1. Клиническая анатомия носа. Методы исследования. Клиническая анатомия наружного носа
Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани трахеи и главных бронхов
жүктеу/скачать 0,95 Mb.
|
зачет ЛОР-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Хрящи гортани.
- Суставы гортани.
- Связки гортани
- Мышцы гортани
- Наружные мышцы
- Внутренние мышцы
| 36. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани трахеи и главных бронхов.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ Гортань (Larynx) представляет собой полый орган, который верхним отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею. Изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой и состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и мышцами. Верхний край гортани находится на границе IV и V шейных позвонков, а нижний край соответствует VI шейному позвонку. Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей, которая легко смещается, что позволяет проводить ее пальпацию. Кроме активных движений, она пассивно смещается вправо и влево, при этом отмечается так называемая крепитация хрящей гортани. В случае поражения злокачественной опухолью активная подвижность гортани уменьшается, так же как и пассивное ее смещение. У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо виден и прощупывается выступ или возвышение - кадык, или Адамово яблоко Хрящи гортани. Скелет гортани составляют хрящи (cartilagines laringis), соединенные связками (рис. 4.1 а, б). Различают три одиночных и три парных хрящей гортани: • Три одиночных: 1)перстневидный хрящ (cartilago cricoidea); 2)щитовидный хрящ (cartilago thyreoidea); 3)надгортанный хрящ (cartilago epiglotica) или надгортанник (epiglottis). • Три парных: 1)черпаловидные хрящи (cartilagines arytaenoidea); 2)рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae); 3)клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes, s. Wrisbergi). Суставы гортани. В гортани имеется два парных сустава. 1.Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyreoidea) хрящ тем самым увеличивает или уменьшает натяжение голосовых складок, изменяя высоту голоса. 2.Перстнечерпаловидный сустав (articulatio cricoarytenoidea) определяют ширину голосовой щели. Связки гортани К основным связкам гортани относятся: • щитоподъязычная срединная и боковая (tig. hyothyreoideum medium et lateralis); • щитонадгортанная (tig. thyreoepigtotticum); • подъязычно-надгортанная (tig. hyoepigtotticum); • перстнетрахеальная (tig. cricotracheate); • перстнещитовидная (tig. cricothyroideum); • голосовая складка (ptica vocate); • черпалонадгортанная (tig. aryepigtotticum); • язычно-надгортанная срединная и боковая (tig. gtossoepigtotticum medium et tateratis). Мышцы гортани (рис. 4.4). Все мышцы гортани можно разделить на две большие группы: 1)наружные мышцы, участвующие в движении всей гортани в целом; 2)внутренние мышцы, обусловливающие движение хрящей гортани относительно друг друга; эти мышцы участвуют в обеспечении функций дыхания, звукообразования и глотания. Наружные мышцы в зависимости от места прикрепления их можно подразделить еще на две группы: 1. К первой группе относятся две парные мышцы, один конец которых прикрепляется к щитовидному хрящу, а другой - к костям скелета: • грудинощитовидная (m. sternothyroideus); • щитоподъязычная (m. thyrohyodeus). 2.Мышцы второй группы прикрепляются к подъязычной кости и к костям скелета: • грудиноподъязычная (m. sternohyoideus); • лопаточно-подъязычная (m. omohyoideus); • шилоподъязычная (m. stylohyoideus); • двубрюшная (m. digastricus); • подбородочно-подъязычная (m. geniohyoideus). Внутренние мышцы гортани выполняют в гортани две основные функции: 1.Изменяют положение надгортанника во время акта глотания и вдоха, выполняя клапанную функцию. 2.Изменяют натяжение голосовых складок и ширину голосовой щели между ними (голосовая функция). жүктеу/скачать 0,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|