1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- 43. ДМК. 1. Ювенильные кровотечения. ЮМК
- Выделяют два типа ЮМК
| 1. Гемангиома влагалища - редкая сосудистая доброкачественная опухоль, имеющая синюю окраску и мягкую консистенцию, на разрезе напоминает кавернозное тело.
2. Папиллома - доброкачественные отдельные или множественные разрастания, напоминающие цветную капусту. Лечение. Хирургическое удаление опухоли. Если опухоль имеет ножку, она лигируется, а опухоль отсекается. При расположении опухоли под слизистой она вылущивается. 43. ДМК. 1. Ювенильные кровотечения. ЮМК - это ациклические маточные кровотечения у девочек пубертатного возраста. Этиология: а) предрасполагающие факторы: конституциональные особенности (астенические, интерсексуальные, инфантильные); повышенная аллергизация; неблагоприятное клинико-географические и материально-бытовые факторы; влияние повреждающих факторов в анте- и интранатальном периоде (недонашивание, гестоз, резус-конфликт); частые инфекционные заболевания в детском возрасте. б) разрешающие факторы: психические потрясения; физическая перегрузка; сотрясение головного мозга; простудные заболевания. Патогенез: В основе - нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы. Незрелость гипофизотропных структур гипоталамуса приводит к нарушению циклического образования и выделения гонадотропинов, что нарушает процессы фолликулогенеза в яичниках и приводит к ановуляции, при которой происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. При этом нарушается стероидогенез яичника, продукция эстрогенов имеет относительно монотонный, но длительный характер, прогестерон образуется в незначительных количествах. Прогестерондефицитное состояние отражается прежде всего на эндометрии. Стимулирующее действие Е2 вызывает пролиферацию эндометрия. При дефиците прогестерона эндометрий не подвергается секреторной трансформации, а гиперплазируется и претерпевает железисто-кистозные изменения. Маточные кровотечения возникают вследствие застойного полнокровия, расширения капилляров, развития участков некроза и неравномерного отторжения эндометрия. Способствует длительному кровотечению снижение сократительной активности матки при ее гипоплазии. Выделяют два типа ЮМК: жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|