1. Мальабсорбция синдромын диагностикалау үшін төменде көрсетілгендірдің қайсысы ақпаратты ?
жүктеу/скачать 21,73 Kb.
|
Аралық бақылау 3
|
1 вариант 1. Мальабсорбция синдромын диагностикалау үшін төменде көрсетілгендірдің қайсысы ақпаратты ? A) D-ксилозамен тест + B) клиникалық қан талдауы C) лактозаға төзімділік тесті D) асқазан секрециясын зерттеу E) АІЖ рентгенологиялық зерттеу 2. Науқас 62 жаста , қысқа уақытта ойық жара тарихы бар және ұзақ уақыт тыртықсыз асқазан жарасы бар, терапевтке әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту туралы шағымдармен жүгінді. Осы жағдайда қандай патология туралы ойлауға болады: A) жараның пенетрациясы B) Жараның перфорациясы C) жарадан микроқан кету D) қатерлі ісіктің біріншілік түрі + E) асқазанның антральді бөлігінің стенозы 3. Ұйқы безін диагностикалаудың аспаптық әдістерінің қайсысы информативті болып табылады? A) Ультрасонография B) Лапароскопия C) Селективті ангиография D) Компьютерлі томография E) Іш құрқлысына УДЗ+ 4. Науқас к., 57 жаста, ұзақ уақыт он екі елі ішекте және асқанның жарасымен ұзақ уақыт бойы зардап шегеді, соңғы 2-3 аптада тамақтанғаннан кейін эпигастрияда ауырлық пайда болды, жүрек айнуы, түстен кейін қатты құсу, ауыздың жағымсыз иісі, салмақ жоғалту. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: A) асқазанның қатерлі ісігі B) ойық жара пенетрациясы +C) ойық жара перфорациясы D) функциональды стеноз E) пилородуоденальды аймақтың органикалық стенозы 5. Кез-келген генездің прогрессивті бауыр жасушасы жеткіліксіздігі бар пациенттерде емдеу тактикасын анықтауда таңдау әдісі қандай? A) Бауыр трасплантациясы +B) Массивті интерферонотерапия C) Массивная кортикостероидты терапия D) Массивная кортикостероидты терапия цитостатиктермен бірге E) Бауыр трансплантациясын жүргізумен уақытша алмастыру терапиясы (жасанды бауыр) 6. Аутоиммунды гепатиті бар пациенттерде базистік емдеуді құрайтын неғұрлым оңтайлы үйлесімді көрсетіңіз: A) цитостатиктер + интерферон+ B) кортикостериодтар + интерферон C) кортикостеридтар + цитостатиктер D) урсодезоксихол қышқылы + кортикостероидтар E) кортикостероидтар+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар 7. Жедел панкреатит клиникасы пайда болғаннан кейін қанша сағаттан кейін қан амилазасының ең жоғары деңгейін түзетуге болады? A) 2-4 сағат B) 18-24 сағат +C) 48-72 сағат D) 10-12 сағат E) 96-120 сағат 8. Ер адам Н., 50 жаста, анамнезден үш жыл бойы он екі елі ішектің ойық жарасынан зардап шегеді, жараның жиі қайталануы байқалады. H2 гистамин блокаторларымен терапияға оң жауап берді. Келесі асқыну ауырсынумен басталып, қан кетумен қиындады. Зантакпен емдеудің 4 аптасында жара тыртықтанды, бірақ эрозиялық антральды гастрит қалды. Сіздің әрі қарайғы емдеу тактикаңыз? A) хирургиялық ем +B) солкосерилмен ем C) гастроцепинмен үзіліссіз курстық терапия D) ұзақ уақыт бойы зантакпен демеуші ем E) HP анықтау және оң нәтиже кезінде - де-нолды қабылдау аясында антибактериалды терапия 9. Құсу кезінде байқалады: A) Асқазан түбінің жиырылуы B) асқазан түбінің ұлғаюя С) антральды бөлігінің жиырылуы D) құрсақ ішілік қысымның жоғарылауы +E) іштің бұлшық еттерінің жиырылуы 10. Науқас Г. жалпы практика дәрігеріне диарея, бүкіл іштегі толғақ тәрізді ауырсыну, қызу сезімі, бет гиперемиясы, жүрек қағысы және тұншығу шағымдарымен жүгінді. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: A) Карциноид B) Лимфосаркома C) Уиппла ауруы D) Лимфогранулематоз +E) спецификалық емес жаралық колит 11. Алкогольді шамадан тыс пайдалану салдарынан туындаған созылмалы панкреатиттің салдары: +A) Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі B) ұйқы безінің эндокринді жеткіліксіздігі C) ұйқы безінде кисталардың болуы D) перитонит E) асцит 12. Созылмалы миелолейкоз кезінде сүйек кемігін трансплантациялау тек фазада жүзеге асырылуы мүмкін A) Ремиссия B) Созылмалы C) Бластты криз 4 +D) Прогрессирленген кезде E) аурудың рецидиві кезінде 13. Науқас И., 26 жаста әлсіздік, ентігу, мұрыннан қан кету, ауыр кезеңдер туралы шағымдар жасайды (жақында). Тексеру кезінде-қан кетудің петехиальды түрі. Қан талдауы: Нв - 86 г/л, ретикулоциттер - 1 %, лейкоциттер 1,8х109/л, лейкоформула анықталмаған. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: +A) тромбоцитопениялық пурпура B) теміртапшылықты анемия C) гемолитикалық анемия D) жедел лейкоз E) гемофилия 14. Науқас С 30 жаста, эпигастрий аймағындағы ауырсыну сезіміне және ауыр циркуляторлы-гипоксикалық синдроммен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде -асқазан жарасы бар. Тері бозғылт. Қан талдауы: Нв - 90 г/л, Э - 3,5 х 1012/л, ТК - 0,7, тромбоциттер - 180,0х109/л, ретикулоциттер - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, сарысулық темір - 4,6 ммоль/л.Грегерсен реакциясы оң. Бұл науқаста анемияның қандай түрі бар? A) апластикалық анемия B) B12-тапшылықты анемия C) гемолитикалық анемия +D) теміртапшылықты анемия E) жедел постгеморрагиялық анемия 15. Науқас Е., 74, жалпы әлсіздік, бас айналу, ентігу, эпигастрии аймағында ауру сезіміне, тамақтанғаннан кейінгі ауырлық, қыжылға шағымданып дәрігерге келді. Объективті: орташа спленомегалия байқалды, "шұлық"түріндегі оң жақ төменгі аяқтағы тактильді сезімталдықтың төмендеуі анықталды. ЖҚА: Эр. 2,5 х 10 12 /л, Нв = 88 г/л, ТК = 1,1, лейк. = 3,2 х 10 9/л, тр. = 150 х 10 9/л, ретикулоциттер - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (тікелей емес фракция 33 ммоль/л). Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: +A) Гемолитикалық анемия B) В12-тапшылықты анемия C) Аутоиммунды анемия D) Темңъіртапшылықты анемия E) Гипопластикалық анемия 16. В12 дәрумені тағайындалғаннан кейін в-12 тапшылығы анемиясы бар науқастарда ретикулоцитоздың пайда болуы күтіледі: A) 4-5 тәулігінде B) 5-6 тәулігінде C) 7-8 тәулігінде +D) 9-10 тәулігінде E) 11-12 тәулігінде 17. Қандай зертханалық көрсеткіштер темір тапшылығы анемиясының диагнозына сәйкес келеді: +A) гипохромды анемия B) ретикулоцитопения C) микросфероцитоз D) десфералды сынаманың оң болуы E) Сарысудың жалпы темір байланыстыру қабілетін арттыру 18. Науқас З 68 жаста учаскелік терапевтке әлсіздік, тершеңдік, 