1. Жұқпалы аурулардың иммунопрофилактикасы. Иммунопрофилактиканың құқықтық және этикалық негіздері
Табиғи орта, оның эпидемиялық процестің дамуына әсері
жүктеу/скачать 1,28 Mb.
|
Эпидемиология №2рк
- Бұл бет үшін навигация:
- 14. Эпидемиялық ошақ, оның құрылымы. Ошақтарда эпидемияға қарсы жұмыстың бағыты және оны ұйымдастыру.
13. Табиғи орта, оның эпидемиялық процестің дамуына әсері.Табиғи факторлар. Эпидемиялық процестің барлық элементтеріне -инфекция көзі, берілу механизмі және халықтың сезімталдығына табиғи жағдайлар үлкен әсер етеді. Олар инфекция көзі мен берілу механизміне қатты әсер етеді. Бұл әсер халықтың сезімталдығына аз әсер етеді. Қолайсыз климаттық жағдайлар организмнің спецификалық емес қарсылығын төмендетуге ықпал етеді, олар сезімталдыққа тікелей әсер етпейді. Табиғи факторлар жұқпалы аурулардың аумақтық таралуына және олардың маусымдылығына байланысты. Аумақтық таралуы белгілі бір жұқпалы аурудың көзі немесе тасымалдаушысы осы аймақта шоғырланғандығына байланысты. Сонымен, кейбір аудандарда су егеуқұйрықтары өзендердің жағасында орналасады-туляремияның таралу көзі. Бұл аймақ осы аурудың эндемиялық фокусы болуы мүмкін. Батпақты жерлерде Anopheles типті масалар жиі кездеседі-Безгектің тасымалдаушылары; тұрақсыз тайгада-кенелер, көктемгі-жазғы энцефалит қоздырғыштарын сақтаушылар және т. б. Академик Е.Н. Павловский — КСРО — ның ең ірі паразитологы- ол кейбір жұқпалы аурулардың табиғи ошақтары туралы ілім жасады. Табиғи ошақтық аурулардың ерекшелігі-бұл аймақта қоздырғыштардың табиғи резервуарларының болуы. Мұндай резервуарлар кез-келген инфекциядан зардап шеккен жабайы аңдар мен құстар болуы мүмкін (жануарлар арасында жұқпалы аурулардың кең таралуы эпизоотия деп аталады). Мұндай аурулардың таралуы артроподтардың кейбір түрлері арқылы жүреді. Мұндай ауруларға: оба, жапон және кене энцефалиті және т. б. жатады. Кейбір инфекцияларда эпидемиялық процестің маусымдылығы өте айқын көрінеді. Мәселен, мысалы, безгек эпидемиясы жазда пайда болады, өйткені жылдың осы маусымында безгек масаларының белсенділігі байқалады. Тайга энцефалиті көктемде кеңінен таралады, бұл кене жылының осы кезеңіндегі белсенділікке байланысты. Жаз мезгілінде ішек жұқпалы ауруларының таралуы артып келеді, бұл ол уақытта шыбындардың көбеюімен байланысты. 14. Эпидемиялық ошақ, оның құрылымы. Ошақтарда эпидемияға қарсы жұмыстың бағыты және оны ұйымдастыру.Эпидемиялық ошақ-бұл белгілі бір жағдайда қоздырғышты сау адамдарға бере алатын,оның айналасында аумағы бар инфекция көзінің орналасқан жері. Эпидемиялық ошақ өмір сүру уақытымен және көлемімен сипатталады. Ошақтың болу уақыты ауру кезінен бастап науқасты емдеуге жатқызғанға дейін, қорытынды дезинфекция жүргізілгенге дейін және осы инфекциялық ауруға тән ең жоғары инкубациялық кезеңді ескере отырып есептеледі. Эпидемиялық ошақты бақылауды жүзеге асыру үшін максималды инкубациялық кезең қажет. Егер науқаспен қарым-қатынаста болған адамдардың бірі онымен қарым-қатынастың соңғы күні жұқтырса, онда максималды инкубациялық кезең ішінде ауру клиникалық түрде көрінеді және ошақты бақылау кезінде анықталады. Инфекция жұқьырған науқас үйде емделуге қалдырылған жағдайларда