1. Жүктіні диспансерлік бақылауға алғанда медициналық құжаттың қандай формасы толтырылады
жүктеу/скачать 266,99 Kb.
|
экзамен404.docx
| Акушерия 1жауаптық: 1. Жүктіні диспансерлік бақылауға алғанда медициналық құжаттың қандай формасы толтырылады 1)форма 111/у
100000 жаңа туған нәрестеге, жүктілік кезінде, босану және босанудан кейінгі кезеңде өлген әйелдер саны // 100000 жаңа туған нәрестеге, жүктілік кезінде, босану және босанудан кейінгі 42 күнге дейінгі кезеңді қосқанда, өлген әйелдер саны // 100000 жүктіге, жүктілік кезінде өлген әйелдер саны // 100000 босануға, жүктілік кезінде, босануда өлген әйелдер саны // + 100000 тірі туған нәрестеге, жүктілік кезінде, босану және босанудан кейінгі 42 күнге дейінгі кезеңді қосқанда, өлген әйелдер саны 3. Қайталап босанушыларда босанудың екінші кезеңінің белсенді фазасының ұзақтығы: //1 сағат
+ жүктіліктің 22 аптасынан// жүктіліктің 36 аптасынан// жүктіліктің 40 аптасынан 7. Жүктілік кезіндегі ұрықтың жағдайын бақылауда қандай зерттеу аса тиімді? салмақ қосу// + жатыр түбінің биіктігін өлшеу// ұрықтың жүрек жиырылуының жиілігін аускультациялау// жүктіліктің 16-шы аптасына дейін УДЗ-і// артериальды қысымды өлшеу 8. Акушер-гинекологтың негізгі міндетіне не жатады?// + ана мен бала ауруларын төмендетіп, өлімдіазайту// жүктілер мен гинекологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсету// экстрагениталдіпатологиялардыазайту// активті және пассивті патронаж көрсету // ана және перинаталді өлім бойынша қауіп тобын анықтау 9. Әйелдер кеңесіне 30 жасар жүкті әйел жүктілігін бақылау үшін келді. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде: жатыр түбі кіндік және семсер тәрізді өсінді арасында. Жүктіліктің мүмкін болатын мерзімін анықтаңыз// 24 апта// 12 апта// + 32 апта// 36 апта// 16 апта
жалған толғақ// латентті фазаның ұзаруы // + белсенді фазаның ұзаруы// босану әрекетінің әлсіздігі// босану әрекетінің дискоординациясы
3-5 сағат// 6-9 сағат// 10-12 сағат// + 14-16 сағат// 19-24 сағат 12. Кіші жамбас тар бөлігінің тіке өлшемі тең: // 10 см//
10,5 см// 11 см //
+ 11,5 см// 12 см//
салмақ-бойы көрсеткішіне// босану паритеті// жүктілік кезіндегі асқынуларға// соматикалық ауруларға// + гемоглобин деңгейіне
+ салмағының 0,3% // салмағының 0,4% // салмағының 0,5% // салмағының 0,6% // салмағының 0,7% 15. Алғаш босанушыда 22 жаста, толғақ басталғаннан кейін 6 сағатта қағанақ суы кетті, не істеу керек?// антибиотик тағайындау// + ұрықтыңжүрексоғысынтыңдау// босанудықоздырудыбастау// ұрық басы қай жерде екенін анықтау// Николаев бойынша триада жасау 16. Босанғаннан кейінгі қан кету болып саналады:// + 500,0 мл немесе дене салмағының 0,5% // жыныс жолдарынан қанды бөліністер болуы// 300,0 мл немесе дене салмағының 0,5%// 750,0 мл немесе дене салмағаның 0,3%// 250 мл.және жалғасуда 17. Қайталап босанушы әйелде босанудың І кезеңінің орташа ұзақтығы:// 4-6 сағат// + 10-14 сағат// 1 сағат// 8-10 сағат// 8-10 минут 18. Алғашқы босанушы 24 жаста күні жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшық етке окситоцин 10 ӘБ еңгізілді. Не істеу керек?// көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу// бала жолдасын қолмен бөліп шығару// + босанудың 3 кезеңін белсенді жүргізу// абуладзе әдісін қолдану// креде – Лазаревич әдісін қолдану 19. Жатырдың айналып кетуінде дәрігердің іс-әрекеті қандай ?// жергілікті анестезия көмегімен жатырды қалпына келтіруге тырысу// жатырдың қынапүстілік ампутациясын жасау// + наркоз беру// + жатырды қалпына келтіру// спазмолитиктер тағайындау// жатыр экстирпациясын жасау// бақылау// промедол тағайындау
12 сағаттан астам// 6 сағаттан астам// +8 сағатқа дейін// 6 сағатқа дейін// 10 сағаттан астам 21. Кіші жамбастық кіреберісі жазықтығының көлденең өлшемі: // II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасының арасындағы қашықтық// шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық// доға тәрізді сызықтардың алыс аймақтарының арасындағы қашықтық // ұршық ойықтарының ішкі бетінің орталары арасындағы қашықтық// +доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық// 22. Жатыр жыртылуының қаупінде босандыру әдісі?// пудендальды анестезия жасау// +наркоз беріп, кесар тілігін жасау// бақылауды жалғастыру, жансыздандыру// спазмолитиктер енгізіп, толғақ қызметін тоқтату// бір қапталына жатқызып наркоз беру 23. Мерзіміне жеткен жүктілікте, уақыттан бұрын қағанақ суы кеткенде, тірі ұрық және ұрықтың көлденең орналасуында дәрігердің тактикасы// толғақты қоздыру// витаминді глюкозо- гормоналдық фон енгізу// классикалық акушерлік бұру// +кесар тілігі// эмбриотомия 24. Ұрық көлденең орналасқада, жатыр мойны 6 см саусаққа ашылғанда, қағанақ суы кетті. Дәрігердің тактикасы// босандыруды консервативті түрде жүргізуді жалғастыру// акушерлік демалыс беру// спазмолитиктерді енгізу// толғақ күшейтуді бастау// +кесар тілігін жасау 25. Қайталап босанушыларда өте тез босану дегеніміз: // 6 сағатқа дейінгі босану// 3 сағатқа дейінгі босану// 4 сағатқа дейінгі босану// 5 сағатқа дейінгі босану // + 2 сағатқа дейінгі босану // 26. Ұрық басының синклитикалық орналасуы дегеніміз не? // сагитальды жігі мүйіске немесе шатқа жақын орналасуы// +сагитальды жігі мүйіс пен шат аралығында бірдей деңгейде // сагитальды жігі кіші жамбас кіреберісінің көлденең өлшемінде// сагитальды жігі қиғаш өлшемде// кіші еңбек шатқа жақын 27. Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатыр жыртылауына қауіп төну кезіндегі симптомдары? // жыныс жолдарынан қанды бөліністер// жатыр пішіні «құм сағат» тәрізді// босану қызметінінң дискоординациясы// +тыртық бойымен пальпация кезіндегі ауырсыну// сыртқы жыныс жолдарының ісінуі 28. Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек?// босануды жалғастыру // +кесар тілігі// акушерлік демалыс// амниотомия// босану қызметін қоздыру 29. Жамбастың өткізгіш сызығы бұл: // кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// +кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық// терминальды сызыққа параллель сызық// кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық // симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық// 30. Күні жетілген жүктілік кезіндегі кіндік бауының ұзындығы: // 40 -45 см// +50-55 см// 60-65 см// 70-75 см// 80-85 см
маңдаймен// бетпен//
+ шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісі, I позиция// шүйдемен келгендегі артқы көрінісі, I позиция// артқы төбемен келуі
90 ° //
80-90°// + 90-100 °// 55-60 °// 40 °
құсу күніне 10-12 рет// зәрінде ацетон +++// 1 аптада салмақ жоғалту 2-3кг// тахикардия 90 рет/мин// + склера мен терінің сарғаюы
қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы// тез және қарқынды ағымы// + әйел жамбасы мен ұрық басының сәйкессіздігі// дискоординирленген босану әрекеті// кіндік бауының түсуі 35. Аталған жауап ішінен жеңіл гипертензия сиптомын таңдаңыз// екіреттік тексеруде диастолалық қысым 110 мм.рт.ст.// +екіреттік тексеруде диастолалық қысым 90 мм.рт.ст// екіреттік тексеруде систололалық қысым 110 мм.рт.ст.// екіреттік тексеруде систололалық қысым 140 мм.рт.ст// екіреттік тексеруде систололалық қысым 130 мм.рт.ст ***
1,2 ммоль/л - 1,8 ммоль/л// 2,2 ммоль/л - 2,8 ммоль/л// +3,5 ммоль/л - 4,4 ммоль/л// 5,1 ммоль/л - 6,2 ммоль/л// 7,3 ммоль/л - 8,4 ммоль/л 37. Жүктіліктің қай мерзімінде қанда хорионитикалық гонадотропиннің (ХГ максимальды концентрациясы тіркеледі?// 5-6 апта// +8-10 апта// 14-16 апта// 35-36апта// жүктіліктің барлық кезінде тұрақты 38. Диагональды коньюгата дегеніміз - бұл:// симфиздің жоғарғы жиегінің ортасынан сегізкөзге дейінгі арақашықтығы// симфиздің жоғарғы жиегінің ортасынан Михаэлис ромбының жоғарғы бұрышына дейіңгі арақашықтық// +сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі жиегіне дейінгі арақашықтық// шоңданай төмпешіктерінің арасындағы арақашықтық// шоңданай қырлары арасындағы арақашықтық
12 аптасына дейін// 16 аптасына дейін// 23-24 аптасына дейін// +28-29 аптасына дейін// 35-36 аптасына дейін 40. Жүктілердің қант диабеті кезінде қолайлы босану мерзімі// 32 аптадан кейін// 35-36 аптада// 36 аптаға дейін// +36-37 аптадан кейін// 38 апта
A симфиздің жоғарғы қыры мен сегізкөз мүйісі арасындағы қашықтық B доға тәрізді сызықтардың ең алыс нүктелері арасындағы қашықтық C II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасы арасындағы қашықтық D шонданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық E+ симфиздің жоғарғы- ішкі қырынан сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық
жүктіліктің 1 триместрі// жүктіліктің 2 триместрі// жүктіліктің соңында// +жүктіліктің 1 және 3 триместрі// жүктіліктің 2 және 3 триместрі 43. Туберкулезге күдікті әйелдерге рентгенологиялық зерттеу жүргізуге болады ма және қай мерзімде?// 12 аптасына дейін// 18-20 аптасында// 28-30 аптасында// тек босанғаннан соң// +қажеттілігі болғанда кез келген мерзімде
+25-28-31-20 см// 25-26-31-17 см// 23-26-29-18 см// 25-28-31-18 см// 23-25-27-20 см 45. Жүкті әйел бас ауруына шағынданып келгенде дәрігердің тактикасы: // амбулаторлы жағдайда гипотензивті препаратттарды, анальгетиктерді тағайындау// күндізгі стационарға жолдау// +жедел жәрдем көлігін шақырып перзентханаға жолдау// терапиялық стационарға жатқызу// невропатологке жедел жолдау 46. Босанудан кейінгі эндометриттің емінде қолдану тиіс// +кен спектр антибиотиктер, инфузионды терапия, вакуум-аспирация немесе жатыр кюретажы// антибактериальды терапия // жатыр куысының вакуум - аспирациясы немесе жатыр кюретажы// инфузионды терапия, жатыр куысына антисептик енгізу// антибактериальды терапия, жатыр кюретажы 47. Босанудан кейінгі серозды маститтің клиникалык көріністері// сүт бездерінің ауырсыну, сүт бездерінің өзегінен ірінді бөліністер, температура - 38-39°С// +сүт бездерінің қатайған бөлігінің үстіндегі терінің қызаруы, зақымдаған бөлігіндегі ауру сезімі. температура - 38-39°С// сүт безі қатайған, пальпация ауру сезімді// өзегінен геморрагиялық бөлімділер пальпация кезінде ауырсыну, температура - 38-39°С// зақымданған жақтаңғы сүт безінің ауырсынкы,қатаю ***
нәресте туылғаннан бастап 6-8 аптаға созылады// бала жолдасы туылғаннан кейін басталып, 24 сағатқа созылады// +бала жолдасы туылғаннан кейін басталып, 6-8 аптаға созылады// нәресте туылғаннан басталады жєне әйелдңњ қалған өмірінің барлығына жалғасады// нәресте туылғаннан басталады және 1 айға созылады 49. Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай анықтауға болады?// жыныс жолдарындағы бөлінділерге қарап// әйелдің шағымына қарап// +жатыр түбінің тұру биіктігіне қарап// тек қана УДЗ мәліметіне қарап// шамамен 6-8 аптада жатырдың толық инволюциясы жүреді 50. Нәресте туылған соң жатыр түбінің биіктігі қай деңгейде болады // +кіндік// кіндіктен 2 саусақ жоғары// кіндіктен 2 саусақ төмен // қасаға мен кіндік ортасында// қасағадан жоғары 51. Сазонов-Бартельс классификациясы бойынша босанудан кейінгі инфекцияның бірінші кезеңінде таралуы тұрады// +босанудан кейінгі эндометрит, босанудан кейінгі ойық жара// метрит, өршіген тромбофлебит// параметрит, пельвеоперитонит// параметрит// сепсис
10–15 күн// 2–3апта// 4–5 апта// +6–8 апта// 9–10 апта 53. Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы: // 1 г құрғақ заты// 2 г құрғақ заты// 3 г құрғақ заты// + 4-5 г құрғақ заты// 2-3 г құрғақ заты 54. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі қабыну ауруларының ең жиі кездесетін түрі // мастит//
метротромбофлебит// +эндометрит// параметрит// септикалық шок 55. Септикалық шоктың негізгі көрсеткіші?// бірнеше тәулік қалтырау// +септикалық ауру негізігнде босанғаннан кейінгі мерзімде қан кетусіз артериялық қысымның төмендеуі// интоксикация// босанғаннан кейінгі психоз
ерте босанғаннан кейінгі кезеңге// +босанудың екінші тәулігіне// босанудың төртінші тәулігіне// босанудың алтыншы тәулігіне// босанудың жетінші тәулігіне 57. Жатыр тығыз, ауырсынусыз, жатыр түбі биіктігі кіндік пен қасаға деңгейінде, лохийялар қанаралас, бұл сәйкес// ерте босанғаннан кейінгі кезеңге// босанудың екінші тәулігіне// босанудың үшінші тәулігіне// +босанудың төртінші тәулігіне// босанудың оныншы тәулігіне 58. Аралықтың жыртылуына байланысты теріге жібек жіппен тігіс салынды. Нешінші тәулікте тігіс алынады// 4-ші//
8-ші// 10-шы //
+6–шы// 2-ші
утеротоникалық заттарды еңгізу// жатырдың жиырылу қасиетін бақылауды жалғастыру// жатырдың сыртқы массажы// + жатыр қуысын қолмен тексеру// ішіне мұз қою 60. Бала жолдасын қолмен бөліп шығару көрсетілген// +қан жоғалту 250 мл. және одан әрі жалғасуда, плацентаның бөліну белгілері жоқ// 15 минуттан кейін плацентаның бөліну белгілері болмаса// 20 минуттан кейін плацентаның бөліну белгілері болмаса// қан жоғалту 50 мл және одан әрі жалғасуда, плацентаның бөліну белгілері бар// 10 минут өткеннен соң плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан кету жоқ, артериялық қан қысымы 140/90 мм.с.б.б
