқа тәрізді

[+] бақа уылдырығы типтес, бiршама кiлегейлi қоспамен

[+] iшектен қан кету

[ ] тромбофлебит

[+] перфоративті перитонит

[+] инфекциялық - токсикалық шок

[ ] пневмотиф

[ ] пенетрация

[ ] варикоз

[ ] катаракта

198. Сальмонеллездiң лабораториялық диагностикасында ... әдiстердi қолданады

[ ] биологиялық

[+] бактериологиялық

[ ] вирусологиялық

[+] серологиялық

[ ] инструменталді

[ ] интоксикационды

[ ] диспепсиялық

[ ] катаральді

199. Грипптің клиникасындағы жетекші синдромдар

[+] интоксикациялық

[ ] диспепсиялық

[ ] астеновегетативті

[ ] артралгиялық

[+] катаральді

[ ] серологиялық

[ ] вирусологиялық

[ ] бактериологиялық

200. Менингококковый инфекцияда қандай антибиотиктер тағайындайды

[+] пенициллин

[+] левомицетин

[+] эритромицин

[ ] рифампицин

[ ] бисептол

[ ] бисептрим

[ ] анальгин

[ ] стрептомицин

201. 34 жастағы еразамат, ауруының 2-ші күні ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, деге қызуының көтерілуі, тәулігіне 15-рет ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қарағанда: дене қызуы 38,80С , АҚ – 100/70мм.сын.бағ. пульс – 92рет.мин.Сигма тәрізді ішегі қатайған.Пальпацияда ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Эпидемиологиялық анамнез жинағанда науқастың ас арқылы жұқтырғанын анықтай аламыз ба?

202. 27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?

(+) жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

( ) сальмонеллез, генерализденген түрі

( ) жедел дизентерия, колиттік түрі

( ) эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

203. 24 жастағы еркісі. Жедел дизентерия, колиттік түрі, жедел дәрежесімен жұқпалы аурулар ауруханасына келген.Науқастың аспазшы қызметін атқаратындығы анықталды.Сіздің тактикаңыз?

(+) эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасынагоспитализациялау

( ) клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

( ) үй жағдайында емдеу

( ) асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау

204. 34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қараған кезде: дене қызуы 38,80С, АҚ – 100/70мм.сын.бағ.пульс – 92рет.мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған,пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

205. Науқас 27 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?

(+) жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит

( ) тағамдық токсикалық улану

( ) дизентерия

( ) сальмонеллез

206. Науқас, 62 жаста, соңғы 6 ай бойы дене салмағының төмендеуін, үдемелі әлсіздікті, тәбеттің төмендеуін байқаған. Тұрақсыз тері қышуы мазалаған. Соңғы 2 күнде сарғаю пайда болып, зәр мен нәжістің түсі өзгерді. Іші аздап кепкен, пальпация ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасынан 1,5-2,0 см-ге төмен анықталады. Курвуазье симптомы «оң». Зерттеу жоспарында қате табыңыз:

207. Науқас, 42 жаста, ауруының 4-ші күні, қалыпты дене қызуымен, ішіндегі жайылмалы ауыру сезіміне (көбінесе, сол жақ аумақта), 1-5 рет ішінің өтуіне, нәжіске шырыш пен қанның қосылуына шағымданып, ауруханаға түсті. Дефекацияға дейін және дефекациядан кейін іштегі «тартып» ауыру сезімі, ішектің толық емес босау сезімі мазалайды. Көк бауыр бұрышының аумағында тоқ ішектің жергілікті шектелген толуы байқалады.Маңызды диагностика әдістері:

. Жалпы қан анализі ; 2. Копрология ; 3. Нәжісті дисбактериозға себу ; 4. Нәжісті дизентерияға және сальмонеллезге себу ; 5. Ректороманоскопия ,колоноскопия.