173. Контрацептивные лекарственные средства для приема внутрь.
Контрацептивное действие лекарственных препаратов заключается в
профилактике возникновения нежелательной беременности. Механизм
этого действия связан с предупреждением овуляции, повышением вязкости
цервикальной слизи и торможением имплантации оплодотворенной
яйцеклетки. Также механизм контрацептивного действия может быть
связан с повреждением сперматозоидов. Препараты, обладающие
контрацептивным действием, применяются для предупреждения
беременности.
Наиболее приемлемыми препаратами, обладающими высокой
эффективностью и относительно малой
выраженностью побочных эффектов, являются следующие:
1)
комбинированные эстроген-гестагенные препараты- этинилэстрадиол
2)
препараты, содержащие микродозы гестагенов.
производные тестостерона (норэтиндрон, норгестрел, левоноргестрел и
др.).
Выделяют монофазные препараты, в которых дозы эстрогенов и гестагенов
постоянны (микрогинон, минизистон, фемоден, диане-35, жанин, логест,
регулон, новинет и др.), а также двух- и трехфазные препараты.
Механизм действия препаратов связывают с тем, что они подавляют
овуляцию. Происходит это в результате угнетения продукции
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза и
гипоталамического гормона, стимулирующего их биосинтез и
высвобождение. Это соответствующим образом отражается на состоянии
яичников, которое становится аналогичным таковому при менопаузе. В
эндометрии происходят изменения, препятствующие имплантации
яйцеклетки (преждевременная регрессия в пролиферативной фазе и др.).
Меняется также состав цервикальной слизи, что приводит к снижению
активности сперматозоидов.
Эстроген-гестагенные препараты
обеспечивают практически 100%
контрацептивный эффект. противопоказаны при тромбоэмболических
заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях
репродуктивной системы, грудных желез, при выраженной дисфункции
печени, сахарном диабете, психозах. Следует учитывать, что
эстрогенгестагенные препараты применяют не только как
противозачаточные средства, но и с лечебной целью. Так, их используют
при нарушениях менструального цикла, при полипозе, эндометриозе и
других гинекологических заболеваниях.
Достарыңызбен бөлісу: |