+босанғаннан кейінгі 24 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 12 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 8 сағат ішінде // босанғаннан кейінгі 6 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 2 сағат ішінде 63. Босанғаннан кейінгі кеш кезеңде қан кету болып саналады// босанғаннан кейінгі 48 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 12 сағат ішінде// босанғаннан кейінгі 24 сағат ішінде// +босанғаннан кейінгі 24 сағаттан кейін 6 аптаға дейін// босанғаннан кейінгі 2 сағат ішінде 64. Алғаш босанушы 20 жаста, ауыр анемиясы бар, босанудың III кезеңі 10 минутқа созылды, плацентаның бөліну белгілері жоқ, қан жоғалту 100 мл және жалғасуда. Тактика// жатыр жиырлататын препараттар енгізу// +бала жолдасын қол салып бөліп шығару// Абуладзе әдісін қолдану// жатырдың сыртқы массажын жасау// әйелді күшендіру 65. Қайталап босанушы 23 жаста, босанудың II кезеңі 40 минутке созылды, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 90 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойыны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, ұрық басы кіші жамбасқа кіре берісте, жіктері мен еңбектері кең. Флюктуация анықталады. Қандай патология жөнінде ойлау керек?// ірі ұрық// +ұрықтың гидроцефалиясы// босанудың екінші кезеңінің әлсіздігі// ұрықтың гипоксиясы// дұрыс емес орнығуы 66. 27 жастағы алғаш босанушы, жамбас өлшемдері 23-26-29-18 және 14 күнге асқан жүктілікпен босану үйіне қағанақ суы кеткеннен 8 сағат өткен соң босану қызметінсіз келіп түсті. Бойы 143 см, салмағы 46 кг, іш көлемі 110 см, жатыр түбінің биіктігі 37 см. ұрық ұзына бойы, басымен кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты минутына 136 рет. P.V. жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикальды канал 1 к/саусақ өткізеді, оның ұзындығы 2,5-3,0 см. қағанақ қабы жоқ. Ұрық басымен кіші жамбас кіре берісінде орналасқан. Бас сүйектері тығыз. Мүйіске қол жетеді. Диагональды конъюгата 11 см. Кіші жамбаста экзостаздар жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз?// A глюкозо - витаминді фон жасау B босануды қоздыруды бастау C босануды күшейтуді бастау D + жедел түрде кесір тілігі E жоспарлы түрде кесір тілігі ***
босануды қоздыруды бастау// +кесар тілігі// амниотомия жасау// мизопростол тағайындау// энергетикалық фон жасап, ретті толғағы басталмаса амниотомия жасау 68. Жүктіліктің қай мерзімінде пиелонефриттің жиі өршуі болады// 11-12 аптада// 18-19 аптада// +26-28 аптада// 33-34 аптада// 39-40 аптада 69. Босану барысында физиологиялық қан кетудің жоғарғы шегі?// 100 мл// 750 мл// 200 мл// +250 мл// 300 мл//
бақылауды жалғастыру// амниотомия жасау// +кесір тілігі// ұрық басының терісіне қысқаш салу// жатырды жиыртатын дәрелер енгізу
+кесар тілігі// сыртқы акушерлік бұрылыс// толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау// босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бұзылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау// қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрық қапшығын сақтау 72. Жүкті әйелмен дәрігер алғаш рет жүктіліктің қай мерзімінде босанудың жүргізу жоспары туралы ақпараттандырып сөйлеседі?// 12апталық мерзімге дейін есепке алғанда// 20 апталық мерзімде// +30 апталық мерзімдедәрігерге барғанда// 36 апталық мерзімдедәрігерге барғанда// 39-40 апталық мерзімдедәрігерге соңғы рет барғанда 73. Пренатальды биохимиялық скрининг жүктіліктің I триместрінде мына мерзімде өткізіледі// 6-8 аптада// 8-10 аптада// +10-14 аптада// 11-12 аптада// 5-14 аптада 74. Ауыр преэклампсия диагностикасының критерилері қандай?// +АҚҚ 160/110 мм.с.б.б , протеинурия -0,3 г/л, аяқтардың аздаған ісінулері// АҚҚ 150/90 мм.с.б.б, протеинурия – 0,165 г/л, аяқтардың айқын ісінулері// АҚҚ 130/90 мм.с.б.б., протеинурия – 0,3 г/л, аяқтардың және іштің айқын ісінулері// АҚҚ 140/90 мм.сб., протеинурия – 0,3г/л, аяқтардың ісінулері// АҚҚ 150/90 мм.сб.б., протеинурия – 0,4 г/л, ісінулер жоқ 75. Преэклампсия дамуы мүмкін ЭГЗ-мен науқастар тобын анықтаңыз?// қант диабеті және семіздік// +гипертониялық ауру және бүйрек аурулары// жоғары дәрежелі миопия және гипотиреоз// жүрек ақаулары және варикозды ауру// туберкулез және ЖИТС 76. Жанұяны жоспарлауда әйелдер кеңес орнының жұмысының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші// аймақтағы әйелдер саны// +фертильді жастағы 1000 әйелге шаққандағы түсік саны// түсіктерден кейінгі асқынулар саны// бір жыл ішінде түсікке жолданған әйелдердің абсолютті саны// фертильді жастағы 1000 әйелге шаққандағы өзіндік түсік саны ***
УДЗ//
әйел қанында фетопротеинді анықтау// ВСДМ өлшеу// +гравиодаграмма// іш айналымын өлшеу 78. Артериальды гипертензиясы бар жүкті әйелі ауруханаға жатқызуға жедел корсеткіш// Барлық дәрежелі преэкласпсия 79. 16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді, шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйкес). Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?// 13-14 апта// +14-15 апта// 15-16 апта// 16-17 апта// 17-18 апта 80. .Емдік араласуды қажет ететін жүкті әйелдің бастапқы гемоглобин деңгейін көрсетіңіз// <120 г/л// <110 г/л// +<100 г/л// <90 г/л 81. Әйелдер кеңесіне 26 жасар қайта жүкті болған әйел қаралды.Сыртқы акушерлік зерттеуде: іші көлденең-сопақ пішінді,жатыр түбі кіндік деңгейінде,жатырдың сол жақ бүйірінде дөңгелек,тығыз,ұрықтың қозғалмалы бөлігі сезіледі.Ұрықтың келу бөлігі кіші жамбасқа кіру аймағында анықталмайды.Ұрықтың жүрек соғуы ортаңғы сызықта анық естіледі.Ұрықтың орналасуын және позициясын анықтау// жамбаспен келуі, 1-ші позиция// ұрықтың көлденең орналасуы, 2-ші позиция// + ұрықтың көлденең орналасуы,1-ші позиция// жамбаспен келуі, 2-ші позиция// баспен келуі,1-ші позиция 82. Егер бас кіші жамбастың шығысында қысылып тұрса, партограммада бас қозғалуын қалай белгілеуге болады// 5/5//
+4/5// 3/5//
2/5 // 1/5
+тік оси// түзу оси// параллелді және 4 сағаттан соң дабыл сызығынан оңға түсу// жатырдың ашылуы дабыл сызығында белгіленеді// жатырдың ашылу деңгейі және бастың түсуіне сәйкес келеді
жамбастың шығыс жағына қысылған// +кіші жамбас шығысында үлкен сегментпен// кіші жамбас шығысында кіші сегментпен// кіші жамбас қуысында// кіші жамбас түбінде 85. Қынаптық зерттеу кезінде анықталады: жатыр мойнағының толық ашылуы, қағанақ қабы жоқ. Бас барлық сегізкөз ойығында және қасаға жіктесуінде орналасқан.Сагитальды тігіс оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақ алдында. Бас қайда орналасқан?// кіші жамбас шығысының үлкен сегментінде// кіші жамбас қуысының кең жағында// +кіші жамбас қуысының тар жағында// кіші жамбастың түбінде// кіші жамбас шығысының қуысында 86. Босанушының толғақ қысу кезеңінде. Қандай белгілер екінші кезеңде қанағаттанарлықтай ағымды көрсетеді?// ұрықтың қалыпты жүрек қағысы// бастың қанды ісігінің болмауы// +босану каналы бойынша ұрықтың тұрақты түсуі// әйелде толғақ басталуының білінуі// толғақ кезіндегі босанушының қанағаттанарлықтай жағдайы 87. Босандыруға жағдай жасау жүргізу кезіндегі акушер-гинекологтың мақсаты:// жеткілікті күшті толғақты қосып, босану үрдісін жеделдету// +босанудың физиологиялық қарқынына қолжеткізу// ұрықтың қанағаттанарлықтай жағдайына қол жеткізу// ананың жарақаттануын болдырмау// босанушының нашарлау жағдайын болдырмау 88. Егер пациенттің бақыланып тұрған жатырдан кіндіктің алшақтап тартылуы 30-40 секунд ішінде босамаса не істеу қажет / қайта окситоцин енгізу// 20 минут ішінде бала жолдасының бөліну белгілерін күту// +жатырдың кезекті жақсы қысқаруын күту және кіндікті тартуды қайталау// кіндік тартылуын жалғастыру, бірақ бірнеше күшпен// метилэргометрин ішке енгізу 89. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу қандай реттілікпен жүреді// +жатырды қолмен басып көтеру, окситоцина енгізу, кіндік тартылуын бақылау, бала жатыры түскенен кейін жатырға массаж жасау// кіндікті тарту, жатыр массажы, окситоцин енгізу// босанудың екінші кезеңінің соңында окситоцин енгізу// жатыр массажы, оксистоцин енгізу, кіндікті тарту// жатырдың бөлінуінің бірінші белгілері кезінде окситоцин енгізу, бала жатырдан түскенен кейін жатырға массаж жасау 90. Су кетуіне байланысты, босану әрекеті басталғанан кейін 5 сағаттан соң бірінші босанушының күні жеткен жүктілігі кезінде қынабы қаралды. Сол кезде – 5 см ашылу, ұрықтың қағанақ қабының болмауы байқалды, көзін қолмен басып қарауы, мұрын тамыры, аузы бет жағы оң жақ қисық көлемде. Иегі алдыңғы сол жақта. Босандыруға рұқсат беру әдісін таңдаңдар// +табиғи босану жолы арқылы босандыру мүмкін// кесаревалық операция босандыру жолы// босандыруды ұрықты бұзу операциясы арқылы аяқтау// босанудың тиімділігін жүргізу, босану жолын табиғи босану жолы арқылы енгізу// акушерлік ұйқы-демалыс беру 91. Шкала бойынша балл санына жаңа туған нәрестелерді байланыстыру Апгар 6-7 балл:// жаңа туған нәрестенің қалыпты жағдайы// орташа ауыр жағдайы// жаңа туған нәрестенің ауыр жағдайы// +жағдай ұрықтың өмірлік әрекетке талпыныс жоқтығын дәлелдейді// ауыр асфиксия жағдайы 92. Ұрық басының және жамбас сүйегінің сәйкессіздігі диагнозы көбінде келесі негізде анықталады// жамбастық сыртқы көлемін өлшеу// рентгенологиялық зерттеу// УДЗ//
анамнестикалық мәліметтер// +босануды бақылау клиникасы 93. Жаңа туған нәрестелерді ынталандырудың дұрыс әдісін белгілеңіз// арқасын қағу// +арқасын сыпау// кеудесін қағу// кеуде жасушаларын басу// табанын шапалақтау 94. Бірінші тыныс алу кезінде жаңа туған нәресте амниотикалық өкпесін ауа сұйықтығымен алмастырады, сонымен қатар// өкпе алмасуының өзгеруі түзіледі// өкпенің өңделгіші тұрақты болады// +кеуде жасушасында кері қысым пайда болады// тыныс алу жолдарында қарсыласу төмендейді// өкпедегі қанайналым жақсарады 95. 1000 мл қан жоғалту кезінде көрсетіледі// +лапаротомия және хирургиялық гемостаз// аорттарды жаншу// жұдырықпен жатыр массажы// утеротониктарды қайта енгізу// мизопростол енгізу 96. Сау жаңадан туған балада жиі тыныс алу қай кезден кешіктірілмей пайда болуы тиіс// +60 сек// 90 сек// 120 сек// 5мин// 3 мин
