b) +Назначение антиагрегантов
c) Эндарэктомия
d) Операция шунтирования
e) Эндовенозная термическая абляция
218) 42-летняя женщина обратилась по поводу 2-кратной потери сознания на прошлой неделе, на которые она не обратила внимания. В течение последних 5 месяцев появились сердцебиение и одышка, из-за которых не может выполнять повседневную домашнюю работу. Ничего не принимает. Т тела 37.3ᴼС, PS 115 уд/мин, нерегулярный, АД 108/70 мм рт ст. При осмотре - видимая пульсация ПЖ, пальпируемая у левого края грудины, набухание яремных вен. Аускультативно - усиленный ("хлопающий") I тон, выслушивается акцент II тона над лёгочной артерией. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) Недостаточность митрального клапана
B) Недостаточность клапана аорты
C) Стеноз клапана аорты
D) +Стеноз митрального клапана
E) Пролапс митрального клапана
219) Мужчина 79 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Принимает валсартан 80 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг. Достижение какого целевого уровня САД (УД – I а. рекомендовано этому пациенту согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия»-2019 г. при хорошей переносимости антигипертензивной терапии?
a) 110-119 мм рт.ст.
b) 120-129 мм рт.ст.
c) +130-139 мм рт.ст.
d) 140-149 мм рт.ст.
e) 150-159 мм рт.ст.
Терапевтическая стратегия у пациентов с АГ и СД [1].
Рекомендуется начинать антигипертензивную терапию пациентов с СД при значениях офисного АД≥140/90 мм рт.ст. (УД – I A);
Для пациентов с СД, получающих антигипертензивные препараты:
Целевой уровень САД составляет <130 мм рт.ст. при хорошей переносимости, но не <120 мм рт.ст. (УД – I A);
У пожилых пациентов (≥65 лет) целевой уровень САД составляет 130-139 мм рт.ст. (УД – I A);
Целевой уровень ДАД составляет <80 мм рт.ст., но не <70 ммрт.ст. (УД – I C).
Рекомендуется начинать лечение с комбинации блокатора РАС с БКК или тиазидным/ тиазидоподобным диуретиком (УД – I A);
Одновременное назначение двух блокаторов РАС, например, ИАПФ и АРАII, не показано (УД – III A)
.
220) Укажите размер взноса государства на обязательное медицинское страхование, подлежащее уплате в фонд ОСМС, установленный с 01 января 2020 года согласно Закону об обязательном медицинском страховании.
размере: с 1 января 2019 года - 1,5 % от доходов, начисленных работнику; • с 1 января 2020 года - 2 % от доходов, начисленных работнику; • с 1 января 2022 года - 3 % от доходов, начисленных работнику.
70>80>120>130>
Достарыңызбен бөлісу: |