+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации: + дважды обработать 70% спиртом
Для алкогольного делирия характерно все, кроме Ответ: сенестезии
жүктеу/скачать 1,34 Mb.
|
НЦНЭ 1 этап (2)
| 66. Для алкогольного делирия характерно все, кроме
Ответ: сенестезии 67. При алкогольном слуховом галлюцинозе сознание Ответ: ясное 68. Выраженные неврологические нарушения в виде симптомов орального автоматизма, спонтанного нистагма, гиперкинезов характерны для Ответ: энцефалопатии Гайе-Вернике 69. Первичная профилактика наркомании - это Ответ: недопущение развития болезни 70. Исчезновение рвотного рефлекса при алкоголизме характерно Ответ: для второй стадии алкоголизма 71. Амфетамины-это Ответ: наркотики, обладающие психостимулирующим действием 72. К группе амфетаминов относятся Ответ: ЛСД 73. Признаки употребления амфетаминов, кроме Ответ: сенестопатии 74. Последствия, не характерные для применения экстази Ответ: укрепление здоровья 75. К вегетативным признакам опьянения ЛСД относятся все, кроме Ответ: конфабуляции 76. Больной М, 1946г. р. поступил в стационар с жалобами на то, что слышит мужские "голоса" на улице под окном. Они говорят о нем, пугают его, угрожая расправой. В анамнезе - почти ежедневное употребление алкоголя в течение 20 лет. При осмотре - больной в сознании, правильно ориентирован. Что с больным Ответ: алкогольный галлюциноз 77. Больной С.,1952 г.р. в течение длительного времени употреблял алкоголь. После развода с женой употребление спиртного усилилось, имели место изменения личности. Эти нарушения привели к госпитализации. При осмотре: несколько раздражителен. Знает название больницы, в которой находится, но не знает дату, не может запомнить пять названий различных предметов. При неврологическом обследовании обнаружено небольшое снижение локтевых рефлексов, шаткость походки. Что с больным Ответ: корсаковский психоз 78. Больной С., 1963г.р., в течение 15 лет злоупотреблял дешевым вином. В течение 5 лет живет один, разведен. Со дня развода выпивает больше 5 литров водки в день. Последние три дня не пьет. Через 3 дня после воздержания от алкоголя почувствовал сильную дрожь в теле, панику, появилась бессонница. При осмотре возбужден, отмечается тремор всего тела, пытается ловить "клопов", которых видит. Дезориентирован во времени, считает, что находится в супермаркете, а не в больнице. Все время к чему-то прислушивается, озирается по сторонам. Что с больным Ответ: алкогольный делирий 79. Больной О., 42 г. доставлен на консультацию к психиатру хирургом, который обнаружил, что больной спрятал большое количество кодеинсодержащего лекарства от кашля, когда поступил в больницу. Пять лет тому назад при операции на спине врачу пришлось прописать ему кодеин, чтобы облегчить боли. Однако, через пять лет он продолжал употреблять кодеинсодержащие таблетки и повысил дозу с 60 до 95 таблеток ежедневно. Пытался прекратить принимать кодеин, но не мог. Появилась раздражительность, тревога, бессонница. Ответ: кодеиновая зависимость 80. Больной К., 34 г., в течение 7 лет злоупотребляет алкоголем. Алкоголь для него - необходимое средство, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно, свободно. Начав пить, уже не может остановиться, не учитывает ситуацию, окружающую обстановку. Периодически из памяти выпадают отдельные периоды опьянения. Выберите правильный ответ Ответ: имеет место 2 стадия алкоголизма 81. Больной В., 1946 г., злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет. В стационар поступил с жалобами на то, что слышит незнакомые мужские "голоса" с 2-х сторон. Одни "голоса" ругают его, другие защищают. Тревожен, напряжен, что-то шепчет. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный галлюциноз антагонистического характера 82. Больной 43года, злоупотребляет алкоголем 5 лет. Доставлен в стационар с жалобами на бессонницу, страх, тревогу. Уверяет, что его собираются убить, следят за ним на улице. Не выходит из дома, просит спрятать его где-нибудь - "чтобы не убили". Выберите правильный ответ Ответ: алкогольная паранойя 83. Больной Д., 1955г., находится в психиатрическом стационаре в течение 2-х недель. Перенес алкогольный делирий. При осмотре: температура 39 , нарастает обезвоживание, отмечается тахикардия, АД снижено до 90/60 мм. рт. ст. С трудом понимает обращенную к нему речь, вяло реагирует на окружающее. Отмечаются неврологические нарушения: симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, гиперкинезы.Выберите правильный ответ Ответ: энцефалопатия Гайе-Вернике 84. Больной Р., 1983г., поступил в психиатрический стационар с жалобами на боли в области сердца, спазмы в животе, диарею. Объективно: зрачки широкие, пульс учащен. Отмечается слезотечение и слюнотечение. Озноб чередуется с проливным потом. В анамнезе - употребление героина внутривенно в течение 7 лет. Последнее употребление - 2 дня назад. Выберите правильный ответ Ответ: абстинентный синдром при опийной наркомании 85. Больной П.,37 лет, принимает анашу в течение 10 лет. Взят с улицы ССП. Анаша является необходимым допингом, без него утрачивается всякая работоспособность. Больной ведет себя неадекватно: приступы хохота сменяются приступами страха и ужаса. Говорит о том, что может улавливать каждый шорох. Ощущает необычную легкость тела и движений. Объективно: отмечается расширение зрачков, блеск глаз, сухость во рту. От одежды больного исходит специфический сладковатый запах. Ваш предварительный диагноз Ответ: психическая зависимость при употреблении анаши 86. Больной Н.,33г., неоднократно лечился в психиатрическом стационаре. Два дня назад принял 20 таблеток циклодола. Поступил в стационар со следующей симптоматикой: тревожен, напряжен, к чему-то прислушивается. Выкрикивает: "преследуют, спасите", "голос" говорит "убью". Просит убрать у него из пальцев сигарету. На обращенную к нему речь не реагирует. Поведение больного определяется обманами восприятия. Объективно: зрачки широкие, лицо гиперемировано, отмечается умеренная тахикардия. Выберите правильный ответ Ответ: циклодоловый делирий 87. Больной Л., 14 лет, взят с улицы ССП. Смеется, жестикулирует, во что-то всматривается, говорит, смеясь: "о чем подумаю, то и вижу". Контакту доступен избирательно. При госпитализации в психиатрический стационар рассказал, что накануне ингалировал с друзьями парами пятновыводителей. Делает это регулярно, чтобы "отвлечься, улучшить настроение". Выберите правильный ответ Ответ: отравление парами пятновыводителей 88. Больной Д., 53 г., в течение 20 лет злоупотреблял алкоголем. Со слов жены - изменился по характеру. Стал злобным, агрессивным. Утратилось чувство долга перед семьей, стал циничным, эгоистичным, стал подозревать жену в супружеской неверности. Эмоционально неуровновешен, настроение часто колеблется. Ухудшилась память на даты, имена. Выберите правильный ответ Ответ: третья стадия алкоголизма 89. Больной В., 42 г., злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. Сформировалась психическая и физическая зависимость от алкоголя. Поступил в стационар в состоянии психомоторного возбуждения. Говорит громким голосом, жестикулирует, уверяет, что "должен во всем разобраться", просит отпустить его домой, т.к. жена ему изменяет, якобы видел у нее на теле подозрительные царапины, пятна на одежде. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный параноид 90. Больной П., 37 лет, электрик. Жалуется на "голоса", которые совсем замучили. Злоупотребляет алкоголем 10 лет. Последние 3 года пьет почти ежедневно. Два года назад, сначала эпизодически, а затем почти ежедневно стал слышать "голоса", которые говорили про него между собой: ругали, обсуждали его действия. Сначала голоса вызывали тревогу, беспокойство, потом к ним привык. Алкоголиком себя не считает, лечиться от алкоголизма отказывается. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный галлюциноз комментирующего характера 91. Больной С., 36 лет, рабочий. Злоупотребляет алкоголем 11 лет. Выраженный абстинентный синдром, запой. Снизилась толерантность. Последний запой около 3-х недель. Вечером появился озноб, повысилась температура, не мог заснуть, появился страх. На вторые сутки ночью разбудил жену, заявил, что их комната полна мышей и крыс, пытался разогнать их. В связи с психомоторным возбуждением помещен в психиатрический стационар. Соматическое состояние: температура 38,7, обильный пот. Пульс 120 уд., АД 140/80 мм. рт. ст., тремор рук. Выберите правильный ответ Ответ: алкогольный делирий 92. Больной И., 23г., не работает. Жалуется на головную боль, боль во всем теле, в костях, в суставах. Сон нарушен. В 10 классе попробовал сигареты "с планом". Почувствовал себя чрезвычайно легко, было весело. Стал выкуривать по 1-2 сигареты в день. В институте стал принимать морфин, промедол, кодеин. Постепеннно принимал все большие дозы. Так как денег на наркотики не хватало, стал красть. При прекращении приема наркотиков чувствует себя больным, раздражительным. Появились боли, ломота в суставах, понос. Выберите правильный ответ Ответ: абстинентный синдром при полинаркомании 93. Больной 32 года, инженер. Последние 5 лет злоупотребляет алкоголем, выраженный абстинентный синдром. После курса дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии было проведено лечение антабусом. Принял 11г. антабуса. Во время лечения отмечались головные боли, сонливость. Через 3 дня после отмены антабуса головные боли и сонливость прошли, был выписан домой. Из больницы поехал на вокзал. Там обратил на себя внимание неадекватным поведением. Бродил по залу ожидания, что-то шептал, озирался по сторонам. Слышит угрожающие голоса, напряжен, тревожен. Выберите правильный ответ Ответ: интоксикационный делирий 94. Больной 20 лет. Инвалид 2 группы по заболеванию бронхиальной астмой. Перед поступлением в больницу был приступ удушья. Были сделаны инъекции эфедрина, адреналина, атропина. Ночь спал плохо, был беспокойным. Утром принял 2 порошка, содержащих папаверин, амидопирин и атропин. Вскоре нарушилась речь, двоилось в глазах. На столе видел тараканов, около себя видел робота, который внезапно поделился на 5 маленьких кукол. Психика: считает, что находится в лаборатории. Видит роботов, маленьких зверей. Из-за стены слышит детский хор. Тревожен, испытывает страх. Выберите правильный ответ Ответ: интоксикационный делирий 95. Больной Н., 15 лет, нюхает клей. Дома вел себя неправильно. Нелепо хохотал, бегал по комнатам, показывал на что-то пальцем, кричал: "мультяшки". В больнице после курса дезинтоксикационной терапии рассказал, что "видел мультики" развлекающего содержания. Видел маленьких человечков, зверюшек, быстро двигающихся, говорящих псиклявым голосами. Выберите правильный ответ Ответ: отравление парами клея 96. Больной К., 35 лет, курит анашу в течение 5 лет. Со слов матери дома был многоречив, говорит громким голосом, считает, что сможет стать великим художником, брался за несколько дел одновременно. Через некоторое время появился страх, тревога. Казалось, что родные что-то замышляют против него, хотят убить. Говорил, что по телу ползают маленькие букашки, расчесал кожу до крови. Объективно: серцебиение, расширение зрачков, высокое АД. Выберите правильный ответ Ответ: делирий при гашишной наркомании 97. Больной П., страдает алкоголизмом в течение 30 лет. Перенес острую алкогольную энцефалопатию Гайе-Вернике. В дальнейшем перестал запоминать имена знакомых, не мог вспомнить, куда положил ту или иную вещь. Не может понять, где находится, хотя уже в течение месяца обследуется в условиях психиатрической больницы. На вопрос врача, что делал сегодня утром, ответил: "ездил на дачу, собирал картошку". Не может назвать текущий год, месяц, число. Прежние навыки сохранены хорошо, давних знакомых узнает сразу. Выберите правильный ответ Ответ: корсаковский психоз 98. Больной З., 23 года., в течение года злоупотребляет алкоголем. Абстинетный синдром не сформирован, не опохмеляется. Поясняет, что алкоголь для него необходимое средство, чтобы "расслабиться". Для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде. Изыскивает поводы, встречается с друзьями, которые тоже выпивают. Периодически начав пить, не может остановиться, не учитывает окружающую обстановку. Исчез рвотный рефлекс. Периодически отмечается выпадение из памяти отдельных периодов опьянения. Выберите правильный ответ Ответ: первая стадия алкоголизма 99. Больной Д., злоупотребляет алкоголем 20 лет. Сформирован абстинентный синдром, опохмеляется. Вне приема алкоголя становится раздражительным, конфликтным. Отмечается головная боль, боли в сердце, бессонница, плохое настроение. Характерно изменение картины опьянения: эйфория становится короче и слабее, ее заменяет раздражительность, взрывчатость. Заострились черты личности: стал эксплозивным, склонным к дисфориям. Объективно: печень увеличена, болезненна при пальпации. Тахикардия, расширение границ сердца. Выберите правильный ответ Ответ: вторая стадия алкоголизма 100. Больной К.,43 года, в течение 20 лет злоупотребляет алкоголем, бывают запойные состояния по две недели, опохмеляется. Снизилась толерантность к алкоголю, уменьшилась разовая доза. Утрачены эмоциональные привязанности. Стал безразличным к близким, циничным, появился "плоский юмор", "шутит не к месту". Безразличен ко всему, кроме выпивки. Нигде не работает, ничем не интересуется. Выберите правильный ответ Ответ: третья стадия алкоголизма жүктеу/скачать 1,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|