22
возможны лишь при условии очень сильной и продолжительной родовой деятельности и
чрезмерно сильной конфигурации (изменения формы) головки. Как первое, так и второе
представляет угрозу здоровью и даже жизни матери и плода.
2.
Ладонная поверхность кисти
руки, передвигаемая с лобка кверху, не наталкивается на «ступеньку»,
а переходит с лобка
непосредственно на поверхность головки; две поверхности составляют как бы одно целое.
Это «
Вастен вровень
». В подобном случае также имеется некоторое несоответствие
между головкой и тазом, но оно невелико, и если родовая деятельность развивается хорошо,
а
головка не слишком плотная, то роды чаще всего происходят самостоятельно. Однако
роженица и плод требуют самого внимательногонаблюдения.
3
.
Кисть руки, передвигаемая
с симфиза кверху, как бы со ступеньки соскальзывает с лобка (верхнего края симфиза) на
головку, то есть передняя поверхность головки стоит ниже поверхности лобка. Ясно, что
здесь никакого несоответствия между
головкой и входом в таз нет, — головка должна
пройти свободно. В подобном случае «
Вастенотрицателен
» и роды должны закончиться
самостоятельно.
28.Выделение отделившегося последа наружными приемами.
Оснащение:
Фантом акушерский, фантом матки с последом.
Подготовка к манипуляции:
1.
Вывести мочу катетером.
2.
Привести матку в срединное положение.
3.
Провести легкий массаж матки.
Выполнение манипуляции:
1.
Способ Абуладзе.
Передняя брюшная стенка захватывается
обеими руками в
продольную складку. После этого предлагается роженице потужиться.
2.
Способ Гентера.
Акушерка становится сбоку от роженицы, лицом к её ногам.
Кисти обеих рук, сжатые в кулаки, кладет тыльными поверхностями основных
фаланг на дно матки. Постепенно усиливая давление на дно
матки в направлении
книзу и кнутри, заставляет послед медленно родиться из половой щели.
3.
Достарыңызбен бөлісу: 
