Общая заболеваемость по данным обращаемости

Первичная заболеваемость = Число вновь возникших заболеваний/Средняя численность населения х 1000.

Распространенность(болезненность) = Число имевшихся заболеваний у населения за год/Средняя численность населения х 1000.

Кроме того, рассчитывается ряд показателей частоты заболеваний по отдельным возрастным и половым группам. Помимо того необходимо анализировать: Заболеваемость данным заболеванием = Число вновь возникших данных заболеваний/Средняя численность населения х 1000.

Структура заболеваемости: Число всех вновь возникших заболеваний — 100%; Число заболеваний гриппом —1%; Число заболеваний ангиной — 2% и т.д.

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025-2/у). Талон заполняется на все заболева­ния и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех поликли­никах, амбулаториях в городах и сельской местности. Однако в специали­зированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и проти­вотуберкулезных) талон не заполняется, а в кожно-венерологических за­полняется только на больных кожными заболеваниями.

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным передаваемых ему с приема «Медицинских карт амбулаторного больного».

С 1997 года вместо системы учета по «Статистическим талонам...» в со­ответствии с приказом МЗ РФ стала постоянно внедряться новая методи­ка учета заболеваемости по законченному случаю поликлинического об­служивания с автоматизированной обработкой первичной медицинской до­кументации. Эта система пока вводится только в тех учреждениях, которые в должной мере обеспечены вычислительной техникой. В ее основе лежит «Талон амбулаторного пациента» (ф. 025- 10/у-97).

«Талон амбулаторного пациента» заполняется лечебно-профилакти­ческими учреждениями (подразделениями), осуществляющими амбула­торный прием, использующими систему учета по законченному случаю по­ликлинического обслуживания. Под законченным случаем в амбулаторно-поликлинических учреждениях понимают объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздо­ровление, ремиссия или больной направляется в больницу, либо в специ­ализированное медицинское учреждение (диспансер и т.д.). Случай смер­ти пациента также относится к законченному случаю. «Талон амбулатор­ного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осущест­влять: учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением; сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначения, вы­писанным льготным категориям граждан; учет и ведение страхового полиса медицинского ОМС; систему расчетов за оказанную медицинскую помощь.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях, где используются «Талоны амбулаторного пациента» (ф. 025 16/у-97) не заполняются сле­дующие учетные документы: «Статистический талон для регистрации за­ключительного (уточненного) диагноза» (ф. 025-2/у), «Талон амбулатор­ного пациента» (фф. 025-б/у-89, 025-7/у-89), «Талон на прием к врачу» (ф. 025-4/у-89), «Единый талон амбулаторного пациента (ф. 025-8/у-25), «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (ф. 025-9/у-96), «Ведомость учета в поликлинике, диспансере, консультации и на дому» (ф. 039/у-88).При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует по­мнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населе­ния, так как полностью зависит от обращаемости населения. На обращае­мость, в свою очередь, оказывает влияние доступность медицинской помо­щи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую по­мощь помимо территориальных учреждений в ведомственных учреждени­ях, негосударственных медицинских центрах. Заболеваемость по данным обращаемости зависит и от квалификации врачей. Поэтому этот вид забо­леваемости в территориальных учреждениях имеет ограниченное значение, однако важное для организации и планирования деятельности ЛПУ. Наи­более точные, полные и исчерпывающие данные о заболеваемости дают специальные медицинские осмотры, которые должны дополнять сведения по данным обращаемости.