*изменение сердцебиения плода
275. Определите ошибку в тактике на догоспитальном этапе при перфоративной язве желудка:
*ввести зонд в желудок+++++
*инфузионная терапия при САД ниже 90 мм рт ст.
*промыть желудок
*пункция и катетеризация периферических вен
*транспортировать на носилках
276. Выберите заболевание, для которого характерным признаком является отсутствие печеночной тупости?
*прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки +++++
*острый гепатит
*перфорация и/или разрыв тонкой кишки
*острый аппендицит
*травма печени.
277. Выберите, что характерно для клиники паралитической кишечной непроходимости?
*симптом Валя ++++
*резкое вздутие живота
*задержка стула и газов
*отсутствие перистальтики
*схваткообразные боли в животе.
278. Определите тактику врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
*обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара +++++
*введение обезболивающих препаратов и наблюдение
*при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"
*при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику
*консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
279. Определите тактику врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
*транспортировка в стационар +++++
*холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа
*холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
*введение антибиотиков
292. Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе
*в область затылка+++++
*в висок
*в область лба
*в область темени
*в область нижней челюсти
293. Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:
*наркотическая кома+++++
*гипогликемическая кома
*алкогольная кома
*острая сердечная недостаточность
*апоплексическая кома.
294. Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?
*менингоэнцефалит++++
*опухоль головного мозга
*полирадикулоневрит
*хроническая субдуральная гематома
*эпилепсия
295. Основной признак сотрясения головного мозга:
*сухой кашель, судороги
329. Для клиники бронхиальной астмы характерно:
*свистящие хрипы в легких +++++
*кашель со ржавой мокротой
*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких
*инспираторная одышка
* перкуторно притупление в нижних отделах легких
330. Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?
*b2-адреномиметики++++
*М-холиномиметики
*Дыхательные аналептики
*b 2-адреноблокаторы
*нитраты
331. Показания к госпитализации больных с приступами БА
*отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч ++++
*среднетяжелый приступ БА
*легкий приступ БА
*всех больных с гормонозависимой формой БА
*наличие сопутствующих заболеваний
332. Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?
*астматический статус ++++
*анафилактический шок
*отек легких
*внезапная смерть
*гипертензивный криз
333. Какой признак является подозрительным при кровотечении из легких
*наличие крови в мокроте++++
*наличие крови в рвотных массах
*наличие крови в моче
*наличие крови в стуле
*одышка
334. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением:
*бронхоэктатическая болезнь +++++
*внебольничная пневмония
*бронхиальная астма
*поликистоз легких
*хронический бронхит
335. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения:
*кровь алого цвета, пенистая+++++++
*выделение крови темно-красного цвета
*выделение «ржавой» мокроты
*в анамнезе имеется указание на злостное курение
*кровь выделяется при изменении положения тела
336. Брадикинин вызывает:
*при ранениях легких; при сдавлении грудной клетки;
*при сдавлении грудной клетки;
*при проникающих ранениях сердца, при сотрясении грудной клетки
354. При переломе лучевой кости со смещение в типичном месте врачу скорой помощи необходимо выполнить три последовательных действия:
*ввести анальгетики; госпитализировать.
355. Ранения глаза подразделяются
*на поверхностные, на проникающие, на непроникающие ++++
*на проникающие
*на непроникающие
*на колотые, на проникающие
*на резаны, на проникающие
? 356. При ранениях глазницы первая помощь заключается
*в закапывании дезинфицирующих растворов в конъюнктивальную полость. *в наложении стерильной повязки, в остановке кровотечения в остановке кровотечения +++
*во введении спазмолитиков, в остановке кровотечения
*в наложении стерильной повязки, в остановке кровотечения ???
*во введении наркотиков
357. В случае попадания инородных тел в гортань показано
*прием Геймклиха ++++
*удаление инородного тела с помощью ларингоскопа на догоспитальном этапе
*срочная госпитализация в профильный стационар
*срочная коникотомия в случае асфиксии
*интубация трахеи
? 358. Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только загрязнение тканей
*для огнестрельных повреждений?
*входное отверстие++++
*выходное отверстие
*молекулярное сотрясение тканей
*раневая инфекция
359. Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?
*первичная хирургическая обработка++++
* туалет
*асептическая повязка
*обкалывание области раны антибиотиками
*удаление из раны инородного тела
360. Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием
*болезненности нижнего сегмента матки ++++
*сильной родовой деятельности
*затруднения мочеиспускания
*наличием опухолевидного образования
*сине-багровой окраской образования
361. Для клинической картины разрыва шейки матки характерно
*постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке +++++
*периодически повторяющееся кровотечение из половых путей
*гипотония матки
*ДВС-синдром
*наличием опухолевидного образования
362. При развивающейся беременности происходит все, кроме:
*уплотнения матки++++
*увеличения размеров матки
*размягчения ее
*изменения реакции на пальпацию
*изменения ее формы
363. Показателем начала второго периода родов является:
*полное раскрытие шейки матки ++++
*опускание предлежащей части в малый таз
*потуги
*внутренний поворот головки
*рождение плода
364. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:
*хромосомные аномалии ++++
*несовместимость по Rh-фактору
*поднятие тяжести, травма
*инфекции
*истмикоцервикальная недостаточность
365. Предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации – 10 декабря:
*17 сентября ++++
*6 августа
*11 ноября
*21 декабря
*3 октября
366. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
*все выше перечисленное+++++
*внезапность возникновения
*повторяемость
*безболезненность
*различная интенсивность
367. Принципы борьбы с геморрагическим шоком на догоспитальном этапе:
*все выше перечисленное++++
*местный гемостаз
*борьбу с нарушением свертываемости крови
*инфузионно-трансфузионную терапию
*профилактику почечной недостаточности
368. Шоковый индекс Альговера – это
*отношение ЧСС к систолическому АД+++++
*отношение ЧСС к диастолическому АД
*отношение АД к ЧСС
*соотношение МОК и ОПС
*соотношение ОПС и МОК
369. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30% от должного значения во время острой кровопотери составляет
*1.0 ++++
*0.5
*0.75
*1.5
*2.0
370. Все нижеперечисленное входит в обязанности врача скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе КРОМЕ:
*Оказание помощи и выдача больничного листа ++
*Максимально быстрое прибытие к месту происшествия или по вызову
*Быстрая и четкая диагностика состояния больного и пострадавшего
*Оказание помощи в необходимом объеме и быстрая транспортировка в соответствующий стационар
*При сложности случая вызов спецбригады для оказания помощи и решения вопроса о транспортировке пациента
371. Диспетчер оперативного отдела Центральной станции скорой медицинской помощи имеет право:
*Направлять бригады к месту происшествия с ближайшей подстанции +++
*Без консультации со старшим врачом отменять вызовы
*Проводить консультации больных по телефону или по другим средствам связи
*Следить за количеством свободных мест в профильных стационарах
*Выезжать на консультации больных по вызову выездной бригады
372. Антидотом при отравлении опиатами является: