(гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, АЧТВ, ПТИ): 1) при кровопотере до 1000,0 мл
V кристаллоидов составляет 3:1 к
V кровопотери;
2) при кровопотере 1000,0-1500,0 мл: кристаллоид - 2000,0мл, коллоиды – 1000,0-1500,0
мл, СЗП -1000,0 мл;
3) при кровопотере 2000,0 мл и более: кристаллоиды - 3000,0 мл, коллоиды – 1000,0-
2000,0 мл, СЗП -1000,0 и более, эр.масса - 1000,0 мл при Hb<70 г/л;
При транспортировке в операционную проводится сдавление брюшнойаорты 1) при
неэффективности утеротоников - наложить компрессионный шов по Б-Линчу;2) при
отсутствии эффекта от компрессионных швов – произвести гистерэктомию3) при
коагулопатии (снижение факторов свертывания и тромбоцитов более чем на 30% от
нормы, увеличение протромбинового времени и АЧТВ в 1,5 раза и более, отсутствии
сгустков) – экстирпация матки (при наличии технических возможностей – перевязка
внутренних подвздошных артерий).
27.Определить признак Вастена. Признак Вастена состоит в следующем: становятся сбоку от роженицы и кладут плашмя
на ее лобок ладонь руки с выпрямленными пальцами. Продвигая руку с симфиза кверху на
предлежащую головку, можно получить представление о соотношении размера головки с
размерами входа таза
.
Нужно, однако, иметь в виду, что результаты этого приема показательны лишь в тех
случаях, когда налицо хорошая родовая деятельность и головка плода стоит неподвижно,
плотно прижатой ко входу таза или уже вставляется в него.
1. Ладонная поверхность кисти руки при движении с поверхности лобка кверху
наталкивается как бы на ступеньку, нависающую над лобком; это выступающая над
верхним краем симфиза головка, которая, несмотря на хорошую родовую деятельность, не
может приспособиться к размерам входа в таз и вступить в него. В подобном случае
говорят: «
