1. Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (жел), ФӨӨС (Фжел), ждшк

1. Жара перфорациясы

400. 68 жастағы ер адам эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдың шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

401. Артериялық қан қысымын өлшеген кезде 80-100 мм. с.б. манжеткамен қысқанда кенеттен пайда болатын ауру сезімі қай патологияға тән?

402. Науқас 42 жаста бір ай бұрын жедел гангренозды аппендицитке байланысты операция жасалған. Операциядан кейінгі кезең операциялық жараның іріңдеуімен асқынды. Таңертең кенеттен ішінің төменгі жағында және сол жақ санында қатты ауыру пайда болды. Ден қызуы 39,6⁰С дірілдейтін қалтырау кешке айқындала түсті және сол жақ аяғының барлығына ісіну тез тарады. Терісі бозғылттау- көгерген түске айналды. Аяқтарының артериясының соғуы анық.Санын пальпациялағанда ауырсынады, ауыруға байланысты аяқтарын қозғалту қиындаған. Іші жұмсақ.Ішастардың тітіркену симптомы жоқ. Сол жақ мықын аймағында жергілікті аырсыну бар.

403. Ер азамат М., 40 жаста, іштің терісінде кенеттен ауыратын жедел қабынулы екі түйін анықталады, айналасы-үлкен емес ісінген, түйін үстіндегі терісі қызарған. Бір түйіннің орталық бөлігінде-фолликулярлы пустула, басқасында-некроз. Мұндай терінің зақымдалуы пациентте қант диабеті анықталғаннан кейін соңғы жыл ішінде кезеңмен дамиды. Сіздің диагнозыңыз:

404. 72 жаста толық әйел оң жақ қабырға астындағы жедел ауыру ұстамасы басталғаннан 3-ші күні түсті. Ауыру ұстамасы жиі қайталанады. Объективті: бұлшық еттің керілуі айқын, кенеттен ауырсыну және Щеткин-Блюмберг симптомы оң, дене қызуы 38,5⁰С, қандағы лейкоциттер 14·10⁹/л. Сіздің диагнозыңыз:

405. Ер азамат, 35 жаста, оң иық аймағында тері жіне астында жатқан тіндердің зақымдануымен жол апаты кезінде жарақат алды. Қарау кезңнде жыртылған терең жарадан баяу, көп мөлшерде0, біртектң, тамыр соғусыз қара түсті қан ағады. Қандай қан кету орын алады?

406. Науқас 63 жаста табанының зябкость, ұюына, балтыр, жамбас бұлшық еттерінің жүрген кезде ауыруына шағымданумен қаралды. Баспалдақпен көтерілген кезде ауыру күшейеді. Қараған кезде: аяқтарын сипаған кезде бозғылт, суық. Екі жағынан сан артерияларындағы тамыр соғуы болмайды. Аллопеция, тырнақ жабындысының қалыңдауы,гиперкератоз байқалады. Сіздің диагнозыңыз:

407. Науқасқа 47 жас. Үлкен дәретке отырған соң 15-30 минуттан соң ауырғанына,аз мөлшерде қанның бөлінгеніне,іштің қатуына,дәретке отыруға қорқатынына шағымданады. Болжамалы диагнозыңыз:

408. 49 жастағы ер азаматта жөтел кезінде ішінің барлық жерінде ауыруы дамыған. Оң шат аймағында томпаюы ұлғайып және ауырған, керілген. Бұл 10 жыл бойы бар болған. Бір рет құсық және аз көлемді нәжіс. Осыдан соң нәжіс, жел жүрісі тоқтаған. 2 сағаттан соң науқастың ішінде ұстама тәрізді ауыру пайда болған,құсуы қайталанған. Сіздің диагнозыңыз қандай?

409. 58 жастағы Т.деген науқас аналь тесігінің аймағында қатты ауырғанына , дене температурасының t=38-39ºС көтерілген, зәр шығаруы қиындағанына шағымданады. Саусақпен тексергенде ішкі ауырсынатын геморроидальді түйіндер анықталады. Ары қарай тексергенде алдыңғы шеңберінде күрт ауруы дамиды. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

410. 45 жастағы науқас, жануялық дәрігерге ішінде қатты ауру сезіміне, жүрегі айнығанға, құсуына шағымдары бар. Құрсақ қуысы ісіген, пальпациялық зерттеу кезінде ауру сезімі анықталады. Ренгенологиялық зерттеу өткізілген?