1. Фармакалогия как наука о действии лс на организм, история ее возникновения, значение и роль в образовании будущего врача. Фармакология
Снотворные средства. Классификация. Механизм действия
жүктеу/скачать 3,06 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы фарма
| 68. Снотворные средства. Классификация. Механизм действия.
Фармакодинамика. Применение. Побочные эффекты. Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна. КЛАССИФИКАЦИЯ I. Снотворные средства – агонисты бензодиазепиновых рецепторов 1. Производные бензодиазепина: а) средней продолжительности действия: 12-18 часов (лоразепам, нозепам, темазепам) 24 часа (нитразепам); б) длительного действия – 30-40 часов и более (диазепам, феназепам, флуразепам,). 2. Препараты разного химического строения («небензодиазепиновые» соединения) – золпидем, зопиклон. II. Снотворные средства с наркотическим типом действия 1. Гетероциклические соединения: производные барбитуровой кислоты а) длительного действия (фенобарбитал), б) средней продолжительности (этаминал-натрий). 2. Алифатические соединения (хлоралгидрат). Снотворные средства оказывают угнетающее действие на межнейронную (синаптическую) передачу в различных образованиях ЦНС (например, в коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе). ГАМК- миметическое действие. I. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов взаимодействуют с аллостерическим (бензодиазепиновым) центром ГАМК А -рецептора и увеличивают его аффинитет к ГАМК, усиливая тормозное влияние. Чаще открываются ионофоры хлора, увеличивая тормозный постсинаптический потенциал. II. Наркотические снотворные взаимодействуют с аллостерическим (барбитуратным) центром ГАМК А -рецептора и увеличивают продолжительность открытия хлорных каналов, что увеличивает тормозный эффект ГАМК. Применение: нарушения сна различной этиологии, неврозы, психопатии с преобладанием тревоги и беспокойства. Побочные эффекты: привыкание, лекарственная зависимость (физ, псих), тошнота, рвота, головная боль, головокружения, аллергические реакции, металлический горький вкус, нарушение психомоторных реакций, внимания, гипотензия, возбуждения, галлюцинации, атаксия, диспепсические явления, сонливость в дневное время. |