«№1 жалпы дәрігерлік тәжірибеде науқастарды жүргізу алгоритмі»
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи
жүктеу/скачать 5,23 Mb.
|
Экз ответы ОПВ1
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания для консультации узких специалистов
| Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
· Определение альфа-амилазы в моче; · Определение глюкозы крови. Инструментальное обследование [1,7,8]: · УЗИ органов брюшной полости: увеличение эхогенной плотности железы, появление неровности контуров и изменение размеров, у части больных отмечается уменьшение железы, выявление кальцинатов и различных деформаций протоков железы. · ФЭГДС: выбухание задней стенки желудка – признак увеличенной в размерах поджелудочной железы, признаки воспаления слизистой и дискинезии постбульбарного отдела ДПК, болезненность при проведении дуоденоскопа, признаки дуоденального папиллита. · КТ, МРТ– позволяют выявлять различные структурные изменения поджелудочной железы (признаки острого или хронического воспаления, аномалии развития, опухоль). Показания для консультации узких специалистов: · Консультация ЛОР – санация носоглотки; · Консультация стоматолога–санация ротовой полости; · Консультация физиотерапевта–купирование болевого синдрома (электрофорез со спазмолитиками) Созылмалы вирустық гепатиттің диагностикасы. (КХ ҚР №77 от 19.11.2019) МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ Первоначальная оценка пациентов с хроническим гепатитом В должна включать тщательный сбор жалоб, анамнеза и физикальное обследование, с акцентом на факторы риска, таких как ко-инфекции, употребление алкоголя, семейная история инфекции ВГВ и рака печени. Жалобы: Хронический гепатит В часто протекает бессимптомно на ранних стадиях заболевания; могут быть недомогание усталость (УД – А). На более поздних стадиях появляются симптомы, связанные с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью (желтуха, энцефалопатия, асцит, кровотечение из варикозных узлов и т.д.), развитием ГЦК. Могут также присутствовать жалобы, связанные с ВГВ-ассоциированными заболеваниями [1, 2] (УД – А). Анамнез: Необходимо уточнить следующие факторы риска заражения HBV-инфекцией [3-7] (УД – А): наличие у родителей HBV-инфекции; наличие в семье лица с HBV-инфекцией на любой стадии заболевания; незащищенный сексуальный контакт с HBV-носителем, ЛЖВ; большое количество сексуальных партнеров, в особенности у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; переливание крови, трансплантация органов и тканей; проведение экстракорпоральных методов детоксикации (диализ, плазмаферез и др.); инвазивные медицинские манипуляции с использованием многоразовых инструментов (оперативные вмешательства, иглорефлексотерапия, косметологические процедуры и др.) и оборудования (эндоскопов) стоматологические манипуляции; инвазивные немедицинские манипуляции с использованием многоразовых инструментов (народные / традиционные методы лечения, пирсинг, татуаж и др.); употребление инъекционных и иных наркотиков, в том числе, в прошлом; иммиграция из эндемичных стран по HBV-инфекции; лечение в противотуберкулезных учреждениях; пребывание в местах заключения. жүктеу/скачать 5,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|