273.Остеогенді саркоманың ең жиі локализациясы қандай?
Жауап: Дистальды сан сүйегі 274. Гастроэзофагеальды түйісу аймағының функционалдық және органикалық тарылуының дифференциалды диагностикасы үшін ең жақсы әсерді топтың фармакологиялық препараттары береді:
Жауап: Нитрит-амилнитрит, нитроглицерин. 275. Асқазан-ішек жолдарының экзофитті түзілістерін анықтау үшін ең тиімді әдіс:
Жауабы: Біріншілік қос контраст . 276. Науқастағы тоқ ішектің контрастты зерттеуінде тоқ ішектің дистальды бөліктерінің жергілікті тарылу аймағында тегіс контурларымен және жас науқаста біркелкі өтуімен айқын кеңеюі мен ұзаруы байқалады:
Жауап: Мегаколоммен. 277. Контрастталған өңештің рентгенограммасында өңештің ортаңғы және үштен бір бөлігінің супростенозды кеңеюмен 6 см-ден астам тұрақты церкулярлық тарылуы және тарылған аймақпен шекарасында қабырғаның қалта тәрізді шығуы байқалады. .
278. Артқы қабырға бойымен өңештің бірінші физиологиялық тарылуы деңгейінде контрастты суспензияны пайдалана отырып, жұтқыншақтың және өңештің рентгенологиялық зерттеуі анық және біркелкі контурлары бар 2х3 см өлшемді қапшық тәрізді шығыңқылықты көрсетеді. Сіздің қорытындыңыз:
Жауабы: Зенкер дивертикулу 279. Асқазан-ішек жолынан қан кетумен емханаға түскен науқасты рентгендік зерттеуде – газ көпіршігі фонында қосымша көлеңкенің болуы, құрсақ аймағындағы өңеш контурының біркелкі еместігі, көп рет дөңгелектенген, сопақша толтыру ақаулары анықталды. шырышты рельефте анықталады, өңештің қабырғалары серпімділікті сақтайды. Бұл:
Жауап: Өңештің варикозды кеңеюі 280. Өңештің жоғарғы үштен бір бөлігінде стандартты тексеруде «нашар қысқарған сынық симптомын» беретін жарықтанудың қиғаш сызығы анықталады, екінші қиғаш проекцияда осы деңгейде, өңеш пішінде алдыңғы жаққа ығысқан. кішкентай доғаның. Олар:
Жауабы: Оң жақ бұғана асты артериясының шығу аномалиясы
1. Динамическая сцинтиграфия почек позволяет определить:
анатомо-топографическое состояние почек
секреторно-экскреторную функцию почек
ответы а и б.
изменения не выявляет
такое исследование не проводится
2. Оптимальная энергия гамма-излучения (Еγ) 131I для регистрации на гамма-установках:
93 кэВ
4. Показатели поглощения 99mТс ЩЖ ниже нормы при:
гипотиреозе.
гипертиреозе
эутиреозе
без патологии
ответы б и в
5. Сцинтиграфия легких
20-100 мкм
400 А
15-45 мкм.
80-90 мкм
нет верного ответа
6. Радиофармпрепарат для диагностики злокачественных новообразований глаз, кожи слизистых оболочек, молочной железы, головного мозга (во время операции):
Фосфор (32Р).
Самарий-153-оксабифор
Таллий (199Tl)
99мТс – ХИДА
Бенгальская роза
7. Радиофармпрепараты, применяемые для диагностики опухолей, можно разделить на следующие группы:
Радиофармпрепараты, способные накапливаться в тканях, окружающих опухоль
Радиофармпрепараты, тропные к мембранам опухолевых клеток
Радиофармпрепараты, проникающие в опухолевые клетки
Верно 1,2,3.
Нет верного ответа
8. При исследовании легких радиофармпрепараты вводят:
Ингаляционно.
12. Неспецифичные радиофармпрепараты, проникающие в опухолевые клетки:
Цитрат галлия- 67
Йод-131
99мТс – каллоиид
99мТс- депреотид
Йод-2121
13. Радиофармпрепараты тропные к мембранам опухолевых клеток делятся на:
По реакции «антиген-антитело», по механизму клеточной рецепции.
Специфические,неспецифические
Локальные, диффузные
Единичные, множественные
Все ответы верны
14. Назовите радиофармпрепараты, тропные к мембранам опухолевых клеток по механизму клеточной рецепции:
Окреотид.
Цитрат галлия- 67
Йод-131
99мТс – каллоид
99мТс- депреотид
15. Сцинтиграфическое исследование молочной железы с препаратом 99мТс-МИБИ необходимо проводить:
В положении «лежа на животе» со свободно опущенной исследуемой грудной железой.
В положении «лежа на спине»
В положении стоя
В положении сидя
Положение не имеет значения
16. Позиции перфузионной сцинтиграфии легких:
передне-задняя, правая и левая боковые.
передне-задняя, задне-передняя, правая и левая косые
правая и левая косые, задне-передняя
передне-задняя
не имеет значения
17. Противопоказания при сцинтиграфии почек:
противопоказаний и ограничений нет
противопоказано беременным и кормящим матерям
ограничения беременным и кормящим матерям
почечная недостаточность
печеночная недостаточность
18. Оптимальный срок статической сцинтиграфии почек
одномоментно с началом внутривенного введения
от 2 до 4 часов после введения.
в течение 1 часа после введения
через 24 часа
через 2 суток
19. Пациент принимает 131I внутрь:
после завтрака
натощак и еще 2 часа соблюдает голодный режим
подготовка не требуется
после ужина
натощак и 3 часа соблюдает голодный режим
20. Оптимальное время для сканирования ЩЖ после приема 131I:
2 часа
4 часа
24 часа.
48 часов
72 часа
21. Один из видов лучевой диагностики, основанный на внешней радиометрии излучения, исходящего из органов и тканей после введения радиофармацевтических препаратов непосредственно в организм пациента
Радионуклидная диагностика.
Эндоскопическая диагностика
Визуальная диагностика
ЭКГ
ФБС
22. Область, где не происходит накопления радиофармпрепарата, при наличии опухоли называется:
Холодная зона
Твердая зона
Горячая зона
Слепая зона
Очаг
23. Химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид:
Радиофармацевтические препараты.
Лекарственные препараты
Барий
Химиопрепараты
Таргентные препараты
24. Критерии выбора радионуклида:
По физическим характеристикам он должен обладать коротким периодом полураспада.
По физическим характеристикам он должен обладать длительным периодом полураспада
Позволяет получить максимум диагностической информации при максимальной лучевой нагрузке на больного
Позволяет получить минимум диагностической информации при максимальной лучевой нагрузке на больного
Позволяет получить минимум диагностической информации при минимальной лучевой нагрузке на больного
25. Химические соединения,в молекуле которых содержится определенный радионуклид:
Радиофармацевтические препараты.
Лекарственные препараты
Барий
Химиопрепараты
Таргентные препараты
26. В основе этого радионуклидного исследования лежит избирательное накопление и выведение РФП исследуемым органом,позволяет изучить топографию органа,выявить в нем морфологические,функциональные и метаболические нарушения:
Сцинтиграфия.
Сканирование
МРТ
КТ
Стентирование
27. Радиофармпрепарат для определения функционального состояния и морфологических особенностей щитовидной железы.
Йод (131I).
Самарий-153-оксабифор
Таллий (199Tl)
99мТс – ХИДА
Бенгальская роза
28. Женщина, 47 лет, обратилась с жалобами на наличие образования в левой молочной железе. При осмотре в ВНК левой молочной железы безболезненное образование диаметром до 3,5 см. Какой современный опухолетропный РФП применяется в диагностике опухолей молочной железы и регионарных лимфоузлов?
99mТс-МIБI
99mТс-коллоид.
111In-коллоид
133Хе
131I
29. Мужчина, 55 лет, DS: Susp. C-r левой почки. Направлен на проведение сцинтиграфии. Оптимальный срок статической сцинтиграфии почек:
одномоментно с началом внутривенного введения
от 2 до 4 часов после введения.
в течение 1 часа после введения
через 24 часа
через 48 часов
30. Мужчина, 55 лет, DS: Susp. C-r левой почки. Направлен на проведение динамической сцинтиграфии почек, которая позволяет определить:
анатомо-топографическое состояние почек
секреторно-экскреторную функцию почек
ответы а и б.
изменения не выявляет
в данном случае не информативно
31. Мужчина, 55 лет, DS: Susp. C-r левой почки. Направлен на проведение динамической сцинтиграфии почек, какие имеются противопоказания для проведения данной процедуры:
противопоказаний и ограничений нет
противопоказано беременным и кормящим матерям.
ограничения беременным и кормящим матерям
почечная недостаточность
печеночная недостаточность
32. В поликлинике обследуется пациент 51 года с диагнозом: c-r предстательной железы St III(T3NxMx) по поводу жалоб на боли в области поясницы. Подозрение на mts? в кости таза. Какой метод диагностики является наиболее приоритетным в ранней диагностике mts в кости таза?
R-графия костей таза
КТ-костей таза
Сцинтиграфия костей таза.
Все ответы верны
Нет верного ответа
33. В поликлинике обследуется пациент 51 года с диагнозом: c-r предстательной железы St III(T3NxMx) по поводу жалоб на боли в области поясницы. Подозрение на mts? в кости таза. При проведении сцинтиграфии костей таза какой радиофармпрепарат применяется?
Йод 131
Технеций 99-м.
Технеций 131
Йод 99-м
Нет верного ответа
34. В поликлинике обследуется пациент 51 года с диагнозом: c-r предстательной железы St III(T3NxMx) по поводу жалоб на боли в области поясницы. Подозрение на mts? в кости таза. При проведении сцинтиграфии костей таза используется радиофармпрепарат на основе технеция 99-м. Почему?
Дешевизна данного препарата
Легко приготовить
Обладает тропностью к костной ткани.
Все ответы верны
Нет верного ответа
35. В поликлинике обследуется пациент 51 года с диагнозом: c-r предстательной железы St III(T3NxMx) по поводу жалоб на боли в области поясницы. Подозрение на mts? в кости таза. При проведении сцинтиграфии костей таза какое время необходимо для проведения данного исследования после введения РФП?
30 мин
1час
2 часа
3 часа.
4 часа
36. В поликлинике обследуется женщина 39 лет с жалобами на чувство удушья, перепады настроения, обнаружила у себя в области шеи узел. Обратилась к эндокринологу, обследована, выставлен диагноз c-r щитовидной железы? Какой метод исследование наиболее информативен для подтверждения данного диагноза?
УЗИ щитовидной железы
КТ щитовидной железы
R-графия органов шеи
Сцинтиграфия щитовидной железы.
