карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин, карфециллин,
уреидопенициллины, пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин), все
разрушаются пенициллиназой. Создан новый препарат –
карбенициллин инданил натрий , обладающий кислотоустойчивостью и предназначенный
для энтерального введения (при инфекциях мочевыводящих путей).
Показаны при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, протеем,
кишечной палочкой (при пиелонефрите, пневмонии, септицемии,
перитоните и др.).
Ингибиторы β-лактамаз входят в состав ряда комбинированных препаратов
(β-лактамные антибиотики + ингибиторы β-лактамаз). Созданы и другие
комбинированные препараты: уназин (ампициллин + сульбактам),
амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), тазоцин
(пиперациллин + тазобактам).
Синтезирован «атипичный» препарат пенициллина
певмециллинам ,
действующий преимущественно на Гр- бактерии. Является пролекарством,
в организме из него образуется мециллинам. Назначают внутрь, однако
всасывается плохо.
184. Цефалоспорины. Классификация. Механизм и спектр действия. Применение. Побочные эффекты.
Из гриба Cephalosporinum acremonium былвыделен ряд антибиотиков, в том числе цефалоспорин С. Его полусинтетические производные получили название «цефалоспорины». К ним относятся цефалотин, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим, цефтриаксон и др.). Химической основой этих соединений является 7-аминоцефало- спорановая кислота. По строению цефалоспорины сходны с пенициллинами Так, обе группы антибиотиков содержат β-лактамное кольцо (л). Однако имеются и существенные различия: структура пенициллинов включает тиазолидиновое
