Подкожный путь введения ЛС обеспечивает хорошую биологическую фильтрацию их через мембраны клеток и капиллярной стенки. Поэтому этим путем можно вводить водные, масляные растворы. Лекарственное вещество при подкожном введении проходит следующий путь: Подкожно-жировая клетчатка (лекарственные вещества быстрее всасываются из подкожной клетчатки передней стенки живота и плеча) ® кровь (лимфа) ® полая вена ®правые отделы сердца ® малый круг кровообращения ®левые отделы сердца ® аорта ® органы и ткани (лечебный эффект). Преимущества подкожного пути введения:
• более высокая скорость поступления ЛС в системный кровоток по сравнению с пероральным (10-15 мин.);
• можно использовать ЛС белковой и пептидной природы;
•возможно создание депо ЛВ, обеспечивающее длительное лечебное воздействие («Эспераль» -для лечения алкоголизма).
Недостатки способа:
• болезненность инъекции;
• необходимость стерильности;
• возможность внесения инфекции;
• нельзя вводить вещества, обладающие раздражающим действием;
• невозможность использовать при шоковых состояниях, так как нарушено периферическое кровообращение. Внутримышечное введение-один из самых частых способов парентерального введения ЛС. Используют депо- препараты, масляные растворы. Лечебный эффект наступает через 10-30 мин. Наиболее быстро резорбция идет из дельтовидной мышцы плеча, чаще же в практике инъекции делают в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы (она более объемна, что важно при многократных инъекциях). Всасывание можно ускорить наложением грелки. Преимущества внутримышечного пути введения:
• ЛС быстрее попадает в общий кровоток, так как мышцы кров снабжаются лучше, чем подкожная клетчатка;
• инъекция менее болезненна;
• возможность применения ЛС с умеренным раздражающим действием. Недостатки метода:
• большая опасность повреждения нервных стволов и крупных сосудов;
• необходимость стерильности.
Внутривенное введение ЛС производят струйным или капельным способом. В вену вводят только водные, иногда спиртовые растворы с концентрацией спирта не более 30%. Данный способ обеспечивает быстрое появление лечебного эффекта, позволяет сразу прекратить введение ЛС при развитии нежелательных реакций и осуществить точное дозирование ЛС. Внутривенный путь введения незаменим в экстренных ситуациях, когда жизни пациента угрожает опасность. Из периферических вен для введения ЛС наиболее часто используют локтевую вену (солидный диаметр, расположена поверхностно). Достоинства способа:
• непосредственное поступление ЛВ в кровь;
•максимальная скорость наступления эффекта. Недостатки способа:
• относительная сложность процедуры;
•необходимость стерильности;
• нельзя вводить масляные растворы, суспензии.