Нет верного ответа
46. В дифференциальной диагностике периферического рака легкого и шаровидного доброкачественного образования наиболее характерные КТ-признаки
величина образования
характер контуров
отсутствие известковых включений
наличие полости распада
47. Наибольшее дифференциально-диагностические КТ-признаки между узловой формой мастопатии и злокачественными образованиями имеет
нечеткость контура
50. Наиболее ранним КТ-признаком гематогенного остеомиелита является
мелкоочаговая деструкция коркового слоя
остеосклероз
периостальная реакция
изменения в прилежащих мягких тканях
51. Для доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований внутрикостной локализации наиболее типичны следующие КТ-признаки
нечеткие контуры
четкие контуры
склеротический ободок
широкий склеротический вал
52. КТ-картина краевой деструкции смежных костей наиболее характерна для
доброкачественных опухолей
первично злокачественных опухолей
метастатических опухолей
прорастания злокачественной опухоли из соседних органов или тканей в кости по продолжению
53. КТ-исследование органов малого таза у женщин показано для диагностики
миом матки
метастатического поражения лимфоузлов полости малого таза
хронического воспалительного процесса яичников
органной дифференциации образований полости малого таза
54. КТ-признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров
дополнительное образование, с хорошо выраженной капсулой на фоне нормальной ткани предстательной железы
дополнительное образование, близкое к плотности предстательной железы, неправильной овальной формы, с участками пониженной плотности
резкое увеличение размеров предстательной железы, с сохраненной дольчатой структурой, повышенной плотности
как округлые или овальные образования пониженной плотности, однородной структуры, часто вдающиеся в полость мочевого пузыря
55. Особенности МРТ- визуализации обьемных образований почек при контрастном усилении
1. гиперинтенсивные очаги на Т1 и Т2 ВИ
2. изоинтенсивные или гипоинтенсивные очаги на Т1 ВИ
3. дефекты наполнения на фоне контрастированной паренхимы почки
4. гипоинтесивные на Т2 и гиперинтенсивные на Т1 ВИ
56. Установление стадии опухолей мочевого пузыря по данным МРТ
ориентировочное
с завышением степени инвазии
с занижением степени инвазии
не является достоверным
57. Информативность нативной МРТ в диагностике рака предстательной железы
истинно положительные результаты
ложноположительные результаты
истинно отрицательные
ложноотрицательные
58. Физическое явление ядерного магнитного резонанса было открыто в:
1944 году
1946 году
1952 году
1961 году
59. Какая МРТ- последовательность используется наиболее часто для выявления аденом гипофиза?
Спин-эхо
МР-ангиография
Turbo-Flash
Инверсия-востановленние
60. Какой метод наиболее эффективен для выявления синдрома "пустого турецкого седла"?
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Рентгенография черепа
Все перечисленное
61. Какие контрастные препараты используют при МР-томографии?
Омнипак
Ультравист
Урографин
Магневист
Телебрикс С
62. Более информативный метод лучевой диагностики для патологии позвоночника:
радионуклидная диагностика
МРТ
КТ
УЗИ
63. Метод лучевой диагностики, при котором исследование проводится без лучевой нагрузкой для пациента:
сцинтиграфия
КТ
рентгенологическое исследование
МРТ
64. Для диагностики опухолей головного мозга наиболее информативным исследованием является:
краниография
УЗИ головного мозга
МРТ
ОФЭКТ
65. Какой из методов лучевой диагностики позволяет судить о функциональном состоянии органов, метаболизме веществ в тканях:
рентгенологическое исследование
КТ
МРТ
ОФЭКТ
УЗИ головного мозга
МРТ
66. Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
наличие кардиостимулятора
бессознательное состояние больного
состояние после лучевой терапии, осложненное лейкопенией
ранний послеоперационный период
67. Для контрастного усиления при МРТ используется:
омнискан
омнипак
визипак
ультравист
68. Наиболее информативный метод лучевой диагностики для определения объема остаточной опухоли головного мозга после оперативного лечения:
ОФЭКТ
КТ с контрастированием
нативная МРТ
МРТ с контрастированием
69. Метод, обладающий наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании тканей:
МРТ
УЗИ
КТ
ОФЭКТ
70. Какая МРТ- последовательность используется наиболее часто для выявления аденом гипофиза?
спин-эхо
100. Рак анального канала стадия 2 . Планируется оперативное лечение. Гистологически форма- плоскоклеточный рак. Какой вид лечения надо провести при радикальной операции?
гормонотерапию
дезинтоксикационную
лучевую
химиотерапию
антибактериальную
101. У больной распирающие боли в промежности, частые с резями, в моче хлопья и кровянистые сгустки. Ранее у больной был рак прямой кишки, получила паллиативный курс химио-лучевой терапии. Какое осложнение наступило?
распространение опухоли дальше по прямой кишке
прорастание опухоли в мочевой пузырь
прорастание в шейкц матки
прорастание в матку
прорастание в крестец
102. Какое лечение рака языка считается радикальным?
предоперационная дистанционная гамматерапия+хирургическое лечение
104. Правильным проведением лечения рака щитовидной железы считается при недифференцированных формах:
оперативное лечение
комбинированное
лучевая терапия
химиотерапия
гормональная терапия
105. Противопоказанием к лучевой терапии не является:
бронхопищеводный свищ
медиастенит
кахексия
4 стадия рака пищевода
2 стадия рака пищевода
106. В каких случаях назначают расщепленный курс лучевой терапии?
Ослабленным больным
При лихорадочных состояниях
Для снижения местных лучевых реакций
При снижении количества лейкоцитов менее 3000 в 1 мм
При генерализации опухолевого процесса
107. Что такое сочетанное лечение?
Использование двух методов лучевой терапии
Использование хирургического и лучевого лечения
Использование хирургического лечения и гормонотерапии
Использование гормоно- и химиотерапии
Использование лучевой и общеукрепляющей терапии
108.Назовите разовую очаговую дозу при лечении злокачественных новообразований по методике мелкого фракционирования.
5-10 Гр
0,5-1 Гр
20-25 Гр
2-2,5 Гр
35-40 Гр
109. Определите абсолютные противопоказания к лучевой терапии:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Генерализация злокачественного процесса
Сахарный диабет
Прорастание опухоли рядом лежащих органов и систем
Инфицирование злокачественного процесса
110. Какой вид ионизирующего излучения применяется при дальнедистанционных методах лучевой терапии?
Бета-излучение
Гамма-излучение
Альфа-излучение
Тормозное излучение высоких энергий
Рентгеновское
111. Основные принципы лучевой терапии злокачественных новообразований
Своевременное начало лечения при ранних стадиях злокачественного процесса
Лучевая терапия применяется в тех случаях, когда другие методы не эффективны
Максимальное воздействие на опухоль
Одновременное воздействие на первичную опухоль и пути регионарного метастазирования
Минимальное воздействие на патологический процесс
112. Каким методом дозиметрии рассчитывается доза при контактных способах лучевой терапии?
Физическим
Химическим
Ионизационным
Биологическим
Калориметрическим
113. Назовите виды ионизирующих излучений, используемые для внутриполостного метода лучевой терапии
Гамма-излучение
Бета-излучение
Рентгеновско
Тормозное излучение высоких энергий
Альфа-излучение
114. У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает:
расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением
расширенную экстирпацию матки с придатками с после операционным облучением
115. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения:
операция + облучение
операция + химиотерапия + гормонотерапия
операция + химиотерапия + лучевое лечение
+операция + облучение + гормонотерапия
операция + химиотерапия
116. У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Тактика лечения?
монохимиотерапия
облучение
полихимиотерапия
повторная операция
гормонотерапия
117. У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, инвазия более 1/3 миометрия, опухоль рецептороположительная. Тактика лечения:
операция + облучение
операция + химиотерапия + гормонотерапия
операция + химиотерапия + лучевое лечение
+операция + облучение + гормонотерапия
операция + химиотерапия
118. Определите оптимальную тактику лечения при первой стадии (T1N0M0) и наружной локализации рака молочной железы:
радикальная мастэктомия + адъювантная химиотерапия
119. Какое лечение должно проводиться при первичном метастатическом раке молочной железы (IV стадия), при общем удовлетворительном состоянии больной:
симптоматическая терапия
системная химиогормонотерапия
операция + лучевая терапия
гомеопатическая терапия
гормонотерапия
120. У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. Какой метод лечения предусмотрен на первом этапе?
расширенная радикальная мастэктомия
121. Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. Дальнейшая тактика лечения?
послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца)
послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон
+послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон
послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон
послеоперационная лучевая терапия не показана
122. У больной 42 лет рак молочной железы. Клинически T2N0M0 стадия, внутренняя локализация. Какова тактика врача?
+концентрированное предоперационное облучение молочной железы с подмышечно-подключичной областью + послеоперационное
пролонгированное облучение парастернальной зоны
пролонгированное предоперационная химиотерапия молочной железы и всех регионарных зон
пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и всех регионарных зон
пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и парастернальной зоны
123. У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. Какова тактика на первом этапе?
