122. Лекарственные средства, способствующие остановке
кровотечений. Классификация. Механизм действия. Применение.
1.
Средства, повышающие свертывание крови:
а) для местного применения (тромбин, губки гемостатические, 3% р-р
Н
2
О
2
)
б) системного действия (витамины К
1
, К
3
, синтетический заменитель
витамина К
3
викасол, фибриноген, желатин медицинский, гемопрепараты,
содержащие VII, VIII, IX факторы свертывания).
2.
Антифибринолитические средства (циклокапрон (транексановая кта),
контрикал (апротини, гордокс, трасилол, ингитрил), аминокапроновая к-та)
3.
Средства, понижающие проницаемость капилляров: этамзилат
(дицинон), адроксон, препараты кальция, аскорбиновая кислота, рутин.
Коагулянты.
Это лекарственные вещества, увеличивающие свертывание
крови. Понижение свертывания крови наблюдается при уменьшении числа
тромбоцитов, при заболеваниях печени, при врожденной неполноценности
свертывающей системы крови (гемофилия), при передозировке
антикоагулянтов. В таких случаях наблюдаются кровоизлияния в слизистые
оболочки и кожу. Появляется кровь в моче, а травмы и хирургические
операции сопровождаются длительными кровотечениями.
К коагулянтам прямого действия относятся тромбин и фибриноген.
Тромбин
– протеолитический фермент, участвующий в образовании
фибринного тромба. Применяется только местно для остановки
кровотечений из паренхиматозных органов и мелких капилляров.
Фибриноген
– препарат местного и системного действия; в организме
превращается в фибрин. Эффективен при пониженном содержании
фибриногена в крови. Используется при кровотечениях во время операций.
при шоках, при гемофилии, в акушерской практике.
К коагулянтам непрямого действия относятся витамин К и его
синтетические аналоги.
Витамин К
необходим для образования в печени факторов свертывания
крови. С лечебной целью применяют фитоменадион – растворимый в
жирах природный витамин К1; менадиола натрия фосфат и викасол –
синтетические аналоги витамина К.
Назначают при кровотечениях, вызванных передозировкой
антикоагулянтов непрямого действия, при гипопротромбинемии
(вследствие цирроза, гепатита, колитов), при назначении антибиотиков,
подавляющих кишечную микрофлору.
Достарыңызбен бөлісу: 
