Рвотные и противорвотные средства

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА 
ТЕРМОПСИС, ИПЕКАКУАНА, СУЛЬФАТ МЕДИ, СУЛЬФАТ ЦИНКА, 
АЛКАЛОИДЫ ВЕРАТРУМА, АПОМОРФИН (под кожу) 
ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА 
«АЭРОН», ДИПРАЗИН, ДИМЕДРОЛ, МЕТОКЛОПРАМИД (церукал), 
ТИЭТИЛПЕРАЗИН (торекан), ЭТАПЕРАЗИН, ТРИФТАЗИН, 
ГАМОПЕРИДОЛ, ОНДАМЕТРОН 
Химические вещества, вызывающие рвоту, действуют на хеморецепторы 
пусковой зоны или возбуждают рвотный центр рефлекторно. К веществам, 
которые стимулируют дофаминовые рецепторы данной зоны, относится 
апоморфина гидрохлорид. Центральное действие апоморфина доказывается 
тем, что рвота наступает тотчас после его нанесения на пусковую зону в 
незначительных количествах. Кроме того, в эксперименте показано, что 
рвотные движения возникают при парентеральном введении апоморфина 
даже при полном удалении желудочно-кишечного тракта.
Активирующее влияние на пусковую зону оказывают также препараты 
наперстянки, некоторые противобластомные средства (хлорэтиламины и 
др.), морфин. К веществам, возбуждающим рвотный центр рефлекторно, 
относятся препараты термопсиса и ипекакуаны, однако чтобы вызвать 
рвоту, их не применяют. При энтеральном введении они стимулируют 
рецепторы желудка и в больших дозах рефлекторно вызывают рвоту. 
Действующие вещества этих препаратов (термопсин, эметин) при 
всасывании оказывают и непосредственное возбуждающее влияние на 
хеморецепторы пусковой зоны.
Только периферическое действие оказывают меди сульфат и цинка суль- ф 
ат, раздражающие слизистую оболочку желудка. Рвота при их энтеральном 
введении имеет рефлекторный характер и не устраняется при разрушении 
пусковой зоны.
Своеобразно действуют алкалоиды вератрума. Они вызывают рвоту 
вследствие стимулирующего влияния на узловатые ганглии (g. nodosum) 
афферентных волокон блуждающих нервов.
Рвотные средства имеют очень ограниченное применение. Иногда при 
острых отравлениях, если промывание желудка по каким-либо причинам 
трудно осуществить, назначают апоморфин (вводят его под кожу). Кроме 
того, апоморфин находит применение при лечении алкоголизма для 
выработки отрицательного условного рефлекса на этиловый спирт. 
Апоморфин противопоказан при ожогах желудка крепкими кислотами и 
щелочами, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 
заболеваниях легких с возможным легочным кровотечением, тяжелых 
формах заболевания сердца. При отравлении веществами, угнетающими 

рвотный центр (например, средствами для наркоза), апоморфин 
неэффективен.
В зависимости от происхождения рвоты следует назначать те или иные 

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: