1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
клин фарммм (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дуоденальный путь введения
- Ректально (лат.per rectum)
| Сублингвальный (лат, sub lingua). Слизистая оболочка полости рта имеет обильное кровоснабжение, и всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в кровь. Эффект при сублингвальном приеме наступает к концу первой минуты. Путь лекарственных веществ: Ротовая полость → система верхней полой вены → правые отделы сердца → малый круг кровообращения → левое сердце → аорта → органы и ткани (лечебный эффект). Данным способом вводят некоторые сосудорасширяющие средства быстрого действия (нитроглицерин, валидол), стероидные гормоны, их производные (метилтестостерон, прегнин) и другие ЛС, которые плохо всасываются или инактивируются в ЖКТ. Преимущества сублингвального пути введения:
• лекарственные средства не подвергаются действию желудочного сока; • не проходят через печень. Недостаток: невозможность применения лекарств с неприятным вкусом и с раздражающим слизистую оболочку рта действием. Буккально применяются полимерные пленки (тринитролонг), которые «приклеивают» к слизистой щеки или десны. Под влияние слюны происходит расплавление пленок, высвобождение фармакологически активного вещества (нитроглицерина в тринитролонге) и создание в системном кровотоке терапевтической концентрации в течение определенного времени. Дуоденальный путь введения. Зонд вводят через пищевод в 12-перстную кишку и через него вводят жидкость (например, сульфат магния в качестве желчегонного). Это дает возможность быстро создать в кишечнике высокую концентрацию лекарственного вещества. Преимущество — ЛВ не подвергается действию желудочного сока. Но данный путь введения технически сложен и применяется редко. Ректально (лат.per rectum) лекарственные вещества назначают в виде свечей, растворов в клизмах (V — не более 50–100 мл + раствор должен быть подогрет до 37–38ºС, так как в противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение). Лечебный эффект при данном пути введения развивается через 5–15 мин. Путь лекарственного вещества: Прямая кишка → нижние и средние геморроидальные вены (около 50% лекарственного вещества) → нижняя полая вена → большой круг кровообращения → органы и ткани (лечебный эффект). Часть ЛВ всасывается через верхнюю геморроидальную вену и по воротной вене попадает в печень, где частично метаболизируется. Преимущества ректального пути введения: • ЛВ не подвергается воздействию соков пищеварительного тракта; • не раздражает слизистую желудка; • ЛВ минует печень (около 50%); • можно использовать при рвоте, в бессознательном состоянии. Недостатки способа: • неудобство, не гигиеничность; •индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания. Парентеральные пути введения лекарственных средств К ним относятся все способы, при осуществлении которых ЛС попадают в кровь, минуя ЖКТ. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|