1. Острый бронхит. Этиология, патогенез. Клинические проявления поражения мелких и крупных бронхов. Профилактика заболевания. Острый бронхит

Эпидемиология фибрилляции предсердий

жүктеу/скачать 3,23 Mb. бет 76/140 Дата 28.09.2023 өлшемі 3,23 Mb. #182839

Бұл бет үшін навигация:

• Общая распространенность
• Распространенность у различных групп пациентов
• Статистика исходов

Эпидемиология фибрилляции предсердий Рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (ФП) и трепетания предсердий (ТП) 2012 года, данные «Российским кардиологическим обществом», «Всероссийским научным обществом аритмологов» и «Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов», приводят следующие данные о статистике заболеваемости. Общая распространенность В целом по общей популяции ФП наблюдается у 1-2 % людей. Предположительно, что в ближайшие 50 лет этот показатель возрастет. При суточном мониторировании ЭКГ фибрилляция обнаруживается у каждого 20-го пациента с острым инсультом. Скорее всего, истинная распространенность ФП приближается к 2 %, поскольку состояние может долго оставаться не диагностированным и протекать бессимптомно, а также потому, что многие больные ФП никогда не госпитализируются. За 20 лет, предшествовавших исследованию, заболеваемость ФП увеличилась на 13 %. Распространенность у различных групп пациентов Доказано, что с возрастом частота встречаемости ФП возрастает: в возрасте 40-50 лет ее показатель менее 0, 5 %, а в возрасте 80 лет – уже от 5 до 15 %. Мужчины чаще страдают фибрилляцией предсердий, чем женщины. После 40 лет риск развития заболевания высок и составляет 25 %. Статистика исходов У больных с ФП увеличивается риск инсульта (в том числе геморрагического и внутричерепного кровотечения), течение инсульта у больных с ФП более тяжелое. Люди, страдающие фибрилляцией предсердий, испытывают существенное ухудшение качества жизни по причине частых госпитализаций (ФП составляет около 1/3 всех госпитализаций по причине нарушения ритма). Из-за частых приступов учащенного сердцебиения и других неприятных симптомов пациентам зачастую противопоказана физическая нагрузка. Сократительная функция левого желудочка у пациентов с ФП значительно хуже, чем у больных с синусовым ритмом. В зависимости от выраженности гемодинамических нарушений клиническая картина варьирует от бессимптомного течения до тяжёлых проявлений сердечной недостаточности. При пароксизмальной форме эпизоды фибрилляции предсердий иногда протекают бессимптомно. Но обычно больные ощущают учащённое сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке. Также возникает сердечная недостаточность, которая проявляется слабостью, головокружением, одышкой или даже предобморочными состояниями и обмороками. Приступ ФП может сопровождаться учащённым мочеиспусканием, что обусловлено повышенной выработкой предсердного натрийуретического пептида. Пульс аритмичный, может возникать дефицит пульса (ЧСС на верхушке сердца больше, чем на запястье) вследствие того, что при частом желудочковом ритме ударный объём левого желудочка недостаточен для создания периферической венозной волны. У пациентов с бессимптомной ФП или с минимальными проявлениями ФП тромбоэмболия (чаще в виде инсульта) может стать первым проявлением заболевания жүктеу/скачать 3,23 Mb. Достарыңызбен бөлісу: