1. Клиническая классификация туберкулеза



бет60/124
Дата08.02.2022
өлшемі0,66 Mb.
#120471
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   124
Байланысты:
Ответы на экзаменационные вопросы по туберкулезу Барт

По клиническому течению




  1. Стабильная туберкулема - не увеличивается в размере

  1. Прогрессирующая туберкулема - такая туберкулема растет при ка­ждом обострении. Отдельно выделяют туберкулемы с аппозицион­ным ростом, которые растут наиболее быстро

  2. Регрессирующая туберкулема - крайне редкий вариант. В результа­те процессов дегидратации туберкулема разбивается на несколько очагов, что ведет к переходу процесса в фиброзно-очаговый тубер­кулез.

Клиническая картина.
У более чем половины больных туберкулемы протекают бессимптом­но и обнаруживаются при профилактических флюорографических обследо­ваниях. При наличии симптомов отмечаются жалобы на боль в груди, ка­шель, слабость, снижение аппетита, утомляемость, субфебрилитет и др. Течение туберкулемы волнообразное: периоды обострения (сопровождаются наличием симптомов) сменяются периодами затихания процесса (симптомы отсутствуют).
При физикальном обследовании выявляется притупление перкутор­ного звука (у больных с большими туберкулемами при их поверхностном расположении). При распаде туберкулем появляются влажные хрипы.


Диагностика:

  1. Данные рентгенологического исследования - имеют основное значение

  2. Обнаружение МБТ в мокроте - при распаде туберкулемы

  3. При бронхоскопии часто выявляется туберкулез бронхов

  4. Со стороны крови в отличие от других форм туберкулеза характерен лимфоцитоз.

Лечение»
Больные с прогрессирующими туберкулемами, распадом и бронхоген-ным обсеменением, частыми обострениями, с крупными туберкулемами подлежат хирургическому лечению. При стабильных неактивных туберку-лемах небольшой величины или невозможности оперативного лечения применяют химиотерапию - как в период обострения, так и вне обостре­ний (превентивная химиотерапия).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   124




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет