1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология

185. Макролиды и азалиды. Механизм и спектр действия. 
Применение. Побочные эффекты.
Антибиотики этой группы в основе своей молекулы содержат 
макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами. 
Представителями макролидов являются эритромицин, олеандомицин, 
рокситромицин, кларитромицин, а азалидов - азитромицин.
Эритромицин
продуцируется Streptomyces erythreus. Наиболее 
чувствительны к нему Гр + кокки и патогенные спирохеты. В спектр его 
действия входят также Гр- кокки, палочки дифтерии, патогенные анаэробы, 
риккетсии, хламидии, микоплазмы, возбудители амебной дизентерии и др.
Спектр действия несколько шире, чем у бензилпенициллина.
Обратимо связываются с 50s субъединицей рибосомы в донорской части 
(блокируют фермент пептидтранслоказу) и нарушают процесс 
транслокации и образования пептидных связей между аминокислотами, 
нарушает синтез белка.
Применение ограничено, так как к нему быстро развивается устойчивость, 
поэтому относится к антибиотикам резерва и используют в тех случаях, 
когда пенициллины и другие антибиотики оказываются неэффективными. 
Назначают внутрь и местно. Малотоксичный, редко вызывает побочные 
эффекты. Иногда возникают диспепсия, аллергия, возможна 
суперинфекция.
Азалиды
химически отличаются от макролидов, однако по основным 
свойствам сходны с ними. Один из препаратов этой группы, азитромицин 
(сумамед), в 2-4 раза менее активен по влиянию на стафилококки и 
стрептококки, чем эритромицин, но превосходит последний по влиянию на 
Haemophilus influenzae, а также на Гр- кокки.
Принимают энтерально. Побочно иногда тошнота, диарея, редко снижение 
слуха. Стоимость выше, чем эритромицина.
Новый антибиотик из группы макролидов - 

жүктеу/скачать 3,06 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: