- Простая серозная цистаденома (гладкостенная цилиоэпителиальная цистаденома, серозная киста)- истинная доброкачественная опухоль яичника.
- Макроскопически поверхность опухоли гладкая, опухоль располагается сбоку от матки или в заднем своде.
- Чаще односторонняя, однокамерная, овоидной формы, тугоэластической консистенции, содержимое ее представлено прозрачной серозной жидкостью соломенного цвета.
- Клинически проявляет себя редко.
- Определяется во время профосмотров или при обращении пациентки с жалобами на тупые, ноющие боли различной степени выраженности внизу живота, в поясничной или паховых областях.
- Боли нередко иррадиируют в нижние конечности и пояснично-крестцовую область, могут сопровождаться дизурическими явлениями, не связаны с менструальным циклом.
- Папиллярные цистаденомы - опухоли, для которых характерны сосочковые разрастания на поверхности яичника.
В зависимости от локализации сосочков выделяют:
инвертирующую форму (сосочки расположены по внутренней поверхности капсулы),
эвертирующую форму (сосочки расположены по наружной поверхности капсулы),
смешанную форму (сосочки расположены по наружной и по внутренней поверхности капсулы).
Клинические проявления:
- боли внизу живота,
- увеличение размеров живота,
- дизурические явления, асцит.
- Опухоли чаще двусторонние, способны переходить в рак.
- Муцинозная цистаденома
Выявляется во все периоды жизни, чаще в постменопаузальном периоде.
Односторонние, почти всегда многокамерные, имеют значительные размеры, наружная и внутренняя поверхности стенок гладкие без папиллярных структур.
Камеры наполнены слизистым или желеобразным содержимым, желтоватого, реже бурого цвета.
Проявляются нарушениями менструального цикла, чувством тяжести внизу живота, увеличением его в объеме, нарушением функции соседних органов в виде запоров и дизурических явлений, нарушением репродуктивной функции.
Лечение эпителиальных опухолей оперативное.
При простой серозной цистаденоме в молодом возрасте допустимо вылущивание опухоли с оставлением здоровой ткани яичника.
У женщин более старшего возраста удаляют придатки матки с пораженной стороны.
При простой серозной цистаденоме пограничного типа у женщин репродуктивного возраста удаляют опухоль с пораженной стороны, проводят биопсию коллатерального яичника и удаление большого сальника.
У пациенток перименопаузального возраста выполняют надвлагалищную ампутацию матки и/или экстирпацию матки с придатками, оментэктомию.