1 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?



бет3/4
Дата20.12.2021
өлшемі203,09 Kb.
#104080
1   2   3   4
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

* энцефалит

* субарахноидальное кровоизлияние

* +ишемический инсульт

* острая гипертоническая энцефалопатия

* острый спинальный инсульт


613 У больного А., 75 лет, развился гемипарез, гемигипестезия справа, центральный парез мимических мышц и языка справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов.

Какой клинический диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? ?.

* +ишемический инсульт

* геморрагический инсульт

* вентрикулярное кровоизлияние

* острая гипертоническая энцефалопатия

* транзиторная ишемическая атака
614 Больная К. 54 лет поступил с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правой ноге. , который развился внезапно на фоне повышения АД до 200 /100 мм рт. ст.

Объективно: в сознании, менингеальные знаки отсутствуют, при оскале отстает правый угол рта, язык отклонен вправо. Монопарез правой ноги. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты -5 клеток



НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

* париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние

* париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние

* субарахноидальное кровоизлияние

* + инфаркт мозга, атеротромботический подтип

* инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип


615 Больной А. 60 лет предъявляет жалобы на головную боль, онемение и боли с неприятным оттенком в правых конечностей, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 190 /110 мм рт. ст. Объективно: в сознании, менингеальные знаки . Движения глазных яблок в полном объеме, нистагм, сглажена правая носогубная складка, гемигипестезия справа, атаксия при выполнении координаторных проб справа. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 200 мм вод. ст., белок в пределах нормы, лимфоциты - 5 клеток. ЭКГ – мерцательная аритмия. МРТ головного мозга – очаг пониженной активности.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

* париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние

* инфаркт мозга, гемодинамический подтип

* субарахноидальное кровоизлияние

* инфаркт мозга, атеротромботический подтип

* + инфаркт мозга, кардиоэмболический подтип
616 Больной К., 54 лет доставлен в НСО с жалобами на головную боль, « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей. Объективно: АД 160 /100 мм рт. ст, сходящееся косоглазие справа, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, правый глаз не закрывается, правая носогубная складка сглажена, при оскале отстает правый угол рта, правая щека при надувании «парусит», язык по средней линии, симптом Гордона слева. Болевая чувствительность снижена в левых конечностях. Ликвор бесцветный, состав в норме.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ вид инсульта ?

* вентрикулярное кровоизлияние

* субарахноидальное кровоизлияние

* энцефалит

* +инфаркт мозга

* острый рассеянный энцефаломиелит


617 Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны, в позе Ромберга неустойчива, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 10 минут все патологические явления регрессировали.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ вид инсульта ?

* гипертонический церебральный криз

* острая гипертоническая энцефалопатия

* +транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебрально – базилярных артерий

* транзиторная ишемическая атака в бассейне в средней мозговой артерии

* транзиторная ишемическая атака в бассейне передней спинальной артерии


618 У больного Д., 65 лет появилось нарушение речи, слабость в левых конечностя на фоне подъема АД до 210/130 мм рт. ст , на вопросы не отвечает, центральный гемипарез справа. Через 30 минут все симптомы регрессировали. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН??

* + преходящее нарушение мозгового кровообращения

* малый инсульт

* тромбоз сосудов головного мозга

* эмболия сосудов головного мозга

* острая гипертоническая энцефалопатия


619 Больной К., 62 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт. ст. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева. Ликвор: бесцветный, давление-150 мм вод.ст., лимфоциты-3 клетки. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ клинический диагноз:.

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* +ишемический инсульт

* геморрагический инсульт


620 Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт. ст. появилась слабость в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастический гемипарез и гемианестезия слева.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?.

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* ишемический инсульт в бассейне вертебрально – базилярных артерий

* геморрагический инсульт в бассейне передней мозговой артерии

* +ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии

* геморрагический инсульт в бассейне средней мозговой артерии

621 Хореический гиперкинез возникает чаще при.

* +хорее Гентингтона

* брюшном тифе

* вирусном гепатите

* нейробруцеллезе

* эпидемическом паротите

622 Какой из перечисленных симптомов не возникает при поражении паллидо-нигральной системы?