эпидемиялық ошақ аурудың басынан бастап сауығуға дейін, осы инфекцияға тән ең жоғары инкубациялық кезеңді ескере отырып, қорытынды дезинфекция жүргізгенге дейін жалғасады. Эпидемиялық ошақтың мөлшері жұқпалы аурудың сипатымен, оның берілу механизмімен, патогеннің сыртқы ортаға төзімділігімен, сондай-ақ фокустың санитарлық-гигиеналық сипаттамасымен анықталады. Мысалы, көкжөтел кезінде пештің мөлшері әдетте науқас орналасқан бөлмемен шектеледі. Бұл көкжөтелдің қоздырғыштары сыртқы ортада аз төзімді және Науқастан 1-2 м қашықтыққа таралатындығына байланысты. Демек, көкжөтелмен ауыратын адамдармен қарым-қатынас жасайтын адамдар бір бөлмеде болған кезде ғана мүмкін болады. Дизентерия кезінде пештің тұжырымдамасына бүкіл пәтер кіреді. Ауа ағынымен қоздырғыштары көрші бөлмелерге және тіпті іргелес едендерге енгізілуі мүмкін қызылша кезінде пештің құрылымына бір алаңда орналасқан пәтерлер кіреді. Ошақтың шекарасын түпкілікті анықтау-эпидемиолог-дәрігерлердің оны эпидемиологиялық тексеру кезінде атқаратын қызметі. Алайда, адамға жұқпалы ауру туралы алғаш рет күдіктенген дәрігер, ошақта болған алғашқы минуттарда оның шекараларын көрсетуі керек. Бұл дағды жұқпалы аурулардың инкубациялық кезеңдерін және олардың эпидемиологиясын, яғни инфекцияның ықтимал көздерін және олардың таралу кезеңдерін, берілу механизмдері мен жолдарын және сезімталдықты білуге негізделген. Ошақтың нақты шекараларының тарылуы инфекцияның таралуына және осы ошақта немесе жаңа ошақтарда аурулардың жаңа жағдайларының туындауына себеп болуы мүмкін. Ошақ шекараларының негізсіз кеңеюі медициналық құралдарды үнемді емес және тиімсіз пайдалануға әкеледі. Ошақтың шекарасын дұрыс белгілеу, содан кейін эпидемияға қарсы іс-шаралар жүргізуді ұйымдастыру үшін дәрігер ошақта аурудың күні, науқастың эпидемиялық қауіптілігі кезінде оның айналасындағыларға (жұқтыру кезеңі) болатын орындары, сырқаттанушының кәсібі, ошақты коммуналдық абаттандыру дәрежесі, оның эпидемиялық қауіптілігі кезеңінде науқастармен қарым-қатынас жасаған және жұқтыру қаупі болған адамдардың тізбесі, ошақта 2 жасқа дейінгі балалардың және ұйымдасқан ұжымдарға баратын балалардың болуы туралы ақпарат алуға тиіс., оны жұқтырудың ықтимал орны және осы науқас үшін инфекцияның ықтимал көзі. Бұл мәліметтерді дәрігер эпидемиологиялық анамнезді жинау кезінде науқастың өзімен, оның туыстарымен, көршілерімен әңгімелесу кезінде, сондай-ақ ошақты тексеру процесінде анықтайды. Көбінесе ошақтың аумақтық шекарасы науқастың пәтері, жеке үй, жатақхана блогы (қабаты), балабақша тобы, мектеп сыныбы, студенттік топ болып табылады. Алайда, науқастың көршілерімен, достарымен, туыстарымен, қызметтестерімен қарым-қатынасы, науқастың коммуналдық пәтерде тұруы, тұрғын үйдің санитарлық жағдайы қанағаттанарлықсыз немесе коммуналдық ыңғайлылық болмаған жағдайда, ошақтың шекарасы кеңейтілуі мүмкін. Егер науқас айналасындағыларға жұқпалы болса, тамақ немесе эпидемиялық маңыздылығы бойынша оған теңестірілген басқа кәсіпорында жұмысын жалғастырса, онда кәсіпорын, қала ауданы немесе бүкіл елді мекен ошақтың шекарасы бола алады. жүктеу/скачать 1,28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|