босанудың бірінші кезеңінің аяқталуы туралы// жатыр жарылуының басталуы туралы// дискординированды босандыру әрекеті туралы// +клиникалық тар жамбас туралы// жатыр мойнағының алдыңғы бетін шектеу туралы
3 рет
+жамбас түбіне ұрыққа экстракция жүргізу қажет// шұғыл кесер жасау жүргізу қажет// 11 кезеңде кіндікті байлап және күшейту қажет// босанушы әйелді сол жақпен жатқызу қажет, оттегін беріп, перитомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек// босанушы әйелді сол жақ қырымен жатқызу қажет, оттегін беріп, эпизиотомия жасап 11 кезеңді жылдамдату керек
// қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау// +қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және +физ. ерітінді инфузиялау, қан кету себебін іздеу// қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және мобилизации, октоситоцинді енгізу және физ. ерітінді инфузиялау, жатырдың бимануалдық компрессиясы// қызметкерлердің жұмылдырылуы, зертханашыны шақыру, босанушының жағдайын бағалау, қан жоғалтуын бағалау, тамырды катетеризациялау және физ. ерітінді инфузиялау, жатыр мойнағын қолмен тексеру содан кейін окситоцин енгізу// қызметкерлердің жұмылдырылуы, ургент дәрігерді және зертханашыны шақыру, босанушы жағдайын және қан жоғалтуын бағалау, окситоцин енгізу, содан кейінгі тамырды катетеризациялау және физ. ерітіндіні инфузиялау 104. Мерзімінде босану. Босанудан кейін көлемді қан кету басталды, тамыр ішіне окситоцин енгізеді, содан кейін жатыр жиырылып, бірақ қайта босаңсыды. Босау жолы қаралған – жыртылыс жоқ. Қан кету жалғасуда, 1000 мл жетті. АҚ 90\50мм сын бағ, тамыр соғысы минутына 100рет. Диагноз?// +босанудан кейінгі кезең. Атоникалық қан кету. Геморрагиялық шок 1 ст// босанудан кейінгі кезең. Гипотоникалық қан кету// босанудан кейінгі кезең. Жатырдың жарылуы. Жарақат шок 1 ст// ерте босанудан кейінгі қан кету. Анафилактикалық шок// босанудан кейіңгі кезең. Геморрагиялық шок 1 ст ***
+созылмалы ( ұзарған) белсенді фаза// созылмалы латенттік фаза// босану әрекетінің әлсіздігі// босану әрекетінің дискоординациясы// жалған толғақ ***
кіші жамбас шығысының үлкен сегментінде// кіші жамбас қуысының кең бөлігінде// +кіші жамбас қуысының тар бөлігінде// кіші жамбастың түбінде// кіші жамбас шығысының қуысында ***
анти гипертензивті дәрілер тағайындау// монинторингтау// +госпитализация// магнезиальді терапия бастау// инфузионды терапия ***
+ латенттік фаза ұзаруы// босану әрекетінің дискоординациясы // қарқынды босандыру// жалған толғақ// созылмалы белсенді фаза ***
дене температурасын өлшеу// АҚ өлшеу// +әйелдің қажетті сұйықтықты ішуіне көз жеткізу// инфузиондық терапияны тағайындау// әйелдің несеп шығарғанына және уақытында тамақтанғанына көз жеткізу ***
жүктеу/скачать 266,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|