1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология
жүктеу/скачать 3,06 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы фарма
| 162.
Кальцитонин и его препараты. Фармакодинамика. Применение в медицине. Кальцитонин в основном продуцируется в щитовидной железе специальными клетками. Секреция кальцитонина зависит от содержания ионов кальция в крови. Кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция. Основной его эффект - угнетение процесса декальцификации костей. Следствием этого является снижение содержания ионов кальция в крови. На всасывание ионов кальция из кишечника и выведение их почками кальцитонин практически не влияет. Получен синтетический кальцитонин человека ( цибакальцин ). Синтезирован кальцитонин лосося, выпускаемый под названием миакальцик . По активности он превосходит кальцитонин человека в 30-40 раз и действует более продолжительно. Кальцитонин содержится также в препарате кальцитрин, получаемом из щитовидных желез свиней. Применяют кальцитонин при остеопорозе (например, при длительной иммобилизации, в старческом возрасте, при длительном применении глюкокортикоидов), а также при нефрокальцинозе. 163. Лекарственные средства для лечения остеопороза. КЛАССИФИКАЦИЯ I. Гормоны, их аналоги и производные 1. Половые гормоны (эстрогены, андрогены). 2. Кальцитонины. II. Активные метаболиты и производные витамина D3 (альфакальцидол, кальцитриол) III. Комбинированный препарат животного происхождения (оссеингидрокси- апатит) IV. Синтетические соединения: 1. Бисфосфонаты (этидронат, памидронат, алендронат и др.). 2. Фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат). 3. Соли кальция (кальция карбонат, цитрат и др.). 4. Соли стронция (стронция ранелат). 5. Анаболические стероиды (ретаболил, феноболин). Одним из естественных регуляторов гомеостаза кальция является гормон кальцитонин, продуцируемый специальными клетками щитовидной. Его действие в основном направлено на костную ткань: он подавляет активность остеокластов и таким путем снижает резорбцию кости. Созданы различные препараты кальцитонина: синтетический кальцитонин человека (сибакальцин), природный свиной кальцитонин (кальцитрин), синтетический кальцитонин лосося (миакальцик), кальцитонин угря (элкатонин). В медицинской практике наиболее часто применяют миакальцик. Вводят его подкожно, внутримышечно и интраназально (спрей). Поскольку кальцитонин понижает содержание ионов кальция в крови, необходимо дополнительно вводить соли кальция. Применяют миакальцик при постменопаузальном, сенильном, кортикостероидном остеопорозе. Помимо влияния на обмен кальция, кальцитонины обладают отчетливым болеутоляющим эффектом. Поэтому особенно целесообразно использование препаратов кальцитонина при остеопорозе, сопровождающемся болями. Побочные эффекты довольно часты: возможны тошнота, снижение аппетита, покраснение кожных покровов и др. У ряда больных возникает резистентность к препарату, что объясняют образованием антител или уменьшением числа рецепторов, с которыми взаимодействует миакальцик. Перерывы в лечении уменьшают вероятность развития устойчивости к препарату. Можно чередовать препараты, получаемые из различных источников. Имеются данные, что терипаратид (аминокислотный фрагмент паратиреоидного гормона человека; ПТГ1-34) при прерывистом применении в малых дозах стимулирует остеобласты и повышает плотность трабекул кости, что оказывает благоприятное влияние при остеопорозе. жүктеу/скачать 3,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|