Диагностика:
- УДЗ почек
- КТ
- МРТ
- Рентген
Лабараториялық зерттеу
21. Гипертиреоз синдромы бар науқастарды сұрау және тексеру
Қалканша безінің функциясы бүзылып, оның қызметінің кушейген белгілерінің пайда болуы көптеген ауруларда, мысалы, жайылған улы зоб, токсикалық улы түйінді зоб, қалқанша безінің тиреотоксикалық аденомасы, тиреоидиттер, қалқанша безінің обыры, сондай-ак тиреоидты гормондарды қабылдау кезінде дамиды. Гипертиреозды тудыратын себептер әр түрлі: жайылмалы улы зоб, Хашимото аурулары бір отбасында кездесіп отырады, оларды aутоиммундық ауруларға жатқызамыз, жүқпалы аурулар, психотрав- ма, операциялар (қалқанша безіне, басқа ағзаларға), стрестер, жүк- Tілік, босану, радиойодтерапия, т.б. Калканша безі екі гормон бөледі: тироксин (тетрайодтиронин - Т4) және трийодтиронин (Т3). Тиреотоксикоз кезінде олардың қандағы мөлшері артады, алайда, тиреоидты гормондар деңгейі мен аурудың клиникалык көріністері арасында тікелей бағыныштылық байқал-- майды. Тиреотоксикоздың төрт сатылық деңгейі бар: 1 дәрежелі тирео- токсикоз - тамырдың соғуы минутына 100-ден аспайды, негізгі зат алмасуы +30 %-тен көп емес;B II дәрежелі айқын, дене салмағы азаяды, тахикардия 100-120/мин, негізгі зат алмасу +30 %-тен +60 %-ке дейін барады;B III дөрежелі дене салма- гының жетіспеушілігі үлғая түседі, тахикардия минутына 120-дан клиникалық белгілері aсады, жыпылықты аритмия, журек қызметінің жеткіліксіздігі, ба- уырдың зақымдануы дамиды, негізгі зат алмасу +60 %-тен жоғары болады. Кейбір жағдайларда (шамамен 0,02-0,05 %) күрт асқынып дамиды, ол науқастың өміріне қатер туғызады. Қатты күйзелудің әсeрінен гормондар тез шығып, қанға тарайды, сөйтіп психикалыкқ өзгерістерге, қызудың жоғарылауына, тахикардияга, іштің ауруы мен іш өтуге әкеліп соғады. Тиреотоксикалық криз кезіндегі қаза болу- дың тең жартысының себебі - жүрек-қантамыр қызметінің жедел жетіспеушілігінен болады. Гипертиреоз йод препараттарын қадағалаусыз қабылдағаннан да болады, себебі улкейген қалқанша безі йод жеткіліксіздігі жойыл- ғанына қарамастан йодты сіңіре береді. Соңғы айтылған себептен тиреоидты гормондар деңгейі жогарылай түседі.
Достарыңызбен бөлісу: |