10 кг салмақ жоғалту шағымдармен жүгінді. Тексеру кезінде: гепатоспленомегалия және барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Қан анализінде: Нв-85 г/л, Эр -3,0 х 1012/л, лейк. 135,0 х 109 / л, П - 3%, лимфа. - 96%, мон. - 1%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Жалпы билирубин 45 мкмоль/л, тура- 11 мкмоль/л. Сарысу темірі - 28 ммоль / л, Кумбс сынамасы оң Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: +A) Жедел лейкоз B) Созылмалы лимфолейкоз C) Жедел лимфобластты лейкоз D) Созылмалы миелоидты лейкоз E) Созылмалы миелоцитарлы лейкоз 19. Жатыр фибромиомасында жатырдан қан кететін 32 жастағы әйелде гемоглобин деңгейі 80 г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ болатын анемия дамыды. Қанда гипохромия, микроцитоз. Сіздің ең ықтимал диагнозыңыз? A) Гемолитикалық анемия B) В12-тапшылықты анемия C) Аутоиммунды анемия +D) Теміртапшылықты анемия E) Гипопластикалық анемия 20. Жүре пайда болған апластикалық анемия келесі клиникалық көріністермен сипатталады: A) геморрагиялық синдром +B) гепатоспленомегалия C) эпителиальды синдром D) іш қатуға бейімділік E) гидроцефалия синдромы 21. Лейкоздың клиникалық көріністері кезеңіндегі Гемограмма: +A) анемия, тромбоцитопенией, лимфоцитоз B) анемия айқын ретикулоцитозбен C) анемия, тромбоцитозом, лимфопения D) анемия, эозинофилия, лейкопения E) тән өзгерістер жоқ 22. Созылмалы лимфолейкоз кезінде ісік субстраты: A) Миелоциттер +B) Лимфоциттер C) Миелобласттар D) Лимфобласттар E) Плазматикалық жасушалар 23. Науқас Н., 53 жаста жүйелі қызыл жегі бар, гломерулонефриттің өршуімен нефрологиялық бөлімге жатқызылды. Перифериялық қанды талдау: WBC-4,8 109 л, RBC - 3,29 1012/л, Нb - 94 г/л, Ht - 28,9%, MCV-88,0 фл, МСН-28,6 пг, МСНС - 324 г/л, RDW - 14,5%, PLT – 131 х 109 /л.ретикулоциттер-2%. Анемияның қандай түрін анықтаңыз: А) нормоцитарлы нормохромды Б) гипохромды макроцитарлы В) гипохромды микроцитарлы Г) гиперхромды макроцитарлы +Д) гиперхромды микроцитарлы 24. Науқас И., 75 жыл 7 жыл бойы созылмалы лимфолейкозбен ауырады. Анемияның өршуіне және жалпы жағдайының нашарлауына байланысты гематологиялық бөлімшеге жатқызылды. Перифериялық қанды талдау: WBC - 52,2 х 109 / л, RBC - 2,09 х 1012/л, Нb - 93 г/л, Ht - 27,5%, MCV – 132 фл, МСН-44,5 пг, МСНС-337 г/л, RDW 12,8%, PLT - 161,0 х 109 /л, ретикулоциттер-4,2%. Осы науқаста анемия түрін анықтаңыз: А) нормоцитарлы нормохромды Б) гипохромды макроцитарлы +В) гипохромды микроцитарлы Г) гиперхромды макроцитарлы Д) гиперхромды микроцитарлы 25. 67 жастағы науқас созылмалы атрофиялық гастриттің өршуіне байланысты гастроэнтерологиялық бөлімге түсті. Перифериялық қанды талдау: WBC-4,3 х 109 / л, RBC - 2,56 х 1012/л, Нb - 100 г/л, Ht - 29,8%, MCV - 116,5 фл, МСН - 39,2 пг, МСНС - 337 г/л, RDW - 20,8%, PLT - 160 х 109 /л ретикулоциттер-2%. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: A) талассемия B) мегалобластты анемия C) теміртапшылықты анемия +D) созылмалы аурулардың анемиясы жүктеу/скачать 21,73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|