35. Острое отравление местными анестетиками. Профилактика и меры
помощи.
Системная интоксикация местными анестетиками развивается в результате
внутрисосудистой абсорбции местного анестетика или случайного его
введения в просвет сосуда (вена или артерия) при выполнении местной
анестезии.
Иногда причиной интоксикации служит ошибочное, вместо другого
препарата, его введение внутривенно или передозировка лидокаина при
лечении аритмий.
Клинические проявления
интоксикации проявляются в течение 30сек-5
минут после введения местного анестетика. В случае тяжелой
интоксикации развиваются церебральные проявления токсичности в виде
резкого психического возбуждения, развития генерализованных судорог,
затем развивается кома. Кардиальные проявления интоксикации включают:
развивается гипертензия, тахикардия, быстро сменяющаяся депрессией.
Характерна брадикардия, нарушения проводимости, ритма. И в конечном
итоге, развивается фибрилляция желудочков или асистолия.
Отличительной чертой остановки сердца, вызванное местными
анестетиками, является то, что стандартные и правильно проводимые
реанимационные мероприятия зачастую не слишком успешны. Но было
показано, что включение в схему реанимационных мероприятий в/в
инфузии липидов позволило улучшить исходы реанимации.
Достарыңызбен бөлісу: 
