+ тромбоэмболия легочной артерии
Исследование костного мозга
жүктеу/скачать 189,47 Kb.
|
������������� �������� �������
| Исследование костного мозга
Исследование пунктата лимфоузлов Исследование пунктата селезенки 43. Мужчина 65 лет. Год назад перенес гастрэктомию по Бильрот II по поводу рака желудка. Обратился с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение. Объективно: пониженного питания, легкая желтушность, ангулярный стоматит. В анализе крови выявлена анемия. Какая этиология анемии наиболее вероятна? 1 апластическая в рамках паранеопластического синдрома 2 железодефицитная 3 B12 дефицитная 4 фолиеводефицитная + 5 смешанная (дефицит Fe и цианокобаламина) 44. Женщина 36 лет, Поступила с жалобами на слабость, недомогание, быструю утомляемость, головокружение, боли в суставах, высыпания. В ОАК: 2.2×1012/л, гемоглобин 52 г/л. СОЭ 53 мм/ч. Железо сыворотки - 3,2 мкмоль/л. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловища, некоторые элементы с гиперпигментацией, положительный симптом сжатия кисти, пастозность лица и лодыжек. В моче - протеинурия 1,3 г/л. После гемотрансфузии гемоглобин поднялся до 72 г/л. Через 5 дней после начала преднизолона в дозе 40 мг/сут - гемоглобин - 94 г/л. Какой диагноз? 1 железодефицитная анемия 2 апластическая анемия 3 системный васкулит 4 хронический гломерулонефрит + 5 гемолитическая анемия 45. К врачу обатился больной А. 39 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, общую резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получала стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострениями. Во время обострения, со слов больной, были отекина лице, на ногах, повышалось АД. Были изменения в моче, но какие - больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос. Объективно: температура 37,30С. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая, изо рта запах аммиака, Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы, ЧДД 24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин., ритмичный, напряженный. АД 170/100 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Ваш предварительный диагноз: Острая почечная недостаточность, преренальная Острая почечная недостаточность, постренальная жүктеу/скачать 189,47 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|