1. Острый бронхит. Этиология, патогенез. Клинические проявления поражения мелких и крупных бронхов. Профилактика заболевания. Острый бронхит
жүктеу/скачать 3,23 Mb.
|
ВБ медпроф 2020.
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика желудочковой экстрасистолии
Симптомы и проявленияЧаще всего единичные экстрасистолы появляются без клинической симптоматики. По статистике, перебои в этом случае развиваются у 30% пациентов, а примерно 7% считают, что это явление значительно ухудшает их самочувствие. Жалобы больного в момент появления аритмии таковы: замирание сердца, толчки и перебои; головокружение и общая слабость; одышка, нехватка воздуха; залповые и частые желудочковые экстрасистолы могут вызвать боли на фоне ишемического приступа, нарушение сознания. Профилактика желудочковой экстрасистолииСоблюдение режима труда и отдыха, полноценный продолжительный сон. Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи). Исключение стрессовых ситуаций. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Прием лекарственных средств под контролем врача. Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов. Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания. 52. Фибрилляция желудочков. Клиника. Неотложная помощь. Фибрилляция желудочков – это угрожающее жизни нарушение сердечного ритма (сердечная аритмия), для которого характерно отсутствие цельного сокращения сердца из-за того, что каждая клетка сердечной мышцы возбуждается и сокращается сама по себе. При фибрилляции желудочков количество всех сокращений мышечных волокон миокарда (сердечной мышцы) превышает 300 в 1 минуту. Это количество не сокращений всего сердца, а количество импульсов, которые вырабатываются в желудочках. Такая несинхронная и хаотичная деятельность не обеспечивает эффективного сокращения сердца, что приводит к остановке кровообращения и клинической смерти. Клиника Первичная фибрилляция возникает у больных с заболеваниями сердца без выраженных явлений недостаточности кровообращения; вторичная — у более тяжелых больных с выраженными явлениями застойной недостаточности кровообращения, симптомами кардиогенного шока. Из вторичной фибрилляции желудочков можно выделить атональную, возникающую в крайне тяжелых состояниях, когда не определяется артериальное давление, прекратилось дыхание, имеются другие тяжелые расстройства (П. Е. Лукомский и В. Л. Дощицын, 1973). К предвестникам фибрилляции желудочков относятся: ранние экстрасистолы, особенно экстрасистолы типа R/Т, групповые и множественные политопные экстрасистолы, желудочковая форма пароксизмальной тахикардии. Течение фибрилляции желудочков бурное. Уже в первые 3—4 с определяются слабость и головокружение, спустя 18—20 с — потеря сознания, а через 40—50 с — судороги, непроизвольное мочеиспускание, отсутствие сердечных тонов и апноэ. Больной находится в шокоподоб-ном состоянии, у него отсутствуют пульс и артериальное давление, отмечается резкая бледность кожи и слизистых оболочек. После единичных дыхательных движений наступает смерть.. ЭКГ при трепетании желудочков сходна с ЭКГ при желудочковой тахикардии, но частота ритма выше, диастола отсутствует. При мерцании желудочков ЭКГ имеет вид беспорядочных волн различной формы и величины. При крупноволновом мерцании волны достигают колебаний 2—3 мВ, при мелкоочаговом — меньше 1 мВ жүктеу/скачать 3,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|