67. Сон . Нарушение сна. Возможности фармакологической помощи.
Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают
необходимую продолжительность сна.
В качестве снотворных средств используют препараты разных
фармакологических групп. Издавна применяемые традиционные
снотворные (барбитураты, некоторые алифатические соединения) по
характеру влияния на ЦНС и отсутствию избирательного действия
относятся к веществам наркотического типа. В небольших дозах они
оказывают седативное
1
(успокаивающее), в средних - снотворное, а в
больших дозах - наркотическое действие. Для наркоза их не применяют
изза небольшой наркотической широты и длительного действия - нельзя
управлять глубиной наркоза
В настоящее время из препаратов, обладающих снотворным эффектом, в
основном назначают анксиолитики (транквилизаторы) бензодиазепинового
ряда, относящиеся к психотропным веществам (если спросят
классификацию
Транквилизаторы по химическому строению делят:
1.Производные бензодиазепина:Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид);
Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон); Оксазепам (нозепам,
тазепам);Лоразепам (ативан, толид);Мидазолам (дормикум,
флормидал);Медазепам (мезапам, рудотель);Триазолам
(хальцион);Темазепам; 2.Производные пропандиола: Мепробамат
(мепротан); 3.Производные триметоксибензойной кислоты: Триметозин
(триоксазин);
Бензодиазепиновые анксиолитики классифицируют по длительности
действия:
1.Длительного действия (24-48ч.)
Диазепам (сибазон, седуксен),
хлордиазепоксид (хлозепид, элениум).
2.Средней продолжительности
действия (6-24ч.)
Нозепам (оксазепам, тазепам), лоразепам.
3.Короткого
действия (<6ч.)
Мидазолам (дормикум))
Снотворные средства оказывают угнетающее действие на межнейронную
(синаптическую) передачу в различных образованиях ЦНС (например, в
коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе). Для
каждой группы снотворных средств характерна определенная локализация
действия.
|
