1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
П.П. Лечение больных с различными вирусными инфекциями. П.Э
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой
| П.П. Лечение больных с различными вирусными инфекциями.
П.Э. При ингаляциях - сыпь, конъюнктивит, бронхоспазм, угнетение дыхания. При системном воздействии добавляются угнетение кроветворения, чаще всего - анемии; гепатоксичность; утомляемость, бессонница, угнетение настроения; тошнота, рвота; одышка; тератогенный (эмбриотоксичность ); канцерогенный; гонадотоксический. Интерфероны это мощные цитокины, обладающие противовирусным, иммуностимулирующим и противоопухолевым (антипролиферативным) эффектами. В организме человека вырабатываются 3 класса интерферонов: α, β, γ. Препараты интерферонов классов α и β обладают превалирующим противовирусным и противоопухолевым эффектами, у препаратов интерферонов класса γ эти эффекты выражены слабее, но зато иммуностимулирующее действие самое сильное в группе. В клинической практике наибольшее практическое применение нашли препараты интерферонов α. Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой - выпускается в ампулах по 1 мл., содержащих сухую субстанцию в виде порошка или таблетки. Является препаратом донорского происхождения, после растворения используется в виде капель назальных или глазных до 5 раз в сутки. Для парентерального применения препарат не предназначен, т.к. недостаточно для этого очищен. Является естественным фактором противовирусной защиты человека, препаратом интерферонов класса α. С.Д. Противовирусной защиты широкий. П.П. Профилактики и лечение больных вирусными инфекциями, чаще всего гриппом и ОРВИ; вирусные инфекции глаз. П.Э. Местное раздражение: слезотечение, покраснение глаз; иногда - аллергии. Реаферон - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ. После растворения препарат назначается п/к, в/м, местно. Кратность введения или нанесения препарата зависит от нозологии и варьирует от 2 8 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При парентеральном введении доза препарата абсорбируется на 80%. Реаферон относительно равномерно распределяется в организме больного, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, в т.ч. в секрет дыхательных путей, СМЖ, в ткань головного мозга и мозговых оболочек, водянистую влагу. Метаболизируется препарат в печени, почках. Экскретируется лекарство с мочой в очень незначительных количествах. Реаферон - рекомбинанатный препарат человеческого интерферона α2. Связываясь в клетках со специфическими рецепторами, препарат запускает внутириклеточную передачу сигнала посредством Янус-канала и факторов транскрипции STAT. Комплекс белков STAT поступает в клеточное ядро, где взаимодействует с генами, несущими интерферон - чувствительный регуляторный элемент. В результате этим запускается синтез более 2 - х десятков белков, действие которых направлено на подавление вирусов. Интерфероны действуют на все основные этапы репродукции вирусов, и, самое главное, подавляют синтез вирусных белков. Интерфероны индуцируют выработку 2', 5'- олигоаденилатсинтетаз и протеинкиназы PKR. В присутствии двухцепочечной РНК под влиянием 2', 5'- олигоаденилатсинтетаз образуются 2', 5'- олигоаденилаты, которые, в свою очередь, активируют рибонуклеазу L, расщепляю-щую как вирусные, так и клеточные одноцепочечные РНК. Протеинкиназа PKR избирательно фосфорилирует, и тем самым блокирует фактор инициации iP2a, без которого невозможен синтез вирусных белков. Кроме того, протеинкиназа PKR может запускать апоптоз. Интерфероны также индуцируют фосфодиэстеразу, отщепляющую часть молекулы тРНК, что препятствует элонгации полипептидной цепи. В зависимости от вида вируса интерфероны могут действовать на различных этапах его репродукции. Устойчивость к препаратам интерферонов возникает из - за способности вирусов подавлять выработку индуцируемых интерферонами ферментов, или понижать их активность. Так один из механизмов устойчивости вируса гепатита С к препаратам интерферонов обусловлен способностью вируса подавлять протеинкиназу PKR. Между интерферонами и другими компонентами иммунной системы существуют сложные взаимодействия. Интерфероны могут влиять на вирус непосредственно или опосредованно за счет изменения иммунного ответа. Например, повышая экспрессию антигенов HLA, они стимулируют лизис зараженных клеток цитотоксическими Т - лимфоцитами. Помимо собственно противовирусного действия, интерфероны участвуют в некоторых общих реакциях организма на вирусную инфекцию, в т.ч. в патологических реакциях иммунитета, сопровождающихся повреждением тканей. О.Э. 1) ШСД противовирусной активности. Противоопухолевый. Незначительный иммуностимулирующий. П.П. 1) Комплексная комбинированная терапия больных местными и генерализованными вирусными инфекциями, в т.ч. глазными. 2) Комплексная комбинированная терапия больных злокачественными новообразованиями. П.Э. Озноб, лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, лейко - и тромбоцитопении, возможно угнетение или возбуждение ЦНС, поражения печени, почек, тератогенное воздействие, толерантность, местное раздражение. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|