* пластическая ригидность

* тремор покоя

* брадикинезия

*+спастическая ригидность

* мышечная гипотония

623 Какой из симптомов не характерен для поражения экстрапирамидной системы?

* гиперкинезы

* замедление темпа движений

*+спастическая гипертония

* изменение почерка

* пропульсии

624 Какой из перечисленных видов расстройств речи возникает при поражении экстрапирамидной системы?

* дизартрия

*+брадилалия

* назолалия

* моторная афазия

* сенсорная афазия.

625 Какой из перечисленных симптомов характерен для поражения паллидодо-нигральной системы?

* гиперкинезы

* дизартрия

* скандированная речь

* моторная афазия

*+гипомимия

626 Какой из перечисленных ниже видов расстройства мышечного тонуса характерен для поражения паллидо-нигральной системы?

* гипотония

* спастическая гипертония

*+пластическая гипертония

* атония.

* дистония

627 Экстрапирамидная система регулирует следующие функции, кроме?

* движения и позы автоматизированных моторных актов

* выполнение жестикуляций

* тонуса мышц

* +слуха


* выполнение выразительных, мимических, вспомогательных движений

628 Стриопаллидарная система не включает следующие пути?

* +кортикомускулярного

* вестибулоспинномозгового

* ретикулоспинномозгового

* красноядерноспинномозгового

* тектоспинномозгового

629 Назовите нарушение походки при поражении паллидо-нигральной системы?

* походка с широко расставленными ногами

* гемипаретическая походка

* степпаж

* щадящая походка

*+шаркающая походка

630 Микрография наблюдается при поражении :

* мозжечка

* таламуса

* коры

* внутреннуй капсулы



*+паллидо-нигральной системы

631 Кукольная походка наблюдается при поражении :

*+паллидо-нигральной системы

* мозжечка

* внутренней капсулы

* седалищного нерва

* коры

632 Пропульсии возникают при поражении :



*+паллидо-нигральной системы

* мозжечка

* внутренней капсулы

* полиневритическом синдроме

* таламическом синдроме

633 Какие подкорковые образования поражаются при стриарном синдроме?

* Бледный шар

* Черная субстанция

* Красное ядро

*+Xвостатое ядро

* Cубталамическое ядро

634 Какой из симптомов возникает при поражении хвостатого ядра?

* Мышечная гипертония

*+Гиперкинезы

* Брадикинезия

* Гипомимия

* Атаксия

635 У больного справа отмечается несмыкание век, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Слева – центральная гемиплегия. Назовите синдром; При поражении каких структур он наблюдается?

* синдром Аргайла-Робертсона, при поражении задних канатиков спинного мозга,

* +альтернирующий синдром Мийяр-Гублера; варолиевого моста (ядра лицевого нерва и пирамидного пути справа)

*синдром Вебера, средний мозг

* спастический паралич мышц правой половины лица, кора головного мозга

* спастический паралич мышц правой половины лица, при поражении ветви задней мозговой артерии
636 У больной 52 лет на фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. появилась слабость и онемение в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка справа, центральный гемипарез и гемианестезия справа.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* +инфаркт мозга

* геморрагический инсульт


637 У больной Д,. 45 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ клинический диагноз ?.

* париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние

* +париенхиматозно –субарахноидальное кровоизлияние

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* инфаркт мозга

* инсульт в «ходу»
638 У больной Д., 68 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-280/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, симптом Бабинского справа. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?.

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* +ишемический инсульт

* геморрагический инсульт


639 У больного А. постепенно появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ вид инсульта ?

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* нарушение спинального кровообращения

* гипертонический церебральный криз

* +ишемический инсульт

* геморрагический инсульт


640 У больной А., 43 лет, страдающей гипертонической болезнью, постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт .ст. Сознание ясное, центральный парез мимических мышц и языка слева, спастический гемипарез и гемигипестезия слева.

Какой клинический диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

* париенхиматозно – вентрикулярное кровоизлияние

* субарахноидальное кровоизлияние

* преходящее нарушение мозгового кровообращения

* +инфаркт мозга

* инсульт в «ходу»
641 У больной С. В неврологическом статусе определяется ригидность мышц затылка, гемипарез слева с повышением тонуса и рефлексов. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ синдром :

* +менингеальный синдром

* периферический парез мимических мышц лица

* вялый гемипарез

* парапарез

* периферический тип расстройства чувствительности


642 У больной 20 лет на фоне повышения АД развились птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева,

Какой синдром в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить ?.

* синдром Валленберга -Захарченко

* +синдром Вебера

* синдром Джексона

* менингеальный синдром\

* таламический синдром
643 Больной К., 72 лет доставлен в НСО с жалобами « перекос» лица, слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. Объективно: симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии, сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, рефлексы повышены в левых конечностях.

Какой синдром НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН можно определить у больного?

* синдромДжексона

* +синдром Фовилля

* таламический синдром

* капсулярный синдром

* синдром Джексона
644 У больного С,60 лет в неврологическом статусе выявлены атаксия в позе Ромберга и при выполнении координаторных проб , тонус в конечностях снижен, рефлексы вызываются..

Какой синдром в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить ?.

* капсулярный синдром

* +мозжечковая атаксия

* таламический синдром

* альтернирующий синдром

* сенситивная атаксия
645 У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Выявлены симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева.

Какой синдром в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить ?.

* синдром Вебера

* +синдром Мийара –Гублерам

* капсулярный синдром

* менингеальный синдром\

* таламический синдром
646 У больной, 47 лет, страдающей атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-150/90 мм.рт.ст. Сглажена левая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется влево, гемипарез и гемигипестезия слева

Какой синдром НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН, можно выявить, у больного?

* синдром Вебера

* синдром Мийара –Гублерам

* + капсулярный

* менингеальный синдром\

* таламический синдром
647 У больного К. 39 лет, страдавшего гипертонической болезнью появилась сильная неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют, правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ синдром, который возник на фоне подъема АД ?.

* +капсулярный

* таламический

* синдром Броун -Секара

* альтернирующий синдром

* стволовой синдром
648 У больной 64 лет на фоне подъема АД до 160/100 мм рт. ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ синдром, который возник на фоне подъема АД :

* +капсулярный

* таламический

* синдром Броун -Секара

* альтернирующий синдром

* стволовой синдром
649 У больного К. 89 лет, страдающего гипертонической болезнью исчезли движения в левых конечностях. Объективно: правосторонняя спастическая гемиплегия и гемианестезия.

Какой синдром В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить у больного ?.

можно выделить ?.

* +центральный гемипарез и церебральный тип расстройства чувствительности

* центральный гемипарез и периферический тип расстройства чувствительности

* вялый гемипарез и церебральный тип расстройства чувствительности

* вялый гемипарез и периферический тип расстройства чувствительности

* альтернирующий синдром


650 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Как называется синдром двигательных расстройств? Где расположен патологический очаг?

*вялый парапарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних грудных сегментов (Th2-Th6).

*спастический гемипарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних грудных сегментов (Th2-Th6).

* +спастический тетрапарез; в боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С1-С4)

* вялый парапарез, в боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С1-С4).

* вялый парапарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С5-С6).

651 У больного К. ,перенесшего инсульт, выявлены нистагм при взгляде в стороны, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон.

Где НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО локализуется очаг поражения?

* зрительный бугор

* внутренняя капсула

* продолговатый мозг

* +мозжечок

* кора головного мозга
652 У больной внезапно развились птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ уровень поражения:?

* зрительный бугор

* продолговатый мозг

* +средний мозг

* варолиев мост

* лобная доля головного мозга


653 У больного К., с инсультом выявляется: периферический парез мимических мышц справа, спастический гемипарез слева. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ уровень поражения:?

* зрительный бугор

* продолговатый мозг

* средний мозг

* +варолиев мост

* лобная доля головного мозга


654 У больной, страдающей атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, гемипарез справа. Где НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО расположен очаг поражения?

* зрительный бугор

* продолговатый мозг

* +внутренняя капсула

* варолиев мост

* лобная доля головного мозга


655 У больной З., 44 лет отмечается центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева.

Где НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО расположен очаг поражения?

* зрительный бугор

* продолговатый мозг

* +внутренняя капсула

* варолиев мост

* лобная доля головного мозга
656 У больной Е., 62 лет внезапно развилась слабость в правых конечностях, « перекосили» лицо, Объективно: сходящееся косоглазие слева, левый глаз не закрывается, слева носогубная складка сглажена, симптом «паруса», при оскале отстает левый угол рта, язык по средней линии. Спастический гемипарез справа

Где НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО локализуется очаг поражения?

* +в области варолиева моста

* во внутренней капсуле

* в коре головного мозга

* в области среднего мозга

* в области продолговатого мозга
657 У больной Д., 48 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия, тонус и рефлексы повышены в правых конечностях.

Укажите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ уровень поражения головного мозга:

уровень поражения головного мозга:

* зрительный бугор

* продолговатый мозг

* +внутренняя капсула

* варолиев мост

* лобная доля головного мозга


658 У больной Д., 48 лет, постепенно появились сильные боли в левых конечностях, нарушилась походка в темноте. Объективно: гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ расположение топического очага:

* +зрительный бугор

* продолговатый мозг

* внутренняя капсула

* варолиев мост

* лобная доля головного мозга
659 Больной А. 57 лет, перенесшая инсульт , неряшливая, на вопросы отвечает Объективно: сглажена правая носогубная складка, при оскале отстает правый угол рта, язык отклонен по средней линии. Выявляется симптом Янышевского. Тонус и рефлексы в левой ноге повышены. Чувствительность снижена в в области левой ноге.

Какой сосудистый бассейн пострадал НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

* средней мозговой артерии

* +передней мозговой артерии

* задней мозговой артерии

* мозжечковой артерии

* позвоночной артерии
660 У больного А. 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Носовой оттенок голоса, звучность его снижена, глотание нарушено. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево.

Какой сосудистый бассейн НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО заинтересован?

* передней мозговой артерии

* +вертебро – базилярной артерии

* задней мозговой артерии

* средней мозговой артерии

* сонной артерии
661 У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: периферический парез мимических мышц справа, спастический гемипарез слева. Какой сосудистый бассейн НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО пострадал?

* передней мозговой артерии

* +вертебрально – базилярных артерии

* задней мозговой артерии

* средней мозговой артерии

* сонной артерии


662 У больного, 67 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа

В каком сосудистом бассейне НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО произошло нарушение мозгового кровообращения ?

* передней мозговой артерии

* вертебрально – базилярных артерии

* задней мозговой артерии

* +средней мозговой артерии

* сонной артерии
663 У больной К., 65 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм. рт. ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчива. Атаксия при выполнении координаторных проб. Через 30 после снижения АД до 120/80 мм рт.ст, состояние улучшилось. Головные боли и головокружения прошли. Рефлексы равномерные. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет удовлетворительно.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ заинтересованный бассейн мозговой артерии, в которой произошел данный эпизод?.

* передней мозговой артерии

* +вертебрально – базилярных артерии

* задней мозговой артерии

* средней мозговой артерии

* сонной артерии
664 У больной Д., 55 лет, появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами. Объективно: движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координаторн проб с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ пострадавший сосудистый бассейн:

* передней мозговой артерии

* +вертебрально – базилярных артерии

* задней мозговой артерии

* средней мозговой артерии

* сонной артерии
665 У больного на фоне повышения АД до 250/100 мм.рт.ст. появилось головокружение, шаткость при ходьбе, которые регрессировали через 1 час. Объективно: нистагм, шаткость в позе Ромберга, интенция при выполнении координаторных проб.

В бассейне, какой мозговой артерии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развился инсульт:

* + вертебро - базилярная

* средняя мозговая артерия

* передняя мозговая артерия

* подключичная

* задняя мозговая артерия
666 Больной А. после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве.

Какое заболевание вероятно В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ могло привести к развитию данного заболевания?.

* васкулит

* +аневризма сосудов головного мозга

* анемия

* сахарный диабет

* ревматизм
667 Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД-120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., ликвор «цвета мясных помоев».

Какое заболевание вероятно В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ могло привести к развитию инсульта?.

* +артерио –венозные мальформации

* васкулит

* грипп

* артериальная гипертензия

* васкулит
668 У больной С., 50 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный.

Какое, заболевание НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО привело к развитию ишемического инсульта?.

* ишемический инсульт,

* сахарный диабет

* + гипертоническая болезнь

* легочная недостаточность

* сердечно-мозговая недостаточность
669 Больной А. 87 лет поступил с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром . на фоне повышения АД до 220 /120 мм рт. ст. Объективно: заторможен, состояние тяжелое, менингеальный синдром. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, гемигипестезия и гемипарез справа с повышением тонуса и рефлексов. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях.

Для уточнения диагноза в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ необходимо провести ?.

* КТ головного мозга

* +МРТ головного мозга

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭЭГ


* ЭМГ
670 У больного 23 лет при неврологическом осмотре выявлены:менигеальный синдром, повышение рефлексов с 2- сторонним симптомом Бабинского. АД - 120/80 мм. рт. ст.. СМЖ: давление ликвора 300 мм вод. ст., цвет мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения.

Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь ?.

* МРТ головного мозга

* +КТ головного мозга

* рентгенография черепа

* общий анализ крови

* ЭЭГ
671 У больного Ш. 39 лет появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: АД – 200/100 мм. рт, ст., кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 4 п/п, положительные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Выберите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ метод исследования:

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
672 Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Обьективно: АД-120/80 мм. рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского с 2-х сторон, рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод. ст., эритроциты сплошь покрывают поле зрения.

Основным методом диагностики НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является:

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
673 У больного 65 лет выявлены: менингеальный синдром, движения глазных яблок в полном объеме, крупноразмашистый горизонтальный нистагм, лицо симметрично, язык по средней линии, речь растянутая, почерк неровный, пишет крупными буквами. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Неуверенность и мимопопадание при выполнении координаторных проб с двух сторон, в позе Ромберга падает, походка с широко расставленными ногами. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 500 в 1 мм3

Определите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ дополнительный метод диагностики:

* +КТ головного мозга

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭЭГ

* осмотр глазного дна



* общий анализ крови
674 У больного А. 57 лет появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: больной в сознании, на вопросы отвечает тихо, менингеальные знаки отсутствуют. Чувствительность на лице снижена слева, лицо симметричное, язык по средней линии. Мягкое небо свисает, глоточный рефлекс отсутствует. Носовой оттенок голоса, звучность его снижена, глотание нарушено. Чувствительность снижена на правых конечностях. Атаксия при выполнении координаторных проб слева, в позе Ромберга падает влево.

Какой сосудистый бассейн НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО заинтересован?

* передней мозговой артерии

* +вертебро – базилярной артерии

* задней мозговой артерии

* средней мозговой артерии

* сонной артерии

675 У больного З. К., 42 лет , внезапно на фоне повышения АД до 160 /100 мм рт. ст. «перекосило лицо», появилась слабость и онемение левых конечностей, которые развились внезапно Объективно: сознание сохранено, менингеальные симптомы отсутствуют. Сходящееся косоглазие, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи, симптомы «лагофтальма, паруса, восклицательного знака» справа, язык по средней линии., спастический гемипарез слева. СМЖ: бесцветная, прозрачная, давление ликвора – 180 мм вод. ст., лимфоциты -5 клеток

Для уточнения диагноза в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ наиболее целесообразно провести:

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ

* Эхо -ЭЭГ



* рентгенография турецкого седла

* общий анализ крови


676 У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в правой руке и ноге, перестал закрываться левый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст, симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака слева, спастический гемипарез справа. Ликвор: бесцветный, давление-140 мм вод.ст, цитоз-лимфоциты-5.

Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь ?.

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
677 У больного 53 лет на фоне АД появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения, птоз, расходящееся косоглазие и мидриаз справа, гемипарез слева, менингеальные симптомы. В план обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить определение:

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ

* ЭМГ


* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
678 У больного, 57 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-175/90 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица. Языка, правосторонний гемипарез. Какой из дополнительных методов исследования методов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО провести в первую очередь ?.

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
679 У больной 40 лет на фоне подъема АД до 190/100 мм рт. ст. исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастическая гемиплегия и гемианестезия слева.

Какой метод исследования подтвердит диагноз ?

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ
680 У больного С,60 лет в неврологическом статусе выявлены атаксия в позе Ромберга и при выполнении координаторных проб , тонус в конечностях снижен, рефлексы вызываются..

Какой синдром в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить ?.

* капсулярный синдром

* +мозжечковая атаксия

* таламический синдром

* альтернирующий синдром

* сенситивная атаксия
681 У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст. Выявлены симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева.

Какой синдром в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ можно выделить ?.

* синдром Вебера

* +синдром Мийара –Гублерам

* капсулярный синдром

* менингеальный синдром

* таламический синдром
682 У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы.

Какое лекарственное средство НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в план общего лечения ?.

* фраксипарин

* +нимотоп

* гепарин

* эуфиллин

* прозерин
683 Больной А. 57 лет поступил в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 150 /100 мм рт.ст. Объективно: состояние тяжелое. АД- 200/115 мм рт. ст., пульс – 94 ударов в минуту. Выявляется ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО в план общего лечения ?.

* +сульфат магния

* гепарин

* аспирин

* теофиллин

* пентоксифиллин
684 Больной А. 55 лет доставлен в НСО в бессознательном состоянии. Анамнез собран со слов дочери. После эмоционального стресса больной потерял сознание. Объективно: состояние ее тяжелое, на уколы не реагирует. Лицо гиперемировано. АД- 210/115 мм рт. ст., тахикардия, ригидность мышц затылка на 4 поперечных пальцасто. Зрачки равномерные, реакция зрачков на свет отсутствует. Рефлексы равномерно повышены с двух сторон, выявляется симптом Бабинского с двух сторон. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве.

Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить в первую очередь?

* маннитол

* +ревмоксикам

* варфарин

* теоникол

* лазикс
685 Больной С. 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3

Что из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?

* антикоагулянты

* +коагулянты

* антисеротониновые

* антигистаминные

* антиконвульсанты
686 У больного К. 49 лет, страдающего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Какую терапию следует назначать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ7

* плавикс

* преднизалон

* солу -медрол

* сермион

* +дицинон
687 У больного, 67 лет развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-185/95 мм. рт. ст. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Гемигипестезия справа

В каком сосудистом бассейне НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО произошло нарушение мозгового кровообращения ?

* передней мозговой артерии

* вертебрально – базилярных артерии

* задней мозговой артерии

* +средней мозговой артерии

* сонной артерии

688 Больному А., 30 лет, был выставлен диагноз: субарахноидальное кровоизлияние.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН при этой клинической картие?

* +нимотоп

* преднизалон

* солу -медрол

* милдронат

* дицинон


689 У больного 20 лет на фоне высокого АД внезапно появилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения. Объективно: птоз, расходящееся косоглазие справа, менингеальные симптомы, парезов нет.

Выберите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:

*+ викасол

* гепарин

* аспирин

* трентал

* тромбаАС

690 Больной А. 57 лет доставлен в НСО с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностей, нарушения речи, которые развились внезапно, утром . на фоне повышения АД до 190 /110 мм рт. ст. В анамнезе артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия . Объективно: в сознании, на вопросы не отвечает, менингеальные знаки отсутствуют. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа и правосторонний гемипарез.

ЭКГ – мерцательная аритмия.

Выберите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:

* викасол

* +вазонат

* дицинон

* мильгамма

* нимотоп
691 Больной А. 87 лет доставлен в НСО. Заболевание развилось за 1 день до поступления в стационар, когда на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. появилась неустойчивость при ходьбе, на следующий день присоединилось нарушение глотания, онемение в правых конечностях. Объективно: бульбарный и мозжечковый синдром, гемигипестезия справа.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО включить в план общего лечения ?.

* циклоферон

* эуфиллин

* +кавинтон

* реланиум

* пенициллин
692 У больного К., 63 лет постепенно развилась слабость в правой руке и ноге, перестал закрываться левый глаз. Объективно: АД-200/100 мм рт.ст, симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака слева, спастический гемипарез справа. Ликвор: бесцветный, давление-140 мм вод.ст, цитоз-лимфоциты-5.

Какой из дополнительных методов исследования методов наиболее целесообразно провести в первую очередь ?.

* УЗДГ сосудов шеи

* ЭМГ


* ЭМГ

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ

693 У больной К., 60 лет. на фоне снижения АД до 80/40 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга неустойчива, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 1 час все патологические явления регрессировали



Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить в первую очередь?

* +церебролизин

* прозерин

* антибиотики

* циклоферон

* эуфиллин


694 У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом , развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм. рт. ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в правых конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены справа.

Что из перечисленных НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?

* +антикоагулянты

* коагулянты

* антисеротониновые

* антигистаминные

* антиконвульсанты
695 У больного 45 лет, днем. постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена левая носогубная складка, язык отклоняется влево, дизартрия. Левосторонний центральный гемипарез.

Какую терапию следует назначать НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО 7

* нимотоп

* преднизалон

* солу -медрол

* +тиоцетам

* дицинон

696 У больного 60 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм. рт. ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭК Г- нарушение коронарной кровообращения. Назначение, какого лекарственного средства из перечисленных, НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить в первую очередь?

* нимотоп

* преднизалон

* солу -медрол

* +милдронат

* дицинон

697 У больного 70 лег, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез.

Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов.

Выберите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:

*нимотоп

* преднизалон

* солу -медрол

* +цераксон

* дицинон
698 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Как называется синдром двигательных расстройств? Где расположен патологический очаг?

*вялый парапарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних грудных сегментов (Th2-Th6).

*спастический гемипарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних грудных сегментов (Th2-Th6).

* +спастический тетрапарез; в боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С1-С4)

* вялый парапарез, в боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С1-С4).

* вялый парапарез, боковых столбах спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (С5-С6).


699 После ножевого ранения в области правой лопатки у больного развился спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка и нарушение суставно-мышечного чувства в правой ноге.Назовите синдром.Что поражено?

* +синдром Броун-Секара; правая половина спинного мозга на уровне Т7-Т8

* синдром Авеллиса; половина спинного мозга на уровне Т1-Т2

* синдром Фовилля; правая половина спинного мозга на уровне Т2-Т8

* переднероговой синдром; передние рога спинного мозга на уровне L3- S1справа

* поперечный синдром; половина спинного мозга на уровне Т7-Т8


700 Правосторонний лагофтальм, симптом Белла, с этой же стороны отсутствуют сокращения мышц лица (брови, лба, щеки, угла рта). Определите характер паралича мышц лица? Укажите что поражено?

* +периферический паралич мимических мышц справа; правый лицевой нерв

* периферический паралич мимических мышц справа; левый лицевой нерв.

* цетральный паралич мышц левой половины лица; левый лицевой нерв

* цетральный паралич мышц левой половины лица; правый лицевой нерв

* в продолговатом мозге поражены ядра VII пары ЧМН с двух сторон


701 Отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри, глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева отмечается гемипарез с повышением тонуса мышц, наличием патологических рефлексов, сухожильной гиперрефлексией. Назовите синдром; где очаг поражения?

* +альтернирующий синдром Вебера; правая ножка мозга

*синдром Аргайла-Робертсона: Поражение парамедиальной артерии ствола

* альтернирующий синдром Мийяр-Гублера; варолиевого моста (ядра лицевого нерва и пирамидного пути справа).

* тотальная офтальмоплегия, ствол мозга.

* тотальная офтальмоплегия, задние отделы 2 лобной извилины.


702 У больного отмечается сильная приступообразная боль в виде чувства «электрического тока» в области верхней челюсти справа и верхних зубов. Боль провоцируется жеванием, умыванием и просто прикосновением. Чувствительность на лице сохранена. Назовите синдром; что поражено?

* +невралгический синдром тройничного нерва; правый тройничный нерв

* периферический паралич мимических мышц справа; правый лицевой нерв.

*цетральный паралич мышц левой половины лица.

* в продолговатом мозге поражены ядра VII пары ЧМН с двух сторон;правый лицевой нерв.

* поражение гассеров узла, тройничный нерв


703 После операции по поводу удаления опухоли затылочной доли у больного на длительное время исчезла возможность узнавания предметов при зрительном предъявлении: так, например, изображение очков больной трактует как велосипед: кружок, еще кружок, перекладина. Как называется синдром? Где очаг поражения?

* +синдром оптической агнозии; в затылочной доле

* Слуховые агнозии



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет