1. Балалардағы уртикария
жүктеу/скачать 7,4 Mb.
|
ответы Нурл и Альдина
My city (Semey), Есеп Б.А. каз, 241363
| Обоснование
У ребенка есть все клинические признаки характерные врожденному гипотиреозу – большая масса при рождении более 3500гр, длительная желтушность, плохая эпителизация пупочной ранки, запоры - Признаки поражения ЖКТ, вялость, сниженная физическая активность (ребенок не ходит) - Признаки поражения нервной системы и мышц. При физикальном осмотре сухая кожа, сниженный тургор, гипотензия мышц, ломкость ногтей и волос - Трофические нарушения кожи и ее придатков, открытый родничок- указывает на замедление развития (признаки незрелости при доношенной беременности), за счет замедления всех метаболических процессов. Признаки поражения сердечно-сосудистой системв:тоны сердца приглушены, брадикардия -ЧСС 80уд.мин. Живот увеличен в размерах («лягушачий» в положении лежа на спине). Так же оценка по шкале АПГАР указывает на врожденный гипотиреоз (9 баллов). Больше 5 баллов: Запоры – 2б, женский пол-1б, Бледность, гипотермия кожи – 1б, мышечная гипотония-1б, желтуха дольше 3 недель-1б, шелушение и сухость кожи – 1б, открытый родничок-1б, масса тела при рождении более 3500 г-1б. Отягощенный семейный анамнез – у матери эутиреоидное увеличение щитовидной железы 2 степени, во время беременности лечение тиреоидными гормонами не получала. Нормохромная анемия 1 ст. легкой степени - Нб - 91 г / л, Эр - 3,8х1012 / л, т.к. - 0,85. Причина может быть: нарушение эритропоэза, вызванное из за дефицита тиреоидных гормонов и снижение образования эритропоэтинов или алиментарным, из за снижения аппетита. жүктеу/скачать 7,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|