1. Острый бронхит. Этиология, патогенез. Клинические проявления поражения мелких и крупных бронхов. Профилактика заболевания. Острый бронхит
жүктеу/скачать 3,23 Mb.
|
ВБ медпроф 2020.
- Бұл бет үшін навигация:
- 91. Основные показания и противопоказания к физиотерапевтическому лечению при нефрологических заболеваниях. Виды применяемого физиотерапевтического лечения.
| Хронический колит
Один из наиболее эффективных методов физиотерапии - ВЧ-терапия (индуктотермия). Рекомендуют СВЧ-терапию, электромагнитное поле УВЧ (импульсное или непрерывное), амплипульстерапию. Используют также диадинамические токи. При болевом синдроме хороший эффект оказывает электрофорез прокаина (2,5% раствор), платифиллина (0,2% раствор) или гальванизация области кишечника. Иногда эффективны светолечебные процедуры: облучение лампой «Соллюкс», местное и общее УФ-облучение. При хроническом колите важно грязелечение (аппликации сульфидной иловой, торфяной и сапропелевой грязи на область живота и сегментарно); назначают также электрофорез грязевого раствора, грязеиндуктотермию. При обострении заболевания уменьшают продолжительность и частоту физиотерапевтических процедур или временно их отменяют; иногда назначают антибиотики в сочетании с антигистаминными препаратами. Эффективность физиотерапии при хроническом колите повышается в комплексе с диетой, питьём минеральных вод, водными процедурами. Противопоказания к физиотерапии: • обострение хронического колита; • обширное эрозивно-язвенное поражение толстой кишки; • колит вследствие туберкулёза кишечника; • хроническая дизентерия; • кровоточащий геморрой; • полипы прямой и сигмовидной кишки. 91. Основные показания и противопоказания к физиотерапевтическому лечению при нефрологических заболеваниях. Виды применяемого физиотерапевтического лечения. Больным пиелонефритом назначают: • питьё минеральных вод; • хлоридные натриевые и углекислые ванны; • амплипульс-терапию; • СВЧ-терапию; • УЗ; • УВЧ-терапию; • лечение постоянным током. Чаще всего в комплекс лечения включают питьё минеральной воды, минеральную ванну и один из перечисленных физических факторов. После операции по поводу камней мочевых путей и острого пиелонефрита физиотерапию назначают в разные сроки (от 10 дней и более), в зависимости от характера течения послеоперационного периода и активности воспаления. Физиотерапия противопоказана при: • первичном и вторичном пиелонефрите в фазе активного воспаления; • терминальной стадии хронического пиелонефрита; • поликистозе почек; • декомпенсированном гидронефрозе. СВЧ-терапия противопоказана также при коралловидных камнях почек, камнях почечных лоханок и чашечек. Больным с острым циститом назначают: • УВЧ-терапию; • облучение области мочевого пузыря лампой инфракрасного излучения; • хлоридные натриевые ванны или сидячие ванны из пресной воды при температуре 37 °С; • парафиновые (озокеритовые) аппликации местно или на поясничную область. При умеренном воспалении используют УЗ, воздействуя непосредственно на область шейки и анатомического треугольника мочевого пузыря вагинально или ректально. При гиперрефлексии и гипертонусе детрузора назначают амплипульс-терапию, как изолированно, так и для электрофореза ганглерона. В стадии ремиссии цистита применяют грязевые ректальные или вагинальные тампоны, грязевые «трусы», йодобромные, хлоридные натриевые, углекислые ванны. Противопоказаниями к физиотерапии у больных циститом служат: • аденома предстательной железы II-III стадии; • стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного вмешательства; • наличие конкрементов и инородных тел в мочевом пузыре; • лейкоплакия мочевого пузыря; • язвенный цистит. При наличии у больных циститом аденомы предстательной железы любой стадии бальнеотерапия (в том числе грязелечение) противопоказана. Выбор метода физиотерапии для лечения пациентов с мочекаменной болезнью зависит от локализации конкремента. При расположении камня в чашечно-лоханочной системе в лечебный комплекс включают факторы, оказывающие противовоспалительное действие, нормализующие функцию почек и в итоге препятствующие росту конкремента: хлоридные натриевые ванны, ультразвук, питьё минеральной воды. Поскольку ураты и оксалаты оседают при кислой реакции мочи, показано питьё щелочных гидрокарбонатных натриевых или кальциевых вод. При фосфатных камнях, образующихся в щелочной моче, показано питьё углекисло-гидрокарбонатных кальциево-магниевых вод, снижающих рН мочи. Питьё минеральной воды не рекомендуют при нарушении пассажа мочи, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек и сердечно-сосудистой системы. При расположении конкремента в мочеточнике на любом уровне последовательно применяют: • питьё минеральной воды; • ВЧ-терапию (индуктотермия); • амплипульс-терапию. Через 30-40 мин после приёма минеральной воды проводят индуктотермию в проекции расположения конкремента в мочеточнике на спине или брюшной стенке. Сразу после этого назначают амплипульс-терапию, располагая один электрод в области проекции почки на пояснице, а второй - в надлобковой области в месте проекции нижней трети мочеточника. Индуктотермию можно заменить СВЧ-терапией и хлоридными натриевыми ваннами. При расположении конкремента в нижней трети мочеточника в лечебный комплекс включают питьё минеральной воды, хлоридные натриевые ванны и ультразвук (воздействуют вагинально или ректально в месте проекции конкремента). Комплексная физиотерапия не показана при:
• камнях более 10 мм в диаметре; • остром пиелонефрите; • значительных анатомических и функциональных изменениях в почках и мочеточнике на стороне поражения; • рубцовых сужениях мочеточника ниже расположения камня. При лечении больных хроническим простатитом используют: • грязелечение в виде «трусов» и «тампонов»; • сероводородные ванны и микроклизмы; • скипидарные ванны; • ультразвук; • амплипульс-терапию; • лазерное излучение; • низкочастотное магнитное поле; • электрические поля УВЧ и СВЧ. Противопоказания к применению физиотерапии: • острые воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы; • полипоз прямой кишки; • трещины анального отверстия; • острый геморрой; • аденома предстательной железы. При назначении ультразвука аденому предстательной железы противопоказанием не считают. жүктеу/скачать 3,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|