МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА: ПРИЧИНЫ, МЕХАНИЗМЫ

• 
  Развивается при обтурации внепеченочных желчевыводящих путей камнем или сдавлением общего желчного протока опухолью (рак головки поджелудочной железы или фатерова соска, метастазы рака в лимфатические узлы ворот печени), что сопровождается повышением давления во внутрипеченочных желчных протоках.
  
• 
  Желчь не выделяется в кишечник и не образуются уробилиногены
  
• 
  В крови возрастает уровень коньюгированного (прямого) билирубина
  
• 
  Всасываются в кровоток другие компоненты желчи, не поступающие в кишечник: желчные кислоты, холестерин, фосфолипиды и т.д.
  

1. 
   Кожа оливкого цветв - за счет повышения коньюгированного (прямого) билирубина и других состовляющих компонентов желчи.
   
2. 
   На коже могут быть расчесы из-за раздражающего воздействия компонентов желчи, поступающих в системный кровоток и в кожу.
   
3. 
   Повышенный прямой билирубин легко проходит почечный барьер и появляется в моче, обуславливая ее темную окраску (моча «цвета пива»).
   
4. 
   В кале стеркобилин отсутствует (так как билирубин не поступает в кишечник и не образуется, соответственно, уробилиноген), поэтому кал обесцвечен.
   
5. 
   В крови первоначально повышается только прямой билирубин, при прогрессировании заболевания и вовлечения клеток печени, может повышаться и непрямой билирубин.
   

Холедохолитиаз

2. 
   Сарғаю синдромын ажырату диагностикасы
   
3. 
   Сарғаю синдромымен өтетін ауруларды лабораторлы және аспапты тексеру шаралары.
   

4. 
   Сарғаю синдромымен өтетін ауруларды БМСК жағдайында жүргізу.
   

Осмотреть склеры и видимые слизистые при дневном свете

5. 
   Сарғаю синдромымен өтетін аурулардың фармакотерапиясы