1. Первичный элемент при острой крапивнице
жүктеу/скачать 46,06 Kb.
|
Dermatovenerologia 6 kurs 2019-2020 gg
|
1. Первичный элемент при острой крапивнице: A) пятно +B) волдырь C) пузырь D) узелок E) бугорок 2. Морфологические элементы, относящиеся к геморрагическим (сосудистым невоспалительным) пятнам: А) лентиго Б) витилиго В) эритема +Г) экхимозы (телеангиоэктазии, вибицес, суггиляцио) Д) розацеа 3. К полостным первичным элементам относятся: А)папула Б)волдырь +В)везикула Г) бугорок Д) нодус 4. Нарушение целостности кожи в пределах эпидермиса называется: А) язвой +Б) эрозией В) рубцом Г) бугорком Д) вегетацией 5. Пустула, характеризующаяся воспалением волосяного фолликула: А) фликтена +Б) фолликулит В) акне Г) эктима Д) гидраденит 6. К бесполостным первичным элементам относятся: +А) пятно Б) пузырек В) гнойничок Г) пузырь Д) пустула 7. По величине различают следующие воспалительные пятна: +А) Розеола Б) Пурпура В) витилиго Г) Экхимозы Д) хлоазмы 8. Укажите какие лекарственные средства применяются для системного лечения дерматофитий? а) антибиотики б) противовирусные в) противопаразитарные г) цитостатики +д) фунгицидные 9. Крапивница не характеризуется: +а) полиморфными высыпаниями б) мономорфными высыпаниями в) красным разлитым или уртикарным дермографизмом г) зудом различной интенсивности д) отеком сосочкового слоя дермы 10.Синдром Стивенса-Джонсона является тяжелейшим вариантом: а) токсикодермии б) +многоформной экссудативной эритемы в) псориаза г) красного плоского лишая д) чесотки 11. Синдром Лайелла является тяжелым вариантом: а) +лекарственной токсикодермии б) многоформной экссудативной эритемы в) псориаза г) красного плоского лишая д) чесотки 12. Какие из указанных мазей являются противовирусными: а) салициловая +б) оксолиновая в) гризеофульвиновая г) дегтярная д) цинковая 13. Излюбленная локализация сыпи при многоформной экссудативной эритеме: +A) разгибательные поверхности конечностей B) туловище C) лицо D) волосистая часть головы E) кожа ладоней и подошв 14.Принципы лечения медикаментозной токсидермии заключаются в: A) Прекращении введения медикамента B) Назначении солевого слабительного C) Обильном питье D) Назначении антигистаминных препаратов +E) все верно 15. У больных вторичным рецидивным сифилисом при осмотре полости рта может быть выявлено: A) Шанкр-амигдалит B) Гуммы C) Шанкр языка +D) Папулезная ангина E) розеолезная ангина 16. Причинами укорочения инкубационного периода сифилиса могут быть: A) Прием антибиотиков B) недостаточное лечение +C) Хронический алкоголизм D) резистентность возбудителя E) серорезистентность 17. Гонококки могут паразитировать на следующих видах эпителия: A) Цилиндрический B) Многослойный ороговевающий +C) Многослойный плоский D) Фолликулярный E) нет ответа 18. Суперинфекция с возникновением твердого шанкра возможна: A) В инкубационном периоде сифилиса B) В позднем третичном периоде сифилиса +C) В первую декаду первичного периода сифилиса D) Во вторичном скрытом периоде сифилиса E) во врожденном сифилисе 19. Для первичного серонегативного сифилиса не характерны : A)Наличия твердого шанкра +B) Положительной РИФ C) Отрицательной КСР D) отсутствие субъективных ощущений E) Наличия регионарного лимфаденита 20. Об окончании (первичного) периода сифилиса свидетельствует: A) Развитие продромальных явлений B) Появление твердого шанкра C) Появление полиаденита +D) Появление генерализованных высыпаний E) Позитивация КСР 21. К противовирусным препаратам относятся: A) деготь +B) ацикловир C) бепантен D) преднизолон E) тербинафин 22. Укажите, каким путем осуществляется заражение остроконечными кондиломами: A) трансфузионным B) трансмиссивным C) воздушно-капельным +D) половым E) при тесном бытовом контакте 23. Поражение кожи при многоформной экссудативной эритеме характеризуется, всем за исключением: A) розовато-синюшными папулами B) пятнами C) пузырями с серозным содержимым +D) узлами и бугорками E) ощущением жжения и зуда 24. Поставьте предварительный диагноз пациенту при наличии следующих клинических признаков: заболевание носит рецидивирующий сезонный характер; локализация на тыльных поверхностях конечностей; полиморфизм сыпи с выраженным экссудативным компонентом: пятна, папулы, пузыри; двухцветный характер сыпи: в центре застойно-синюшный, по периферии ярко-красный; большинство элементов имеют в центре западения: A) розовый лишай B) чешуйчатый лишай C) разноцветный лишай D) красный плоский лишай +E) многоформная экссудативная эритема 25. У пациента Р., сыпь характеризуется полиморфизмом: пузыри, пятна синюшного оттенка с западанием в центре; локализация: кисти; возникает преимущественно весной и осенью; начало острое: озноб, повышение температуры, катаральные явления. Предварительный диагноз? A) истинная пузырчатка B) дерматоз Дюринга C) буллезная токсидермия D) микробная экзема +E) многоформная экссудативная эритема 26. У пациентки С., 35 лет, после переохлаждения на тыльных поверхностях обеих кистей появились эритематозные и папулезные элементы, розово-красные по периферии, фиолетово-синюшные в середине, с западанием в центре. Наиболее вероятный диагноз? A) токсико-аллергический дерматит B) ограниченный нейродермит C) вторичный сифилис +D) многоформная экссудативная эритема E) розовый лишай 27. У К., 42 года на фоне приема бисептола по поводу обострения хронического бронхита повышалась температура тела, отмечались общее недомогание, слабость, озноб. На теле кистей и разгибательной поверхности верхних конечностей появились эритематозные пятна, экссудативные папулы, волдыри, к которым присоединились пузыри на слизистой оболочке полости рта. Симптом Никольского отрицательный. Проба Ядассона отрицательна. Ваш диагноз: A) многоформная экссудативная эритема B) герпетиформный дерматоз Дюринга C) вульгарная пузырчатка D) простой контактный дерматит +E) токсидермия 28. Обратился пациент Р., 16 лет, с жалобами на появление в области груди и живота, межлопаточной области, видны пятна цвета кофе с молоком, различными очертаниями, размерами от 0,5 до 1,5 см в диметра. На поверхности некоторых пятне выражено отрубевидное шелушение. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш предварительный диагноз? A) розовый лишай Жибера B) вторичный сифилис C) токсидермия +D) отрубевидный лишай E) сульфаниламидная эритема 29. В поликлинику обратилась К., 45 лет, с жалобами на высыпные элементы сопровождающиеся жжением и зудом, считает себя больной в течении двух недель. Женщина в долгое время принимала антибиотики. При осмотре: в паховых складках на эритематозно-отечном фоне видны очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фистончето образные края, окаймленные подрытым венчиком, отслаивающего эпидермиса. Поверхность эрозии гладкая, блестящая, местами мацерированная, с белесоватым налетом. По периферии очагов видны отдельные ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. Ваш предварительный диагноз? +A) поверхностный кандидоз гладкой кожи B) стрептококковое импетиго C) истинная экзема D) токсидермия E) пузырчатка 30. В дерматологическое отделение поступила больная женщина 45 лет, с жалобами на высыпные элементы сопровождающиеся жжением и зудом, считает себя больной в течении 2 недель. Женщина долгое время принимала антибиотики. При осмотре: в паховых складках на эритематозно-отечном фоне видны очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фстончето образные края, окаймленные подрытым венчиком, отслаивающего эпидермиса. Поверхность эрозии гладкая, блестящая, местами мацерированная, с белесоватым налетом. По периферии очагов видны отдельные ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. План обследования? A) общий анализ крови, общий анализ мочи +B) культуральные исследование C) исследование содержимого пустул на чувствительность к антибиотикам D) серологические реакции E) биохимия крови 31. В поликлинику обратилась Р., 45 лет, с диагнозом кандидоз крупных складок. План лечения данной пациентки? A) гормонотерапия B) антибиотикотерапия +C) фунгицидные препараты D) витаминотерапия E) антигистаминного препарата 32. Поражение слизистых оболочек рта и красной кайме губ при многоформной экссудативной эритеме характеризуется появлением: A) бугорков B) мелких пузырьков C) геморрагических пятен D) волдырей +E) пузырей 33. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина, небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи: A) стрептококковое импетиго +B) остиофолликулит C) фурункул D) карбункул E) простой лишай 34. Больная С., 40 лет, обратилась к врачу дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом. В течение нескольких дней до появления сыпи принимала по поводу ангины бактрим. При осмотре: на коже туловища, верхних и нижних конечностях отмечаются эритематозные, красновато-буроватые, с сиреневым оттенком ограниченные очаги, имеющие округлые очертания. Ваш диагноз. A) простой контактный дерматит +B) токсикодермия C) экзема D) аллергический контактный дерматит E) крапивница 35. Больная С., 40 лет, обратилась к врачу дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом. В течение нескольких дней до появления сыпи принимала по поводу ангины бактрим. При осмотре: на коже туловища, верхних и нижних конечностях отмечаются эритематозные, красновато-буроватые, с сиреневым оттенком ограниченные очаги, имеющие округлые очертания. Неправильная тактика лечения:. A) наружные кортикостероиды B) прекращение приема препарата +C) антиоксиданты D) гипосенсибилизирующая терапия E) антигистаминные препараты 36. Что является Первичным элементом при острой крапивнице: A) пятно +B) волдырь C) пузырь D) узелок E) бугорок 37. Какие морфологические элементы относятся к геморрагическим пятнам: А) лентиго Б) витилиго В) эритема +Г) экхимозы Д) розацеа 38. Как называется нарушение целостности кожи в пределах эпидермиса А) язвой +Б) эрозией В) рубцом Г) бугорком Д) вегетацией 39. О каком заболевании идет речь: пустула, характеризующаяся воспалением волосяного фолликула: А) фликтена +Б) фолликулит В) акне Г) эктима Д) гидраденит 40. Что относится к бесполостным первичным элементам: +А) пятно (уртика) Б) пузырек В) гнойничок Г) пузырь Д) пустула 41. Какие виды воспалительных пятен различают по величине: +А) Розеола (эритема) Б) Пурпура В) витилиго Г) Экхимозы Д) хлоазмы 42. Основыне признаки онихомикозов: а) утолщение ногтевой пластинки б) пожелтение ногтевой пластинки +в) крошение, ломкость ногтевой пластинки г) выраженные воспалительные явления ногтевого валика д) вид «наперстка» 43. Для системного лечения дерматофитий применяют следующие лекарственные средства а) антибиотики б) противовирусные в) противопаразитарные г) цитостатики +д) фунгицидные 44. При поверхностных формах стафилодермии назначают 45. Кожные заболевания, которые наиболее часто могут осложняться вторичной пиодермией: а) эритематоз +б) атопический дерматит в) пузырчатка г) красный плоский лишай д) псориаз 46. Лекарственные средства, которые должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла: а) цитостатики б) +преднизолон в) диаминдифенилсульфон (ДДС) г) сульфаниламиды д) антибиотики 47. Укажите чем не характеризуется крапивница: +а) полиморфными высыпаниями б) мономорфными высыпаниями в) красным разлитым или уртикарным дермографизмом г) зудом различной интенсивности д) отеком сосочкового слоя дермы 48. Высыпания в каких метах являются не характерными для простого герпеса: а) крылья носа +б) межпальцевые промежутки в) половые органы г) красная кайма губ д) крылья носа, углы рта и красная кайма губ 49. Выберите методы лечения контагиозного моллюска: а) УФО-облучение очагов поражения б) +криотерапия, выдавливание и смазывание 5 % настойкой йода в) лечение серной 10 % мазью г) смазывание анилиновыми красками д) применение 10 % пасковой мази, фтивазида 50. Для контагиозного моллюска характерны следующие клинические симптомы: а) полигональные папулы, синюшно-красного цвета б) плотные узелки цвета нормальной кожи в) образование тестоватой консистенции +г) полушаровидные узелки , из которых можно выдавить творожистые вещества д) узелок до 1 см сероватого цвета, плотной консистенции 51. Выберите, что не относится к поверхностным стрептодермиям A) Заеда +B) Вульгарная эктима C) Буллезное импетиго D) фурункул E) панариций 52. В чем заключается принципы лечения медикаментозной токсидермии: A) Прекращении введения медикамента B) Назначении солевого слабительного C) Обильном питье D) Назначении антигистаминных препаратов +E) все верно 53. При каких микозах наблюдается поражение волосистой части головы +A) Микроспория B) Эпидермофития C) руброфития D) Кандидоз E) актиномикоз 54. При осмотре полости рта, что может быть выявлено у больного вторичным рецидивным сифилисом A) Шанкр-амигдалит B) Гуммы C) Шанкр языка +D) Папулезная ангина E) розеолезная ангина 55. Выберите по каким причинам инкубационный период сифилиса может быть укорочен A) Прием антибиотиков B) недостаточное лечение +C) Хронический алкоголизм D) резистентность возбудителя E) серорезистентность 56. Укажите, что является окончанием первичного периода сифилиса A) Развитие продромальных явлений B) Появление твердого шанкра C) Появление полиаденита +D) Появление генерализованных высыпаний E) Позитивация КСР 57. Заражение остроконечными кондиломами осуществляется следующим путем: A) трансфузионным B) трансмиссивным C) воздушно-капельным +D) половым E) при тесном бытовом контакте 58. Укажите, что является клиническими особенностями инфильтративно-нагноительной трихофитии A) эритема и отек B) нефолликулярные абсцессы C) вегетации D) экзематозные колодцы +E) медовые соты Цельса 60. В стационар обратился больной Н., 22 лет, после переохлаждения на тыльных поверхностях обеих кистей появились эритематозные и папулезные элементы, розово-красные по периферии, фиолетово-синюшные в середине, с западанием в центре. Наиболее вероятный диагноз: A) токсико-аллергический дерматит B) ограниченный нейродермит C) вторичный сифилис +D) многоформная экссудативная эритема E) розовый лишай 61. Поставьте диагноз. Пациент М., на фоне приема сульфалена по поводу обострения хронического бронхита повышалась температура тела, отмечались общее недомогание, слабость, озноб. На теле кистей и разгибательной поверхности верхних конечностей появились эритематозные пятна, экссудативные папулы, волдыри, к которым присоединились пузыри на слизистой оболочке полости рта. Симптом Никольского отрицательный. Проба Ядассона отрицательна. A) многоформная экссудативная эритема B) герпетиформный дерматоз Дюринга C) вульгарная пузырчатка D) простой контактный дерматит +E) токсидермия 62. Больной К, 53 года, с жалобами на высыпания волосистой части головы, сопровождающиеся зудом. Больной без определенного места жительства. При осмотре: на волосистой части головы видны: эритематозно-инфильтративные очаги, покрытые чешуйками и скутулы, в виде желтовато-серых округлых образовании с центральным давлением. Волосы тусклые, атрофичные, безжизненные, ломкие, похожие на старый парик. От больного исходить специфический «мбарный запах. Ваш предварительный диагноз? A) микроспория волосистой части головы B) трихофития волосистой части головы +C) фавус D) педикулез E) инфильтративно – нагноительная трихофития 63. Пациент А., 10 лет, в области груди и живота, межлопаточной области, видны пятна цвета кофе с молоком, различными очертаниями, размерами от 0,5 до 1,5 см в диметра. На поверхности некоторых пятне выражено отрубевидное шелушение. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш предварительный диагноз? A) розовый лишай Жибера B) вторичный сифилис C) токсидермия +D) отрубевидный лишай E) сульфаниламидная эритема 64. В консультацию обратилась женщины, 31 год в пахово – бедренных складках, под молочными железами, подмышечной области видны крупные, сливные пятна, с отсевами по периферии, имеющие характерные микрополициклические очертания. Субъективные ощущения отсутствуют. При микроскопическом исследовании обнаружены тонкие, извилистые, септиновые нити и кокковидные клетки расположенные цепочками. Ваш предварительный диагноз? A) паховая эпидермофития B) эритразма C) псориаз +D) кандидоз крупных складок E) крапивница ?65. Составьте план лечения больной С., 34 года с диагнозом токсидермия A) Прекращении введения медикамента B) Назначении солевого слабительного C) Обильном питье D) Назначении антигистаминных препаратов +E) все верно 66. У больной, получающей по поводу пневмонии, в течение 5 дней инъекции пенициллина, на коже туловища и конечностей появилась обильная сыпь в виде эритематозных пятен и волдырей, сопровождающиеся зудом и жжением. Поставьте диагноз? +A) токсикодермия медикаментозная B) аллергический дерматит C) герпетиформный дерматит Дюринга D) истинная экзема E) крапивница 67. Больной М., 37 лет обратился врачу по поводу высыпаний на коже, зуда, жжения. Заболевание связывает после употребления моющего средства. При осмотре: волдыри, уртикарный дермографизм. Ваш диагноз: A) атопический дерматит B) аллергический дерматит +C) крапивница D) экзема E) пиодермия 68. Тактика лечения пациентов, страдающих одновременно гонореей и трихомониазом: +A) Лечение сначала трихомониаза, а затем гонореи B) Лечение сначала гонореи, а затем трихомониаза C) Одновременное лечение гонореи и трихомониаза D) Лечение только гонореи E) местное лечение 69. В состав синдрома болезни Рейтера входит: +A) Уретрит, артрит, конъюнктивит B) Артрит, уретрит, пиелонефрит C) Конъюнктивит, артрит, перитонит D) Ангина, уретрит, артрит E) уретрит, конъюнктивит, пневмония 70. Наличие у больного сифилисом эрозивного поражения на половом члене и пятнисто-папулезной сыпи на коже туловища свидетельствует о следующей стадии заболевания: +A) вторичном свежем B) вторичном рецидивном C) первичном серопозитивном D) третичном активном E) манифестном 71. Признак Пинкуса наблюдается при сифилитическом поражении: A) слизистых B) кожи +C) волос D) ногтей E) красной каймы губ 72. Критерием постановки диагноза свежая гонорея является длительность заболевания не более: A) 2-х лет B) 2-х месяцев+ C) 7 дней D) 3-4-х недель E) 6 месяцев 73. . Средняя продолжительность инкубационного периода при гонорее: +A) 3-5 дней B) 3 недели C) 1 месяц D) 1,5 месяца E) 2 месяца 74. Мужчина 30 лет, болен, свежей гонореей в течение недели. Назначьте лечение: A) антибиотик в комплексе с препаратами висмута и неспецифическим лечением B) препараты висмута, йода и активное местное лечение C) иммунотерапия, активное местное лечение, с последующим назначением антибиотиков +D) антибиотики с предварительным определением чувствительности флоры к ним E) активное местное лечение с одновременным назначением антибиотиков 75. Больная 20 лет направлена из женской консультации для обследования, так как муж больной лечится в ОКВД по поводу диагноза свежей гонореи. Посторонние половые связи категорически отрицает. При осмотре: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, в заднем своде обильные гнойные выделения. Ваш предварительный диагноз: +A) свежая острая гонорея B) свежая торпидная гонорея C) гонококконосительство D) хроническая гонорея E) ассимптомная гонорея 76. Наиболее часто поражаемые отделы мочеполовой системы у девочек: +A) вульва и влагалище B) уретра C) бартолиновые железы D) прямая кишка E) матка и придатки 77. У беременной, сроком 16 недель, в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз: A) сифилис первичный серопозитивный +B) сифилис вторичный рецидивный C) сифилис вторичный свежий D) сифилис первичный E) ложноположительные серологические реакции 78. В области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явлений воспаления нет, обломанных волос нет. Субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех изъеденный молью". Ваш диагноз: A) микроспория B) трихофития +C) сифилис вторичный рецидивный D) гнездная плешивость E) себорейная экзема 79. Сосудистая реакция, вызываемая механическим раздражением – это: +А. дермографизм Б. псориатическая триада В. Симптом Никольского Г. диаскопия Д. граттаж 80. Изоморфная реакция – это: А. дермографизм Б. псориатическая триада +В. Феномен Кебнера Г. диаскопия Д. граттаж 81. Поскабливание предметным стеклом – это: А. дермографизм Б. симптом зонда В. Симптом Никольского Г. диаскопия +Д. граттаж 82. Инфекционная гранулема патогистологически лежит в основе образования: а) папулы б) пузыря +в) бугорка г) пустулы д) волдыря 83. Какие патогистологические изменения могут лежать в процессе формирования папул: +а) гиперкератоз б) спонгиоз в) балонирующая дегенерация г) акантолизис д) вакуольная дегенерация 84. Вторичные элементы, возникающие в результате эволюции пузыря: а) язва +б) эрозия в) рубец г) вегетация д) лихенификация 85. Эрозия образуется в процессе эволюции: а) узла +б) пузырька в) бугорка г) папулы д) пятна 86. Язва образуется в процессе эволюции: а) пузыря +б) бугорка в) папулы г) пузырька д) волдыря 87. У больного на коже отмечаются корки желтовато-зеленоватого цвета. Из каких элементов сыпи они образовались? а) пузыря +б) пустулы в) папулы г) пузырька д) волдыря 88. Выберите поверхностную форму стафилококкового поражения кожи: а) импетиго б) фурункул +в) фолликулит г) карбункул д) гидраденит 89. Для стрептококкового импетиго не характерно: а) фликтены б) корки зеленого цвета в) быстрое распространение г) воспалительный ободок +д) узлы 90. Для стафилодермии не характерно: а) распространение вглубь +б) поражение кожных складок в) поражение придатков кожи г) фолликулярные пустулы д) воспалительный ободок 91. В чем опасность расположения фурункула в носогубном треугольнике? а) рожистое воспаление лица б) флегмона шеи +в) тромбоз кавернозного синуса г) заглоточные абсцессы д) развитие флегмоны дна полости рта ?92. Какие первичные элементы заканчиваются рубцами 1.+узел
2.пузырек 3.+бугорок 4.+глубокая пустула
1.Гиперкератозе 2.+остром воспалении с мокнутьем 3.шелушении 4.зуде
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Sistemnye_antibiotiki_v_terapii_bakterialynyh_infekciy_koghi_i_myagkih_tkaney_fokus_na_makrolidy/#ixzz68AZwUqnv Follow us: rusmedjournal on Facebook ?95. Определение положительный симптом Никольсткого у пациента с токсидермией может говорить Определение симптома Никольского имеет исключительную диагностическую ценность при истинной (акантолитической) пузырчатке и эпидермолизе. При потягивании за обрывок покрышки пузыря наблюдаем отслоение верхних слоев эпидермиса в границах здоровой кожи вне основания пузыря. Это явление обусловлено акантолизом или эпидермолизом. Симптом Никольского может встречаться и при семейной пузырчатке, буллезном пемфигоиде, острой лихорадочной пузырчатке, токсическом некролизе Лайелла. Легкое потирание пальцем кожи между двумя пузырями также вызовет отслоение эпидермиса. В ряде случаев симптом может быть положительным и в участках, отдаленных от пузырей (листовидная пузырчатка). При надавливании пальцем на неповрежденный пузырь его площадь увеличивается, покрышка становится дряблой, так как давление жидкости приводит к отслоению эпидермиса в противоположную сторону от места нажатия (симптом Асбо-Ханзена - вариант симптома Никольского). При продолжительном пребывании больного в одном положении (сидя, лежа) может обнаруживаться «спонтанный» симптом Никольского (симптом «груши» Шеклакова), если жидкость постоянно давит на край пузыря, отслаивая эпидермис. Симптом Никольского помогает дифференцировать акантолитическую пузырчатку от буллезной формы многоформной экссудативной эритемы, неакантолитической пузырчатки, вегетирующей пиодермии Галоппо, болезней Дюринга и Дарье, субкорнеального пустулеза. ?96. Симптом Никольского во втором варианте ?97. К осложнениям системной кортикостероидной терапии не относится Побочные эффекты кортикостероидной терапии можно разделить на 2 группы: развивающиеся в процессе лечения (проявления экзогенного гиперкортицизма) и являющиеся результатом быстрой отмены препаратов после продолжительной терапии (синдром отмены). К первой группе относятся такие проявления экзогенного гиперкортицизма, как задержка жидкости и электролитные нарушения, артериальная гипертензия, гипергликемия и глюкозурия, повышенная восприимчивость к инфекциям (включая туберкулез), пептические язвы, остеопороз, миопатия, психические нарушения, задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, задержка роста у детей, кушингоидный хабитус (ожирение с характерным перераспределением жировой ткани, стрии, экхимозы, акне и гирсутизм) При быстрой отмене высоких доз ГКС возможно развитие синдрома отмены, который чаще всего проявляется обострением основного заболевания. Тяжесть синдрома отмены зависит оттого, насколько сохранена функция коры надпочечников. В легких случаях возможно слабость, недомогание, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, мышечные и головные боли, бессонница, повышение температуры тела. В тяжелых случаях, при значительном подавлении функции надпочечников, может развиться клиника острой надпочечниковой недостаточности, сопровождающейся рвотой, коллапсом, судорогами. Такое состояние угрожает жизни больного, особенно при стрессовых нагрузках. жүктеу/скачать 46,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|