расширенная радикальная мастэктомия
124. Больная К.,1975г.р.,обратилась с жалобами на боли в костях правой подвздошной области, похудание, слабость, плохой аппетит. Со слов болеет в течение 3 месяцев. При рентгенологическом исследовании патологии не выявлено. Какое исследование можно провести для определения патологии в костях?
Остеосцинтиграфию
Сканирование
Биопсию
Верно 1и3
Нет верного ответа
125. Больной Н., 26 лет у которой, на КТ сканах черепа и головного мозга определяются в теменной кости линии просветления со смещением крупного осколка в полость черепа, свободный воздух в черепе и в желудочках, субдуральная гематома - это характерно для?
травматического повреждения
опухоль головного мозга
обызвествленная менингиома
глиобластома
126. Больной А., 32 года На КТ сканах головного мозга которого определялся, субдуральная гематома слева расположена вдоль "серпа", левый боковой желудочек сильно сдавлен и смещен ниже "серпа" - это характерно для?
доброкачественной опухоли головного мозга
127. Больной Д., 51 год На КТ сканах головного мозга определяется в передних отделах видны образование с обызвествлением, с неровными и изъеденными контурами.
Ваше заключение:
обызвествленная менингиома
ушиб головного мозга
липома
миллиарный туберкулез головного мозга
128. Больной А., 50 лет На МРТ сканах головного мозга определяется в лобной доле неоднородная зона пониженной интенсивности с рассеянными зонами гиперинтенсивности
невринома
глиобластома
липома
ушиб головного мозга
128. На КТ сканах головного мозга у больного С., 40 лет в области четверохолмья определяется дополнительные образование с четкими и ровными контурами низкой плотностью (близка к плотности жира), экспансивный тип роста это характерно для:
липомы
невриномы
глиобластомы
травматических повреждении головного мозга
130. Больной В., 20 лет болеет туберкулезом, на КТ сканах головного мозга определяется множество мелких гранулем, размерами от 0,3 до 0,5 см рассеянные внутри паренхимы головного мозга. Характерно для:
множественные кисты
глиобластомы
липомы
миллярный туберкулез
131. У больного Р., 55 лет на КТ сканах гортани определяются дополнительные образования в истинных голосовых связках, с нечеткими контурами слева с деформацией морганиевых желудочков и грушевидного синуса. Это характерные признаки:
туберкулез гортани
травматические повреждения гортани
папиллома
рак гортани
132.. У больного С., 40 лет на МРТ сканах пояснично - крестцового отдела позвоночника определяется на уровне L5 -S1 позвонков дефект наполнения и компрессия спинного мозга размером 0,6-0,8 см - это характерный признак:
спондилоартроза
компрессионного перелома
грыжи межпозвонкового диска L5 - S1
туберкулеза тела L5 - S1
133. У больной Т., 20 лет на МРТ сканах шейного отдела позвоночника определяется оскольчатый перелом тела С5 позвонка со смещением С4 позвонка к сзади, С6 позвонка кпереди и полным разрывом спинного мозга. Ваше заключением:
гемангиома тела С5 позвонка
травматические повреждение С5 позвонка с разрывом спинного мозга
туберкулез тела С5 позвонка
шейный остеохондроз
134. . Какое лечение должно проводиться при первичном метастатическом раке молочной железы (IV стадия), при общем удовлетворительном состоянии больной:
симптоматическая терапия
системная химиогормонотерапия
операция + лучевая терапия
гомеопатическая терапия
гормонотерапия
135. У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. Какой метод лечения предусмотрен на первом этапе?
расширенная радикальная мастэктомия
Оптимальная энергия гамма-излучения (Е?) 99mТс для регистрации на гамма установках
Ответ: 140 кэВ Оптимальная энергия гамма-излучения (Еγ) 131I для регистрации на гамма-установках
+364 кэВ.//