* Артериялық гипертензия 3 дәрежелі, өте жоғары қауіп +
* Симптоматикалық артериялық гипертензия
№ 32
*! 78 жастағы ер адам ұзақ уақыт бойы тұрақты стенокардиямен ауырады. Соңғы 3 айда жүрек жұмысында үзілістердің пайда болуын, жүрек соғуын, шамалы жүктемемен ентігуді байқайды. Туралы-бірақ: аяқтың ісінуі. Жүрек аускультациясында: ырғағы дұрыс емес, жүрек жиырылу саны минутына 120, пульс минутына 106, ретсіз. Бауыр қабырға шетінен 2 см төмен. ЭКГ-да Р тісшелері жоқ, RR арақашықтықтары әртүрлі, II, III-де f толқындары. avF.
Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*жүректің ишемиялық ауруы, жедел миокард инфарктісі, қарыншаның мезгілінен бұрын соғуы, CHF I
*жүректің ишемиялық ауруы тұрақты стенокардия, жүрекшелердің фибрилляциясы, CHF II В
* Жүректің ишемиялық ауруы, тұрақты стенокардия, жүрекшелердің фибрилляциясы CHF II A +
* Жүректің ишемиялық ауруы, үдемелі стенокардия, жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуы, CHF1
* Жүректің ишемиялық ауруы, үдемелі стенокардия, АВ пароксизмальды тахикардия. CHS1
№ 33
*! 72 жастағы ер адамда аздаған физикалық күш түскенде ентігу, түнгі тұншығу ұстамалары, жүрек соғуы пайда болды. Анамнезінде миокард инфарктісі. Объективті: ортопноэ, ерін цианозы. Өкпеде – екі өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Жүрек соғу жиілігі 1 минутта 90. АҚ 120/70 мм сын.бағ. Өнер. Бауыр қабырға шетінен 4 см төмен. Аяқтың тізеге дейін ісінуі. Тәуліктік несеп мөлшері шамамен 700 мл.
Науқаста созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің қай сатысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
* CHF I
* CHS II B +
* CHF II A
* CHCHIII
* CHF 0
№ 34
*! 68 жастағы ер адам қалыпты физикалық жүктеме кезінде пайда болатын жүрек соғуына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: 5 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған Науқастың әкесі 52 жасында жүрек ауруынан қайтыс болды. Туралы-бірақ: орташа ауырлық жағдайы. Терісі қалыпты түсті. Еріннің акроцианозы. BH - минутына 20. Аускультацияда: өкпеде везикулярлы тыныс әлсіреген; жүрек тондары тұйықталған. Жүрек ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 94 минутына HELL 125/80 мм рт.ст. Қанның биохимиялық анализінде – холестерин деңгейі 6,6 ммоль/л.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген НЕҒҰРЛЫМ мақсатқа сай?
* Кеуде қуысының рентгенографиясы
* 24 сағаттық қан қысымын бақылау
*Вентрикулография
Достарыңызбен бөлісу: |
